Berodualinis kaip inhaliacijos priemonė

Daugelio kvėpavimo takų ligų komplikacija gali būti bronchų obstrukcija, kurioje yra spazmas ir plaučių plaučių sumažėjimas, dėl kurio kvėpavimas tampa sunkus, o taip pat neleidžia riebalų šalinti kosuliuojant skiriamuoju etapu. Naudojant tokius simptomus, taip pat kaip profilaktinę priemonę gydant kosulį, bronchitą, pneumoniją, astmą, vaistinį tirpalą arba aerodolį Berodual.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiesiems obstrukcinės plaučių ligos, bronchito, sunkaus sauso kosulio, kartu su vėmimu, taip pat plaučių gamybai, siekiant įvesti mucolytics ar antibiotikus purškimo pavidalu.

Visų pirma, „Berodual“ inhaliacijos tirpalas naudojamas gydant emfizeminį bronchitą ir obstrukcinę pneumoniją, naudojant purkštuvą. Simptominiam astmos gydymui būtina naudoti vaistą aerozolio išsiskyrimo pavidalu, kuris yra patogus nešiotis, naudojant per dieną.

Farmakologinės savybės

Berodual yra kombinuotas bronchus plečiančių savybių preparatas. Jis susideda iš dviejų aktyvių komponentų, kurie mažina plaučių spazmus ir gerina skreplių išsiskyrimą sausu kosuliu.

Ipratropiumo bromidas turi bronchodilatacinį poveikį, blokuoja kai kuriuos didžiųjų bronchų receptorius ir taip atpalaiduoja lygius raumenis, taip pat mažina nosies gleivinės ir bronchų sekreciją.

Antrasis veikliosios medžiagos vaistas yra fenoterolio hidrobromidas - stimuliuoja b2-adrenoreceptorius, o tai savo ruožtu padidina bronchus plečiančio poveikio poveikį. Fenoterolis, sukeliantis bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, neleidžia jo spazmui veikti šalto oro, histamino, metacholino ir kitų neatidėliotinų reakcijų fone. Be to, fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurios prisideda prie uždegiminių procesų atpalaidavimo plaučiuose ir padidina gleivinę.

Kvėpavimo reljefas jaučiamas po 5–10 minučių. Didžiausias efektas pasiekiamas per pusantros valandos, o jo poveikis sukurtas 5-6 val.

Naudojimas ir dozavimas

Vaistas Berodual yra aerozolio pavidalu inde su specialiu purkštuvu. Taikymo dozė matuojama paspaudus purškimo vožtuvą, vienas spaudimas yra viena dozė. Taigi suaugusieji ir vyresni nei šešerių metų vaikai turėtų vartoti Berodual aerozolio pavidalu tris kartus per dieną, dvi inhaliacines dozes. Didžiausia paros dozė yra 8 vožtuvų presai per dieną, viena dozė - 2 vienu metu veikiantys vožtuvai ir, jei reikia, pakartojama po 5 minučių.

Norint teisingai vartoti vaistą, skardą reikia apversti, nukreipdami kandiklį į burnos angą. Tada jūs turėtumėte giliai įkvėpti ir laikydami kvėpavimą tuo pačiu metu švirkšti dozę. Toks delsimas yra būtinas, kad vaistas įsigaliotų tiksliai ten, kur jis labiausiai reikalingas - bronchuose.

Plastikinis antgalis yra suderinamas tik su „Berodual“ aerozolio skardine, nenaudokite kitų purškimo antgalių, nes šiuo atveju dozė bus sugadinta. Be to, kaip saugumo priemonė nėra būtina suteikti vaikui vaisto naudoti aerozolio pavidalu atskirai arba be suaugusiųjų priežiūros, nes neteisingos dozės tikimybė yra didelė.

Purkštuvo įkvėpimas

Populiariausias sprendimas yra „Berodual“, kuris naudojamas įkvėpimui naudojant purkštuvą. Toks tirpalas gaminamas stikliniame butelyje, kurio tūris yra 20 ml - 400 lašų.

Tinkamai naudokite vaistą tik įkvėpus, todėl tirpalas praskiedžiamas papildomu fiziologiniu tirpalu iš sterilių ampulių ir purškiamas šaltu naudojant kompresorių arba membraninį purkštuvą. Ultragarsinis prietaisas tokiems įkvėpimams netinka, nes jis pažeidžia vaisto gydomųjų savybių. Vaiko ir suaugusiojo dozė parenkama individualiai. Pirma, nustatoma mažiausia 0,5–1 ml dozė, kuri yra 10–20 lašų, ​​ir jos vertė prireikus padidėja. Vaikai iki šešerių metų turėtų skiedžiami 2 lašais 1 kg kūno svorio.

Vienkartiniam vartojimui ar traukuliams gydyti suaugusiems žmonėms dozė yra 20–80 lašų, ​​kurie turi būti tinkamai atskiedžiami fiziologiniu tirpalu ir 10–20 lašų vaikui. Bet atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra pigus, jis skiriamas tik tada, kai tai būtina sistemingai vartoti, šiuo atveju dozė yra 10-40 lašų 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia ataka, galite naudoti „Berodual“ tirpalą įkvėpus 50 lašų.

Šalutinis poveikis

Įkvėpimo metu vaistas gali sukelti šalutinį poveikį - burnos džiūvimas, lūpos. Todėl, naudojant purkštuvą, vaikas turėtų nuvalyti burną drėgnu skudurėliu ir sudrėkinti burnos ertmę švariu vandeniu, nuplaunant tirpalą. Berodualio lašų, ​​dažniau nei kitų, vartojimas sukelia tokius šalutinius reiškinius kaip rankų drebulys, kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas, tachikardija. Dažnai, kai vaikai naudojasi įkvėpus, gali pasireikšti nervingumas, galvos svaigimas ir skeleto raumenų spazmas. Iš virškinimo trakto gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Be to, vaistas gali sukelti šlapimo susilaikymą.

Perdozavimo atveju Berodualiniai lašai gali sukelti alerginį poveikį, išreikštą gleivinės, dilgėlinės edemoje. Šiuo atveju, taip pat su kitais stipriu šalutiniu poveikiu, išlyginančiu vaisto naudą, tirpalą nerekomenduojama taikyti. Vaistinio preparato Berodual vartojimas kartu su kitais bronchodilatatoriaus vaistais gali padidinti komponentų poveikį ir sukelti šalutinį poveikį. Be to, tirpalas ir lašai neturėtų būti naudojami kartu su steroidais, diuretinais ir ksantino dariniais.

Kontraindikacijos

Berodual sudėtyje yra fenoterolio, sukeliančio gimdos spazmus, todėl neįmanoma naudoti šio vaisto nėščioms moterims, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes toks poveikis pakenks negimusiam kūdikiui.

Taip pat nenaudokite šio vaisto žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tachikardija, cukriniu diabetu, su individualiu netoleravimu komponentams. Gali būti skiriamas atsargumas cistinei fibrozei, glaukomai, veninėms ligoms ir vaikams iki 6 metų.

Kaip kreiptis su fiziologiniu tirpalu

Įkvėpus su Berodual galima tik pagal receptą. Vaistas nuleidžiamas į purkštuvo talpyklą, priklausomai nuo to, kiek recepte nurodyta 1 ml - 20 lašų tirpalo. Tada vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu iki 3-4 ml viso tūrio.

Kiekvieną kartą prieš įkvėpimo procedūrą paruošiamas naujas tirpalas, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo ankstesnė procedūra.

Įkvėpimo trukmė priklauso nuo prietaiso. Kiekvieną kartą rekomenduojama naudoti visą tirpalo tūrį.

Pertrauka tarp procedūrų turėtų būti bent 4 valandos. Jei po įkvėpimo pasunkėja paciento būklė arba atsiranda šalutinis poveikis, geriau nutraukti vaistus.

Berodualas įkvėpus

Vaistinis preparatas yra bronchus plečiantis preparatas, įkvėptas. Nepriklausomai priskirkite sau šį įrankį griežtai draudžiama dėl to, kad jis turi didelių apribojimų ir gali turėti neigiamą šalutinį poveikį. Nepaisant to, vaistas skiriamas inhaliaciniam vartojimui skirtingo amžiaus žmonėms, kai jiems diagnozuojamos tam tikros bronchų-plaučių sistemos ligos. Norint gauti maksimalią naudą iš paprasto ir tuo pat metu nepažeisti paciento, reikia tinkamai vartoti įkvėpimą, tiksliai po vaisto dozės. Atostogos nuo vaistinių griežtai recepto.

Veikliosios sudedamosios dalys, susiformavusios gausiai

Kaip vaisto dalį, yra du bronchus plečiantys vaistai:

  • Fenoterolis - reiškia beta2-adrenomimetiko grupę;
  • Ipratropiumo bromidas - reiškia m-holinoblokatorami.

Dėl to vaistas turi teigiamą poveikį skirtingo pobūdžio ligoms.

Berniukų sudėtyje nėra steroidų, kurie yra antinksčių hormonų pagaminti sintetiniai analogai. Dėl šios priežasties vaistas nepriklauso hormonams, o tai yra didelis pliusas ir leidžia jį naudoti gana plačiai.

Kokį poveikį vaistas veikia organizmui?

Įkvėpimo procese berodualiai pasireiškia savo gydomosiomis savybėmis tiesiogiai plaučiuose ir bronchuose, todėl terapinis poveikis pasiekiamas per labai trumpą laiką. Vaisto poveikis yra susijęs su jo sudedamosiomis dalimis. Taigi, fenoterolis stimuliuoja adrenoreceptorius, esančius bronchuose, todėl bronchų raumenys yra maksimaliai atsipalaiduoti. Be to, ši medžiaga padeda sumažinti bronchų ir plaučių gleivinių patinimą ir sumažinti vietinį uždegimą. Tai sumažina bronchų obstrukciją ir gerokai pagerina oro pralaidumą kvėpavimo sistemoje.

Ipratropijos bromidas mažina bronchų spazmą ir pašalina bronchų liaukų hipertekstūrą, kuri sustabdo perteklių gleivių (skreplių) gamybą, o tai pernelyg sutirština kvėpavimą ir sukelia stiprų kosulį.

Dėl spazminių, priešuždegiminių ir normalizuojančių gleivių susidarymo pacientų, vartojančių šį vaistą gydymo proceso metu, savybės:

  • kosulio pašalinimas;
  • kvėpavimo reljefas;
  • pašalinti švokštimą;
  • bronchų drenažo funkcijos atkūrimas.

Kokios ligos yra numatytos?

Vaistas skiriamas užkrečiamosioms ir neinfekcinėms ligoms, kuriose yra grįžtamasis bronchų spazmas. Pagrindinės įkvėpimo indikacijos, vartojant kūdikį, yra šios:

  • LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
  • bronchinė astma;
  • pneumonija;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • plaučių emfizema;
  • alerginis bronchų spazmas.

Ne su jokiu kosuliu, galite naudoti šį vaistą, todėl turėtumėte griežtai laikytis jo vartojimo nuorodų. Tuo atveju, jei vaistas yra naudojamas netinkamai ligai, jis pasirodo nenaudingas pacientui, arba, dar labiau rimtai, kenkia jam. Net jei ankstyva buvo nustatyta anksčiau, neįmanoma pakartoti to paties gydymo kurso su ta pačia liga be leidimo. Ypatingai atsargiai reikia taikyti vaistus vaikams, nes netgi nedideli nukrypimai nuo gydytojo rekomendacijų gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos gydant kūdikį

Yra nemažai draudimų atlikti įkvėpimą, o jų ignoravimas yra griežtai draudžiamas. Tokiais atvejais būtina atsisakyti gydymo:

  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • tachiaritmija;
  • pirmąjį nėštumo trimestrą;
  • trečiasis nėštumo trimestras;
  • netoleravimas vaisto komponentams.

Be absoliutų kontraindikacijų narkotikų vartojimui, yra atvejų, kai kūdikių vartojimas turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Paprastai tai taikoma asmenims, kurie dėl savo pagrindinės ligos yra nuolat prižiūrimi. Tokios sąlygos, dėl kurių būtina atlikti privalomą medicininį stebėjimą per visą vaisto įkvėpus, yra:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • cukrinis diabetas;
  • miokardo infarktas, nukentėjęs mažiau nei prieš 3 mėnesius;
  • sunki širdies liga;
  • sunki kraujagyslių liga;
  • hipertirozė;
  • prostatos hiperplazija;
  • feochromocitoma;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • antrasis nėštumo trimestras;
  • žindymas.

Visais šiais atvejais vaistas skiriamas, kai tikėtina nauda iš jo gerokai viršija galimą žalą sveikatai. Jei gydymo metu pasireiškia tokių įkvėpimų šalutinis poveikis ir jie savaime nepraeina, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Paprastai tai reikalinga pažeidus širdies ar kvėpavimo sistemos darbą, kuris yra labai retas, tačiau gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Šalutinis poveikis

Pacientams, kuriems įkvėpus vaistas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, reikia apsispręsti, ar jie gali tęsti tokį gydymą, ar vaistą pakeisti, gydytojas. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai:

  • sausumas burnoje;
  • padidėjęs kosulys;
  • stiprus galvos skausmas;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • faringitas;
  • drebulys;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • širdies plakimas;
  • tachikardija;
  • disfonija;
  • reikšmingas sistolinio spaudimo padidėjimas;
  • padidėjęs nervingumas.

Jei gydymas kūdikiu atliekamas namuose, tada, kai atsiranda šalutinis vaisto poveikis, pacientas turi nedelsdamas apie tai informuoti gydytoją ir iki konsultacijos su gydytoju atsisakyti įkvėpti.

Kaip veislės

Įkvėpus vaistas praskiedžiamas druskos tirpalu, kuris parduodamas vaistinėje. Gryno pavidalo naudojimas šiai procedūrai yra griežtai draudžiamas. Medicina ir fiziologinis tirpalas turi būti kambario temperatūroje. Norint paruošti šalto vaisto įkvėpimo sudėtį, neturėtų būti.

Vaikų ir suaugusiųjų inhaliacijos tirpalo koncentracija skiriasi. Komplektas su matiniu dangteliu, kurio pagalba paruošiamas tirpalas. Suaugusiesiems 4 ml fiziologinio tirpalo supilama į dangtelį (vietoj to yra nepriimtina naudoti distiliuotą arba virtą vandenį) ir pridedama 20 lašų svorio. Po to mišinys suplakti ir pilamas į purkštuvo talpą. Pagal gydytojo rekomendacijas ir sunkios ligos atveju vaisto dozė gali padidėti iki 50 lašų, ​​o sunkiausiais atvejais dozė padidėja iki 80 lašų.

Tačiau tai labai retai, ir paprastai tokia terapija atliekama ligoninėje.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų tame pačiame tūrio proc. Tirpalo atskiedė tik 10 lašų vaisto. Esant labai sunkiai ligai ir griežtai prižiūrint gydytojui, dozę galima padidinti iki 40 lašų.

Jei vaikai, jaunesni kaip 6 metų, arba kūno svoris yra mažesnis nei 22 kg, gydymas yra nereikalingas, vaisto kiekis inhaliaciniame tirpale dar labiau sumažėja. Tokioje situacijoje į tą patį 4 ml fiziologinio tirpalo įpilama tik 2 lašai ūminio, tačiau, jei liga yra labai sunki, 5 lašai sėklų atskiedžiami. Šios grupės vaikams, įkvėpimas atliekamas tik esant privalomai ir nuolatinei medicininei priežiūrai.

Bendros rekomendacijos, kaip naudoti vienkartinį tirpalą įkvėpus

Kompozicija, gauta naudojant fiziologinio tirpalo junginį ir sultinį, turi būti naudojama iš karto po paruošimo ir tik per purkštuvą. Gerklės drėkinimui negalima griežtai vartoti žodžiu ir vietiškai. Viena tirpalo dalis skirta 1 įkvėpimui, kurio trukmė priklauso nuo vaisto vartojimo greičio. Faktas yra tai, kad įvairūs purkštuvai apdoroja įvairaus greičio inhaliacijos sprendimus, todėl neįmanoma nurodyti tikslios procedūros trukmės, tačiau ji niekada neturėtų viršyti 7 minučių.

Tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių tirpalas lieka nepanaudotas, jis negali būti saugomas. Jis turi būti sunaikintas. Bet kokio amžiaus pacientams gydymo metu naudojama tik šviežiai paruošta kompozicija.

Suaugusiųjų įkvėpimo savybės

Patogiau naudoti purkštuvą su kaukė įkvėpti. Kai tik prasidės vaistinės kompozicijos pristatymas, giliai įkvėpkite burną, kiek įmanoma greičiau, ir 2 sekundes laikykite kvėpavimą. Po to užfiksuokite normalią iškvėpimo nosį. Kvėpavimas turi vykti tolygiai, o ne sukelti diskomfortą. Tuo atveju, kai pacientas skundžiasi oro trūkumu, procedūra nutraukiama arba leidžiama padidinti kvėpavimo greitį; tai daroma gydytojo nuožiūra. Dienos metu praleiskite daugiausia 3 inhaliacijas. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Įkvėpimas atliekamas prieš valgį arba po jo - nesvarbu, nes vaistas, švirkščiantis į kūną, prasiskverbia į kvėpavimo sistemą ir jokiu būdu nepaveikia virškinimo trakto. Iš karto po įkvėpimo šaltuoju metų laiku palikite kambarį 30 minučių. Kai temperatūra gatvėje viršija 15 laipsnių - tuoj pat galite palikti kambarį. Gydymo laikotarpiu aktyvus rūkymas ir pasyvus rūkymas (dūmų įkvėpimas iš kitų rūkančių cigarečių) yra griežtai draudžiamas.

Vaikų įkvėpimas

Vaikų įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems, tik tuo atveju, jei purškiklio koncentracija yra mažesnė, todėl reikia nuolat stebėti suaugusiųjų. Vaiko palikimas vien tik įkvėpus neturėtų būti. Įkvėpimas praleidžia 2 kartus per dieną - ryte ir vakare. Tuo atveju, kai liga yra ypač sunki, o paciento amžius viršija 6 metus, galima 3 inhaliacijas, bet tik medicininiais tikslais.

Įkvėpimas vaikams iki vienerių metų

Kvėpavimo sistemos ligų gydymas tokiame mažame amžiuje paprastai atliekamas ligoninėje. Išskirtiniais atvejais kūdikiams įkvepkite įkvėpus, nes vaistas yra gana stiprus. Jie praleidžia purkštuvą 7 minutes. Paprastai po procedūros vaikas nuolat stebimas 1 val., Kad būtų suteikta laiko suteikti reikiamą medicininę pagalbą alergijos ar neigiamo šalutinio poveikio atveju. Gydymo kūdikiams trukmė neviršija 5 dienų.

Įkvėpimas nėštumo metu

Moterys nustatė inhaliavimą 4–6 nėštumo mėnesiais ir tik tada, kai gydymas kitais vaistais yra neįmanomas. Įkvėpimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Jei vartosite vaistą vėlesniais etapais, jo veiksmas lems, kad gimdos tonas bus nepakankamas gimdymui, o natūralus gimdymas bus neįmanomas. Pirmąjį nėštumo trimestrą šis vaistas, priešingai, padidina persileidimo tikimybę.

Galimybė įkvėpti temperatūrą

Kadangi įkvėpimas naudojant purkštuvą nėra susijęs su karšto garo poveikiu, leidžiama juos naudoti su labai didelėmis kūno temperatūromis. Ši procedūra yra visiškai saugi ir nepablogins paciento būklės. Temperatūra tampa įkvėpimo kliūtimi tik tuo atveju, jei ji sukelia paciento alpimą.

Tinkamai vartojant Berodual - nepažeidžiant dozės ir vartojimo trukmės - negali pakenkti ir greitai pašalinti kvėpavimo sistemos problemas. Bet kokio amžiaus pacientams tai dažnai yra vienintelis priimtinas vaistas konkrečiam pacientui.

Berodual - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekybos pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Sudėtis:

1 ml inhaliacinio tirpalo yra:
veiklioji medžiaga: 261 µg ipratropio bromido monohidrato, skaičiuojant bevandeniu ipratropio bromidu (250 µg) ir 500 µg fenoterolio hidrobromidu.
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas, 1 N druskos rūgštis, išgrynintas vanduo

Aprašymas:

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis, neturintis suspenduotų dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

Farmakoterapinė grupė:

Kombinuotas bronchodilatatorius (ß2-selektyvus adrenomimetinis + m-holinoblokatorius)

ATH kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Berodual sudėtyje yra dviejų komponentų, turinčių bronchus plečiančio aktyvumo: ipratropiumo bromido - m-cholinoblocker ir fenoterolio - ß.2-adrenomimetikai. Įkvėptas bronchodilatacija su ipratropiumo bromidu yra daugiausia dėl vietinio, o ne sisteminio antikolinerginio poveikio.
Ipratropiumo bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, turintis anticholinerginių (parazimpatolitinių) savybių. Vaistas slopina refleksus, kuriuos sukelia vagino nervai, neutralizuojant acetilcholino, mediatoriaus, išlaisvinto iš makšties nervo galų, poveikį. Anticholinerginiai vaistai neleidžia didinti Ca + ląstelių vidinės koncentracijos, kuri atsiranda dėl acetilcholino ir muskarino receptorių sąveikos, esančios ant bronchų lygiųjų raumenų. Ca ++ išsiskyrimą skatina antrinių mediatorių sistema, įskaitant ITP (inozitolio trifosfatą) ir DAG (diacilglicerolį).
Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtine obstrukcine plaučių liga (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (priverstinio iškvėpimo tūrio padidėjimas per 1 sekundę (FEV1) ir maksimalus išbėrimo srautas 15% ar daugiau). didžiausias poveikis buvo pasiektas per 1-2 val. ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.
Ipratropiumo bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, gleivinės klirensas ir dujų mainai.
Fenoterolis selektyviai stimuliuoja ß2-terapiniai adrenoreceptoriai. Stimuliavimas ß1-adrenoreceptoriai atsiranda vartojant dideles dozes. Fenoterolis atpalaiduoja lygius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospazinių reakcijų, kurias sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų (tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos), vystymąsi. Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš stiebo ląstelių. Be to, naudojant 0,6 mg fenoterolio, padidėjo mukociliarinis klirensas.
Vaisto ß-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pvz., Širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimas yra susijęs su fenoterolio kraujagyslių poveikiu, β 2 -adrenoreceptorių stimuliavimu, o vartojant dozes, viršijančias gydymą, β 1 -adrenoreceptorių stimuliaciją. Kaip ir vartojant kitus ß-adrenerginius vaistus, QTc intervalas buvo pratęstas didelėmis dozėmis. Naudojant fenoterolį naudojant dozuojamų aerozolių inhaliatorius (DAI), šis poveikis buvo įvairus ir buvo pastebėtas, kai buvo vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės. Tačiau, naudojant fenoterolį naudojant purkštuvus (tirpalas įkvėpus buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei naudojant DAI rekomenduojamomis dozėmis. Šių stebėjimų klinikinė reikšmė nenustatyta. Dažniausiai pastebėtas ß-adrenoreceptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis bronchų lygiems raumenims, ß-adrenoreceptorių agonistų sisteminis poveikis gali sukelti toleranciją, o klinikinė šios apraiškos reikšmė nėra aiški. Tremoras yra dažniausias nepageidaujamas poveikis naudojant ß-adrenoreceptorių agonistus. Kartu vartojant šias dvi veikliąsias medžiagas, bronchus plečiantis poveikis pasiekiamas veikiant įvairiems farmakologiniams tikslams. Šios medžiagos viena kitą papildo, todėl padidėja spazminis poveikis bronchų raumenims ir užtikrinama didesnė terapinė veikla bronchopulmoninių ligų atveju, kartu su kvėpavimo takų susitraukimu. Papildomas poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikia mažesnės ß-adrenerginio komponento dozės, leidžiančios asmeniui pasirinkti veiksmingą dozę, kurioje beveik nėra jokio Berodual šalutinio poveikio. Esant ūminiam bronchų slopinimui, „Berodual“ efektas sparčiai vystosi, o tai leidžia jį vartoti ūminiams bronchų spazmams.

Naudojimo indikacijos

Lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų su grįžtamąja kvėpavimo takų obstrukcija prevencija ir simptominis gydymas, pvz., Bronchinė astma ir ypač lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema ar be jos.

Kontraindikacijos

Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, I ir III nėštumo trimestrai. Padidėjęs jautrumas fenoterolio ar atropino tipo vaistams ar kitiems šio vaisto komponentams.
Atsargiai
glaukoma, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas (per paskutinius 3 mėnesius), širdies ir kraujagyslių ligos, pvz., lėtinis širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, širdies liga, aortos stenozė, žymūs smegenų ir periferinių arterijų pažeidimai. Hipertiroidizmas, feochromocitoma, prostatos hiperplazija, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija, cistinė fibrozė, II nėštumo trimestras, žindymas.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Ikiklinikinių tyrimų ir patirties, gautos naudojant žmones, duomenys rodo, kad fenoterolis arba ipratropiumo bromidas nėštumo metu neturi neigiamo poveikio.
Reikėtų apsvarstyti fenoterolio slopinančio poveikio gimdos kontrakciniam aktyvumui galimybę.
Vaistas yra kontraindikuotinas I ir III trimestrais (galimybė susilpninti fenoterolio darbą).
Jis turi būti vartojamas atsargiai II nėštumo trimestre. Fenoterolis patenka į motinos pieną. Nėra įrodymų, kad ipratropio bromidas patektų į motinos pieną. Tačiau reikia atidžiai stebėti, kad Berodual būtų maitinančios motinos.
Klinikiniai duomenys apie ipratropio bromido ir fenoterolio hidrobromido derinio poveikį vaisingumui nėra žinomi.

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pvz., Ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasikonsultavus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis mažos dozės β-agonistas nėra pakankamai veiksmingas. Toks pat įkvėpimo tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams, kai negalima naudoti inhaliacinio aerozolio arba, jei reikia, vartoti didesnes dozes.
Dozė turi būti parenkama individualiai, priklausomai nuo atakos sunkumo. Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze ir nustoti vartoti po to, kai pasiekiamas pakankamas simptomų sumažėjimas. Rekomenduojamos šios dozės:
Suaugusiems (įskaitant senyvus pacientus) ir vyresniems nei 12 metų paaugliams
Ūminiai bronchų spazmos išpuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima iki 4 ml (4 ml = 80 lašų) dozės.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų
Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai
Priklausomai nuo atakos sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml iki 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų).
Vaikams iki 6 metų (kurių kūno svoris yra mažesnis kaip 22 kg):
Kadangi informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama naudoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) kilogramui kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10 lašai)
Įkvėpimo tirpalas turi būti naudojamas tik įkvėpti (tinkamu purkštuvu), o ne per burną.
Gydymas paprastai turi prasidėti mažiausia rekomenduojama doze. Rekomenduojama dozė turi būti atskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki galutinio tūrio nuo 3 iki 4 ml, ir visapusiškai panaudojama purkštuvu.
Berodualinis inhaliacijos tirpalas neturėtų būti praskiestas distiliuotu vandeniu.
Tirpalo praskiedimas turi būti atliekamas kiekvieną kartą prieš naudojimą; atskiesto tirpalo likučiai turi būti sunaikinti.
Praskiestas tirpalas turi būti naudojamas iš karto po paruošimo.
Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti praskiesto tirpalo išlaidomis.
Berodualinį inhaliacijos tirpalą galima naudoti naudojant įvairius komercinius purškiklių modelius. Dozė, pasiekianti plaučius ir sisteminė dozė, priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamą dozę, kai naudojama dozuojama Berodual HFA ir CFC aerozolio dozė (kuri priklauso nuo inhaliatoriaus tipo). Tais atvejais, kai yra deguonies sienelės, geriausia naudoti tirpalą 6–8 litrų per minutę srauto greičiu.
Laikykitės purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Šalutinis poveikis

Daugelis išvardytų nepageidaujamų poveikių gali būti antikonolinerginių ir beta adrenerginių savybių pasekmė. Berodualis, taip pat bet koks įkvėpimo gydymas, gali sukelti vietinį dirginimą.
Nepageidaujamos reakcijos į vaistus buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto vartojimo po registracijos metu priežiūra.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai klinikiniuose tyrimuose buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas.
Imuninės sistemos sutrikimai
anafilaksinė reakcija
padidėjęs jautrumas
Metaboliniai ir mitybos sutrikimai
hipokalemija
Psichikos sutrikimai
nervingumas
susijaudinimas
psichikos sutrikimai
Nervų sistemos sutrikimai
galvos skausmas
drebulys
galvos svaigimas
Veido glaukomos organo pažeidimai
padidėjęs akispūdžio priepuolio sutrikimas
neryškus matymas
akių skausmas
ragenos edema
junginės hiperemija
halo atsiradimas aplink objektus
Širdies sutrikimai
tachikardija
širdies plakimas
aritmijos
prieširdžių virpėjimas supraventrikulinė tachikardija miokardo išemija
Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir mediastino sutrikimai
kosulys
faringitas
disfonija
bronchų spazmas
ryklės dirginimas
ryklės edema
gerklės
paradoksali bronchų spazmo sausoji gerklė
Virškinimo trakto sutrikimai
vėmimas
pykinimas
burnos džiūvimas
stomatitas
glossitas
Virškinimo trakto sutrikimai
viduriavimas
vidurių užkietėjimas
burnos patinimas
Odos ir poodinio audinio pokyčiai
dilgėlinė
niežulys
angioedemos hiperhidrozė
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai
raumenų silpnumas
mialgijos raumenų spazmas
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
šlapimo susilaikymas
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
padidina sistolinį kraujospūdį
padidėjęs diastolinis kraujospūdis

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai dažniausiai yra susiję su fenoterolio poveikiu. Galimi simptomai, susiję su per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu. Labiausiai tikėtina tachikardija, širdies plakimas, drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio, krūtinės angina, aritmijos ir kraujo tekėjimo jausmas, sunkumo pojūtis už krūtinkaulio, padidėjusi bronchų konstrukcija. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.
Galimi perdozavimo simptomai, atsirandantys dėl ipratropiumo bromido (pvz., Burnos džiūvimas, apgyvendinimo sutrikimai), yra lengvi ir trumpalaikiai dėl vietinio naudojimo.
Gydymas
Jūs turite nustoti vartoti vaistą.
Būtina atsižvelgti į kraujo rūgšties ir bazės balanso stebėjimo duomenis.
Sunkiais atvejais rekomenduojama skirti raminamuosius, anksiolitinius vaistus (raminamuosius), intensyvią terapiją.
Kaip konkretus priešnuodis, galima naudoti ß-blokatorius, pageidautina selektyvus ß1- adrenerginių blokatorių. Tačiau pacientams, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia apsvarstyti padidėjusio bronchų obstrukcijos, kuri gali būti mirtina, poveikį β-blokatorių poveikiui ir atidžiai parinkti jų dozę.

Sąveika su kitais vaistais

Ilgalaikis Berodual vartojimas kartu su kitais antikolinerginiais vaistais nerekomenduojamas dėl duomenų trūkumo.
Kartu vartojant kitus ß-adrenomimetinius preparatus, anticholinerginius vaistus, veikiančius sisteminį poveikį, ir ksantino darinius (pvz., Teofiliną), gali padidėti Berodual bronchus plečiantis poveikis ir sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.
Hipokalemiją, susijusią su β-adrenomimetikų vartojimu, galima padidinti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Šiam faktui reikia skirti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems sunkiomis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis.
Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali padidinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį serume.
Būtina paskirti atsargiai ß2-adrenerginiai vaistai pacientams, kurie vartojo monoamino oksidazės inhibitorius ir triciklinius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių medžiagų poveikį.
Bendrosios anestezijos įkvėpimas su halogenintais angliavandenilių anestetikais, tokiais kaip halotanas, trichloretilenas arba enfluranas, gali padidinti ß-adrenerginių vaistų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Kombinuotas Berodual vartojimas su kromoglicino rūgštimi ir (arba) gliukokortikosteroidais didina gydymo veiksmingumą.

Specialios instrukcijos

Jei netikėtai greitai padidėja dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Padidėjęs jautrumas:
Po Berodual vartojimo gali pasireikšti tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos, požymiai, kai retais atvejais gali būti: dilgėlinė, angioedema, bėrimas, bronchų spazmas, orofaringinė edema, anafilaksinis šokas.
Paradoksinis bronchų spazmas:
Berodualas, kaip ir kiti įkvėpti vaistai, gali sukelti paradoksinį bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Jeigu atsiranda paradoksinis bronchų spazmas, Berodual vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pereiti prie alternatyvios terapijos.
Ilgalaikis naudojimas:

  • Pacientams, sergantiems astma, Berodual reikia vartoti tik esant reikalui. Pacientams, sergantiems lengva lėtine obstrukcine plaučių liga, pirmenybė gali būti teikiama simptominiam gydymui.
  • pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia žinoti, kad reikia atlikti arba sustiprinti priešuždegiminį gydymą kvėpavimo takų uždegimo procesui ir ligos eigai kontroliuoti.

Reguliarus didėjančių ß dozių vartojimas2-adrenomimetikai, tokie kaip Berodual, dėl bronchų obstrukcijos palengvinimo gali sukelti nekontroliuojamą ligos pablogėjimą. Jei padidėja bronchų obstrukcija, padidėja ß dozė2-agonistai, įskaitant Berodual, ilgiau nei rekomenduojama, yra ne tik nepagrįsti, bet ir pavojingi. Siekiant išvengti gyvybei pavojingo ligos pablogėjimo, reikia apsvarstyti galimybę peržiūrėti paciento gydymo planą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliuojamomis kortikosteroidais.
Kiti simpatomimetiniai bronchodiliatoriai turi būti skiriami kartu su Berodual tik gydytojo priežiūrą.
Virškinimo trakto sutrikimai
Pacientams, sergantiems cistine fibroze, gali pasireikšti virškinimo trakto motorikos sutrikimai.
Berodual reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra ūminis glaukoma. Yra pavienių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjusį akispūdį, mydiazę, kampo uždarymo glaukomą, akių skausmą), atsiradusį įkvėpus ipratropiumo bromidą (arba ipratropiumo bromidą kartu su agonistais ß).2-adrenoreceptoriai). Ūminio kampo uždarymo glaukomos simptomai gali būti skausmas ar diskomfortas akyse, neryškus matymas, halo atsiradimas daiktuose ir spalvos dėmės prieš akis, kartu su ragenos edema ir akies paraudimu dėl konjunktyvinės kraujagyslių injekcijos. Jei atsiranda šių simptomų sudėtis, nurodoma akių lašų, ​​kurie mažina akispūdį ir nedelsiant konsultuojasi su specialistu, naudojimas. Pacientus reikia informuoti, kaip tinkamai naudoti Berodual inhaliacinį tirpalą. Siekiant, kad tirpalas nepatektų į akis, rekomenduojama, kad tirpalas, naudojamas su purkštuku, būtų įkvėptas per kandiklį. Nesant kandiklio, kaukė turėtų būti naudojama sandariai prie veido. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientų, linkusių atsirasti glaukomai, akims.
Sistemos efektai:
Šių ligų atveju: neseniai įvykęs miokardo infarktas, cukrinis diabetas su nepakankama glikemijos kontrole, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma ar šlaplės obstrukcija (pvz., Prostatos hiperplazija arba šlapimo pūslės kaklo obstrukcija); rizikos / naudos, ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tiriant vaistą į rinką, retai pasitaikė miokardo išemija vartojant β-agonistus. Pacientus, kuriems kartu su sunkia širdies liga (pvz., Širdies liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas), vartojančius Berodual, reikia įspėti apie tai, kad širdies skausmas gali pasireikšti pas gydytoją arba kai kiti simptomai rodo, kad širdies liga pasunkėjo. Būtina atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas, nes jie gali būti ir širdies, ir plaučių etiologijos.
Hipokalemija:
Taikant ß2-gali pasireikšti hipokalemija (žr. skyrių „Perdozavimas“).
Sportininkai, naudodamiesi Fenoterolio sudėtimi, gali naudoti teigiamus dopingo testų rezultatus.
Vaistas yra konservantas, benzalkonio chloridas ir stabilizatorius, dinatrio edetato dihidratas. Įkvėpus šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, sergantiems kvėpavimo takų hiperreaktyvumu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Negalima atlikti narkotikų poveikio vairavimo ir mechanizmų naudojimo tyrimams.
Tačiau pacientus reikia informuoti, kad gydymo Berodual metu jie gali patirti tokį nepageidaujamą pojūtį, kaip galvos svaigimas, drebulys, akių sutrikimai, niežulys ir neryškus matymas. Todėl vairuojant ar valdant mechanizmus reikia būti atsargiems. Jei pacientams pasireiškia pirmiau minėti nepageidaujami pojūčiai, reikia susilaikyti nuo tokių pavojingų veiksmų, kaip vairuojant automobilį ar valdant mechanizmus.

Išleidimo forma

Injekcinis tirpalas 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml stikliniame gintaro spalvos butelyje su polietileno lašintuvu ir įsukamu polipropileno dangteliu, kontroliuojant pirmąją angą. Butelis su naudojimo instrukcija yra dedamas į kartono pakuotę.

Laikymo sąlygos

B. sąrašas
Ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

5 metai.
Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Gamintojas

Beringer Ingelheim International GmbH, Vokietija,
gamina Anglijos institutas S.R.L., Italija
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija

Daugiau informacijos apie vaistą galite gauti taip pat siųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus įvykius šiuo adresu Rusijoje
UAB "Beringer Ingelheim"
125171, Maskva, Leningrado kelias, 16A, p.3

Berodualinis įkvėpimas - vaiko ir suaugusiojo naudojimo instrukcijos, sudėtis ir kaina

Pagal medicininę klasifikaciją Berodualas siejasi su kombinuotais bronchus plečiančiais vaistais, derinant selektyvaus beta2 adrenerginio ir m-holinoblokatora savybes. Įrankį gamina Vokietijos bendrovė „Beringer“. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Berodualas (Berodualas) pateikiamas dviem formatais:

Inhaliacinis tirpalas

Aerozolis įkvėpus

Skaidrus bespalvis skystis

Ipratropio bromido koncentracija, mg

Fenoterolio hidrobromido kiekis, mcg

Vanduo, benzalkonio chloridas, druskos rūgštis, dinatrio edetato dihidratas, natrio chloridas

Tetrafluoretanas, etanolis, bevandenė citrinų rūgštis, vanduo

Buteliukai 20 ml su lašintuvu

Cilindrai su 10 ml kandikliu (200 dozių)

Berodualinis - hormoninis ar ne

Dėl klajojo nervo sukeltų refleksų slopinimo acetilcholino tarpininko, kuris išsiskiria iš nervų galūnių, įtaka yra neutralizuojama. Anticholinerginė medžiaga neleidžia didinti kalcio jonų, alergenų, koncentracijos kraujyje. Kalcio išsiskyrimą palengvina antrinių mediatorių sistema, įskaitant inozito trifosfatą ir diacilglicerolį.

Su bronchų spazmu, lydinčiu lėtinį bronchitą ir plaučių emfizemą, plaučių funkcija žymiai pagerėja per 15 minučių po vaisto vartojimo. Efektas pasiekia maksimalų laiką po 1-2 valandų ir trunka iki 6 valandų. Ipratropiumo bromidas neturi įtakos gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, dujų mainams ir gleivinės klirensui.

Įvedus fenoterolį, blokuojamas uždegiminių mediatorių susidarymas, bronchų obstrukcija stiebelių ląstelėse padidina gleivinės klirensą. Vaisto beta adrenerginį poveikį širdies raumenų darbui (dažnio padidėjimas, susitraukimų stiprumas) paaiškina kraujagyslių faktorius, širdies receptorių stimuliavimas. Abu aktyvūs komponentai sustiprina bronchus plečiantį poveikį, antispazminiai veiksmai papildo vienas kitą. Su ūminiu bronchų slopinimu, veiksmas greitai vystosi, o tai leidžia pašalinti net greitąsias atakas.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje nurodomos Berodual naudojimo įkvėpus indikacijos:

  • prevencija, lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų gydymas;
  • bronchinė astma;
  • lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema, plaučių liga arba be jos.

Dozavimas ir administravimas

Priklausomai nuo išleidimo vaisto forma bus skirtingas taikymo būdas. Berodualas tirpalo pavidalu yra naudojamas įkvėpti naudojant purkštuvą, aerozolį - įkvėpus, naudojant kandiklį. Dozė priklauso nuo paciento amžiaus, ligos tipo ir sunkumo.

Berodualas purkštuvui

Injekcinio tirpalo dozę individualiai pasirenka gydytojas. Gydymas atliekamas ligoninėje namuose - tik gavus gydytojo leidimą. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, dozė svyruoja nuo 1 iki 2,5 ml (20-50 lašų), sunkiais atvejais - 4 ml (80 lašų).

Tirpalas naudojamas tik įkvepiant, neskiriant per burną. Terapija prasideda mažiausia doze, kuri ištirpdo 0,9% natrio chlorido tirpalo iki 3-4 ml tūrio. Nevalykite produkto distiliuotu vandeniu. Veisimas atliekamas prieš naudojimą, likučiai pilami. Skystis pilamas į purkštuvą ir naudojamas pagal instrukcijas.

Aerozolis Berodualas

Pacientams, vyresniems nei 6 metų, skiriama įkvėpti aerodoliu Berodual. Pradinė dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 2 paspaudimai ant dangtelio. Jei po 5 minučių kvėpavimo reljefas nepasiekiamas, galite vartoti dar 2 dozes. Jei dar nėra pagerėjimo, kreipkitės į gydytoją. Ilgalaikio gydymo metu 1-2 dozės skiriamos tris kartus per dieną (bet ne daugiau kaip 8 kartus per dieną). Aerozolio naudojimo sąlygos:

  1. Prieš pirmą kartą suplakite purkštuką, dukart spustelėkite apačią.
  2. Nuimkite apsauginį dangtelį, lėtai įkvėpkite giliai.
  3. Laikydami antgalį su lūpomis, laikydami buteliuką aukštyn kojomis, kuo labiau įkvėpkite ir paspauskite butelio apačią.
  4. Laikykite kvėpavimą porą sekundžių, palikite ant galo, lėtai iškvėpkite. Pakartokite kitą dozę.
  5. Uždėkite dangtelį. Jei cilindras nebuvo naudojamas tris dienas, prieš naudojimą reikia paspausti vieną kartą ant jo dugno.

Specialios instrukcijos

Mokymo instrukcijos yra naudingos pacientams. Ištraukos iš specialiųjų nurodymų skyriaus:

  1. Netikėtai sparčiai didėjant dusuliui (sunku kvėpuoti) būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Naudojant Berodual padidėjusio jautrumo reakcijas gali atsirasti. Paradoksinis bronchų spazmas yra gyvybei pavojingas.
  3. Bronchinės astmos atveju vaistas naudojamas tik tada, kai reikia. Lengvoje lėtinės obstrukcinės plaučių ligos formoje pirmenybė teikiama simptominiam gydymui.
  4. Astma reikia papildomai atlikti priešuždegiminį gydymą.
  5. Reguliarus beta2 adrenomimetikų naudojimas bronchų obstrukcijai palengvinti gali pabloginti ligos eigą. Dozės didinimas yra pavojingas.
  6. Jei pacientui yra cistinė fibrozė, gali pasireikšti jo virškinimo trakto judrumo sutrikimai.
  7. Kai ūminis glaukoma ar polinkis į jį gali sukelti komplikacijų.
  8. Vengti patekimo į akis. Jis įkvepiamas tik per kandiklį be veido kaukės.
  9. Vartojant beta agonistus, gali atsirasti miokardo išemija ir hipokalemija. Pavojus yra pacientams, sergantiems aritmija, širdies nepakankamumu.
  10. Berodualių sportininkų naudojimas teigiamai vertina dopingą.
  11. Produkto sudėtyje yra benzalkonio chlorido konservanto ir dinatrio edetato stabilizatoriaus dihidrato. Jie gali sukelti bronchų spazmą.
  12. Gydymo metu geriau išvengti eismo valdymo ir mechanizmų.

Nėštumo metu

Lėšų naudojimas kontraindikuotinas pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestro metu, nes fenoterolis slopina gimdos susitraukimą. Antruoju nėštumo trimestru ir laktacijos laikotarpiu vaistas skiriamas atsargiai. Vaistas neturi įtakos vaisingumui.

Berodualas vaikams

Įkvėpus su Berodual vaikais skiriama bet kokio amžiaus. 6–12 metų vaikas vartoja 0,5–2 ml (10–40 lašų) tirpalo, jaunesnio nei 6 metų amžiaus, kurio kūno svoris mažesnis kaip 22 kg - 0,1 ml (2 lašai) 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau nei 0,5 ml (10 lašų). Purškalas neturėtų būti naudojamas vaikams iki 6 metų.

Vaistų sąveika

Instrukcija rodo galimą Berodual vaisto sąveiką su kitais vaistais:

  1. Kiti simpatomimetiniai bronchus plečiantys vaistai skiriami kartu su vaistu, prižiūrint gydytojui.
  2. Nerekomenduojama vartoti ilgalaikio vaisto derinio su anticholinerginiais vaistais.
  3. Stiprinti šalutinį poveikį ir bronchus plečiantis poveikis gali sukelti ksantino darinius, teofiliną.
  4. Ksantino dariniai, diuretikai, kortikosteroidai gali padidinti hipokalemijos pasireiškimą.
  5. Hipokalemija padidina aritmijų riziką gydymo Digoxin metu. Hipoksija padidina neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmo ritmui.
  6. Vaisto derinys su monoamino oksidazės inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, antibiotikais skiriamas atsargiai, nes jie gali sustiprinti jo poveikį. Panašiai veikia ir halotanas, enfluranas, trichloretilenas, bendroji anestezija su halogeninti angliavandenilių anestetikai.
  7. Gliukokortikosteroidai, kromoglicino rūgštis gali padidinti gydymo veiksmingumą.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti gydant Berodual:

  • anafilaksinės reakcijos, padidėjęs jautrumas;
  • nervingumas;
  • neryškus matymas, konjunktyvinės hiperemija, apnašas aplink objektus;
  • tachikardija, aritmija, miokardo išemija, prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas;
  • kosulys, disfonija, faringitas, bronchų spazmas, edema ir ryklės sudirginimas, gerklės;
  • vėmimas, burnos džiūvimas, pykinimas, stomatitas, glossitas;
  • viduriavimas, burnos patinimas, vidurių užkietėjimas;
  • dilgėlinė, niežulys, hiperhidrozė;
  • šlapimo susilaikymas;
  • slėgio padidėjimas.

Perdozavimas

Jei vartojate Berodual dėl kosulio ar astmos padidėjusio tūrio, stebimas pernelyg didelis beta adrenoreceptorių stimuliavimas. Tachikardija, širdies plakimas, drebulys, krūtinės angina, aritmija, krūtinės sunkumo pojūtis, padidėjęs spaudimas ar pasireiškimas. Komplikacijos tampa hipokalemija, metaboline acidoze. Jie stebi kraujo rūgšties-bazės balansą gydymui, raminamuosius, anksiolitinius vaistus. Beta adrenoblokatoriai yra specifinis priešnuodis.

Kontraindikacijos

Priemonė yra kontraindikuotina hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, tachiaritmijoms, padidėjusiam jautrumui kompozicijos komponentams, pirmuoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Jis naudojamas atsargiai, kai:

  • kampo uždarymo glaukoma;
  • cukrinis diabetas;
  • arterinė hipertenzija;
  • išemija, širdies liga;
  • hipertirozė;
  • arterijos pažeidimai;
  • feochromocitoma;
  • antrasis nėštumo trimestras, laktacija;
  • prostatos hiperplazija;
  • cistinė fibrozė.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Abiejų vaistų formų galima įsigyti pagal receptą ir laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje iki 30 laipsnių temperatūroje ne ilgiau kaip 5 metus.

Analogai

Pakeiskite vaistą, kurio vaistas yra toks pat terapinis, panašus ar kitoks. Berodualo analogai:

  • Ventolin - aerozolis ir tirpalas įkvėpus, remiantis salbutamoliu.
  • Duolin - inhaliacinis aerozolis, kuriame yra salbutamolio.
  • Salbroxol - tabletės, pagrįstos ambroksoliu ir salbutamoliu.
  • Salbutamolis yra inhaliacinis aerozolis su ta pačia veikliąja medžiaga.

Berotekas ir Berodualas - koks skirtumas

Abu vaistai yra bronchus plečiantys inhaliatoriai, naudojant tokias pačias indikacijas. Jie netinka prevencijai, yra tirpalo ir aerozolio pavidalo. Beroteka sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga - fenoterolis, jo veiksmas vystosi greičiau, bet trunka mažiau. Tuo Berodual šalutinis poveikis yra mažiau ryškus. Berotek yra pasirinktas švelnios uždusimo formos, mažų vaikų pašalinimui, jis tinka cistinei fibrozei, prostatos hipertrofijai, glaukomos kampui uždaryti.

Kaina Berodual

Produkto ir jo analogų kaina Maskvoje: