Adenoiditas vaikams - nuotraukos, simptomai ir gydymo rekomendacijos

Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas lėtinių ar ūminių ryklės tonzilių uždegimas.

Kadangi anatomiškai, tonziliai yra ryklėje, jie yra beveik nematomi normaliajame gerklės tyrime, todėl uždegiminis procesas ilgą laiką gali nepastebėti.

Komarovskio teigimu, 80 proc. Atvejų vaikams pasireiškia adenoiditas, nes ryklės tonzilų atrofija pasireiškia suaugusiųjų amžiuje ir nėra uždegiminių procesų.

Priežastys

Kas tai? Adenoidai (kitaip, adenoidiniai augalai ar augmenija) vadinami hipertrofiniais nazofaringiniais tonziliais. Augimas vyksta palaipsniui.

Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno sąlytis su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliui, kuris šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną.

Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl susirgo, tuomet, kai neturite laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Ligos apimtis

Jei per tam tikrą laiką nerandate šviesos formos ir nesiimsite veiksmų, perėjimas į adenoiditą į ūminę formą, kuri yra suskirstyta į keletą didžiųjų ryklės tonzilių padažų:

1. Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulų nosies pertvarą
2. Antrasis laipsnis Tonsil dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros
3. Trečiasis laipsnis Adenoidai uždarė beveik visą nosies pertvarą.

Ūminė forma reikalauja skubaus gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Padidėjusios tonzilės tampa uždegusios ir jose atsiranda daug bakterijų.

Adenoidito simptomai vaikams

Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daug komplikacijų, todėl labai svarbu aptikti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus padės mums. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jos apraiškos gali labai skirtis.

Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:

• sloga ir kosulys;
• tikrinant gerklę, yra šiek tiek viršutinių audinių paraudimas;
• gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės;
• aukštas karščiavimas;
• skausmas rijimo metu;
• nosies užgulimo jausmas;
• galvos skausmas;
• bendras nuovargis ir nuovargis

Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:

• sloga (kartais su pūlingu iškrovimu);
• balso ir kalbos garso pokytis;
• dažni peršalimai ir gerklės skausmai; nosies užgulimas;
• pasikartojantis ausies uždegimas arba klausos praradimas;
• vaikas yra mieguistas, nepakanka miego ir visada kvėpuoja per burną.

Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatinius kvėpavimo takus.

Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik bendrojo hipoksemijos, bet ir veido kaukolės nepakankamumu, ypač viršutiniu žandikauliu, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai užsikimšęs. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.

Kaip vaikams atrodo adenoiditas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams.

Diagnostika

Adenoidų diagnostikai nereikia naudoti specialių metodų ir tyrimų. Pagal vizualinį patikrinimą ENT gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir, jei reikia, naudoja papildomus diagnostikos metodus.

Adenoiditas vaikams: simptomai ir gydymas

Terminas "adenoiditas" - tai uždegiminis ryklės tonzilo procesas. Ši patologija paprastai vystosi vaikystėje formuojant limfoidinį audinį, esant hiperplazijai ir adenoidinių augalų augimui, kaip įvairių infekcinių ligų komplikacija. Dėl esamų fiziologiškai siaurų kvėpavimo takų mažiems vaikams sunkiau adenoiditas.

Klinikinėje praktikoje yra izoliuotas ūminis ir lėtinis adenoiditas. Tačiau, kaip taisyklė, ūminis procesas išlieka toks trumpas, dažnai kartojasi, o tai sukelia dar didesnę adenoidinio audinio hipertrofiją, o liga tampa lėtiniu keliu, kuris kelia grėsmę vaiko sveikatai.

Priežastys

Adenoidito priežastis yra mikroorganizmo ir mikroorganizmo sąveikos pažeidimas imuninių mechanizmų lygiu. Tuo pat metu įjungiamas sąlyginai patogeniškas mikroflora, kuri užima nazofarneksą. Tai paprastai būna virusinės, bakterinės infekcijos ar bendros hipotermijos įtakos. Dažnai tai prisideda prie imuninės sistemos susilpnėjimo po sunkių somatinių ligų.

Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į pakartotinai pasikartojančius vietinius uždegimus ir imuninės sistemos nemokumą, adenoidai patys gali tapti infekcijos dėmesio centre, sukaupę daug patogeninių bakterijų jų raukšlėse. Ši būklė prisideda prie dažno patologinio proceso pasunkėjimo ir komplikacijų vystymosi.

Klinikiniai pasireiškimai

Ūmus adenoiditas prasideda nuo temperatūros, intoksikacijos ir obsesinio kosulio.

• Tuo pačiu metu maži vaikai tampa neramūs, dažnai atsisako krūtų (dėl čiulpimo ir rijimo pažeidimo). Visa tai gali lydėti kvėpavimo sutrikimų ir uždusimo dėl kvėpavimo takų patinimo ir jų gleivių kaupimosi.
• Vyresni vaikai nerimauja dėl skausmo nosies gelmėse už minkšto gomurio, kuris suteikia ausims. Tuo pačiu metu nosies gleivinėje kaupiasi klampus skrepis, stipriai sutrikdomas nosies kvėpavimas, balsas įgyja nosies atspalvį ir padidėja kosulys. Jie taip pat gali skųstis galvos skausmu, klausos praradimu ir ausų skausmu.

Be to, liga papildo regioninius limfmazgius (pakaušius, submandibulinius, užpakalinius gimdos kaklelius).

Ūmus adenoiditas paprastai trunka apie savaitę ir turi tendenciją atkrytis.

Lėtinis adenoiditas pasireiškia sunkiu nosies kvėpavimu, dažnu rinitu ir knarkimu miego metu. Tokie vaikai dažnai turi karščiavimą į subfebrilius skaičius, nerimaudami dėl šlapio kosulio ryte. Vaikas tampa jaudrus ir išsklaidytas be jokios akivaizdžios priežasties.

Komplikacijos

Ilgalaikis ilgai trunkantis adenoiditas, susilpnėjęs imunitetas ir netinkamas gydymas (arba jo nebuvimas), taip pat sausas mikroklimatas patalpose prisideda prie infekcijos plitimo ir dalyvavimo patologinių gretimų organų procesuose. Tuo pačiu metu gali atsirasti tokios patologinės sąlygos:

Diagnostika

Adenoidito diagnostika grindžiama paciento (tėvų) skundais, ligos istorija, medicininės apžiūros ir tyrimo duomenimis.

• Objektyvus tyrimas, gydytojas atskleidė užpakalinės ryklės sienos hiperemiją, būdingos nuotėkio juostos kartu su gleivinės išsiskyrimu iš nosies gleivinės.
• Atliekant nugaros rinoskopiją, specialistas mato patinę, padidėjusią, hipereminę ryklės tonzilę su pūlingais reidais.
• Be to, galima atlikti nazofaringinę endoskopiją arba rentgeno tyrimą.
• Be to, norint nustatyti uždegimo pobūdį ir sunkumą, priskiriamas pilnas kraujo kiekis.
• Taip pat svarbus mikrobiologinis tyrimas dėl adrenoidų paviršiaus ant mikrofloros paviršiaus ir jautrumas antibakteriniams vaistams.

Gydymas

Adenoidito gydymo tikslas - pašalinti infekcijos šaltinį adenoidinių augalų parenchimoje, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir komplikacijų vystymosi.

Sunkus adenoiditas su sunkiu apsinuodijimu ir pūlinga žala kaimyniniams organams yra tiesioginės hospitalizacijos požymis.

Pacientus, kuriems ligos eiga yra nesudėtinga, galima gydyti ambulatoriškai.

• Visų pirma, adenoiditui skiriama antibakterinė terapija (aminopenicilinai, cefalosporinai, makrolidai), vaistai nuo uždegimo (paracetomolis, ibuprofenas).
• Be to, mažinant edemą, gali būti naudojami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas).

Ypatingas dėmesys nusipelno vietinio gydymo, kuriuo siekiama atkurti normalų kvėpavimą per nosį.

• šiuo tikslu nosis plaunamas fiziologiniu tirpalu ir antiseptikais;
• naudojami įvairūs purškalai ir lašai, pagrįsti jūros druska;
• vietiniai vazokonstriktorių vaistai (ksilometazolinas, oksimetazolinas);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Papildo fizikinių veiksnių ir SPA gydymo poveikį vaistų terapijai. Iš fizioterapijos metodų galima taikyti:

• kvarcas,
• endoninė elektroforezė,
• diatherma,
• lazerio terapija.

Lėtinio adenoidito atveju kvėpavimo pratimai ir kietėjimas yra naudingi.

Atsižvelgiant į tokių vaikų imuninę būklę, gali būti imunomoduliacinio gydymo kursai.

Jei, nepaisant nuolatinio gydymo, adenoiditas dažnai pasikartoja, tuomet rekomenduojama pašalinti ryklės tonzilę.

Išvada

Apibendrinant norėčiau pažymėti, kad visi vaikai turi adenoidinių augalų, dauguma jų toleruoja jų uždegimą. Tačiau šio proceso sunkumas gali būti skirtingas: nuo minimalaus, lengvai gydomo, sunkaus, nuolatinio atkryčio ir komplikacijų. Šį procesą galima paveikti laiku gydant ir užkertant kelią ligos pasikartojimui.

ENT gydytojas S. A. Volkovas kalba apie adenoiditą:

Anolaringologas L. M. Bayandinas pasakoja apie adenoiditą:

Adenoiditas vaikams: simptomai ir gydymas

Adenoidai yra gerklės tonziliai, skirti apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Adenoidito liga dažniau pasireiškia nuo 4 iki 8 metų amžiaus vaikams. Ši liga kelia ypatingą grėsmę, jei ji nebus gydoma nedelsiant. Liga pasireiškia įvairiomis formomis, nes ją sukelia skirtingos priežastys.

Ligos požymiai

Kūdikiams adenoiditas yra labai reti, tačiau jis pasireiškia labai sunkia forma. Vaikas tampa vangus, prarandamas apetitas, pilvo skausmas ir sutrikęs virškinimas. Kūdikiams nuo 3 metų būtina atkreipti dėmesį į peršalimo dažnį. Ir kaip keičiasi vaiko elgesys. Gali pasireikšti sunkus uždegiminis nasofaringinių tonzilių procesas.

1. Tačiau, jei adenoidai padidėjo bent šiek tiek, tada vaikas visada turės sunkumų kvėpuoti ir knarkti miego metu.
2. Po treniruotės kūdikis turės nosies užgulimą. Kai vaikas serga, jis gerai nevalgo ir dažnai yra neklaužada.
3. Vyresni vaikai paprastai skundžiasi skausmu gerklėje ir nosyje, jie turi nuovargį.
4. Taip pat antriniai požymiai gali būti siejami su prastu mokyklos efektyvumu, karščiavimu, dirglumu.
5. Jei pastebima bent viena iš šių požymių, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į otolaringologą.

Ligos diagnozė

Teisingą diagnozę gali atlikti tik specialistas po tyrimo. Egzaminui naudojami specialūs veidrodžiai ir endoskopai, jie įdedami į vaiko burnos ertmę ir nosies gleivinę. Be to, gydytojas gali atlikti CT nuskaitymą ir pirštų nuskaitymą. Uždegimo požymiai diagnozuojami kraujo tyrimais.

Jei kraujyje yra didelis limfocitų skaičius, tai reiškia, kad kūdikis turi virusinę ligą. Jei vaiko organizme randama daug neurofilų, liga yra bakterinė. Labai dažnai vartojamas gerklės tamponas, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams. Jei vaikas turi sunkų uždegimą, gydytojas turi atlikti kraujo biochemiją. Kai kuriais atvejais jums reikia nosies gleivinės rentgeno.

Adenoidai vaikams: simptomai ir gydymas

Atsižvelgiant į ligos priežastis, gydytojai kūdikiams išskiria keletą ligos formų. Lengva forma - padidėja adenoidai. To priežastis yra ARVI ligos perdavimas. Galbūt vaikas yra perpildytas, priežastis gali būti susilpnėjusi imuninė sistema. Jei liga prasidės, pasirodys ūminis adenoidas, labai sunku jį gydyti. Gydytojai išskiria tris ryklės tonzilių padidėjimo laipsnius:

1. Pirmasis laipsnis yra adenoidai, apimantys viršutinę nosies pertvaros dalį.
2. Antrasis laipsnis yra padidėjusi tonzilių būklė. Šiuo atveju jie uždaro 2-3 noragėlius.
3. Trečiasis laipsnis - adenoidai didėja ir apima visą vomerą.

Ūminė ligos forma - adenoidai yra ne tik uždegti, bet ir didėja. To priežastis yra virusų, infekcijų ir mikrobų įsiskverbimas į vaiko kūną. Ši liga reikalauja savalaikio gydymo, be jo ji gali virsti lėtine anomalija. Jei liga išsivysto į lėtinę formą, ji gali turėti pavojingų pasekmių vaiko sveikatai. Lėtinę ligos formą dar labiau apsunkina vaiko kūno peršalimas.

1. Paprastai tai vyksta ne sezono metu, kai virusai, turintys ypatingą jėgos „ataką“ vaikų kūnui.
2. Ligos simptomai yra lengvi, nei lėtine forma. Jei vaiko organizme randama infekcija, tai gali sukelti pūlingą adenoidą.
3. Šios ligos priežastis yra ūminė ligos forma, kuri nebuvo išgydyta vaiko laiku.

Ligos priežastis tampa susilpnėjęs imunitetas, nepakankama vaiko priežiūra, prasta mityba ir vitaminų trūkumas. Bet kokia forma liga turi būti visiškai gydoma, nes lėtiniai adenoidai paveiks žalingą poveikį vaikų kūnui. Jokiu būdu kūdikis negali būti gydomas namuose, tai padės išvengti įvairių rūšių komplikacijų. Rekomendacijas, kaip tinkamai išgydyti adenoidą vaikams, gali tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs specialų kūdikio tyrimą. Tėvai turi sugebėti atpažinti lėtinio adenoidito simptomus vaikams, kad laiku būtų teikiama medicininė pagalba.

Adenoiditas vaikams: gydymas

Ligos simptomai yra tokie: nosies kvėpavimo pažeidimas - jei vaikas turi pūlių adenoiditą, išsiskyrimas tampa žalsvai rudos spalvos. Ir jis taip pat turi nemalonų kvapą. Su šia liga vaikas karščiuoja. Kūdikiui gali pasireikšti neramus miegas ir knarkimas. Su adenoidais vaikas kvėpuoja per burną. Į trupinius balsas praranda savo garsą.

1. Vaikas dažnai turi galvos skausmą.
2. Daugelis tėvų mano, kad burnos kvėpavimas ir kosulys yra simptomai, jie gali būti lengvai supainioti su šaltu.
3. Adenoidito gydymui vaikams būtina žinoti kitus tonzilių uždegimo požymius. Šie ligos požymiai yra nosies kvėpavimo ir gleivinės sekrecijos sekrecijos pažeidimas, kuris užpildo visus nosies takus ir patenka į nosies gleivinę.

Ne daugelis tėvų suvokia, kokių baisių pasekmių ši liga gali sukelti. Iš pradžių viskas atrodo lengva ir nekenksminga. Tačiau adenoidams reikia greitai ir laiku gydyti. Būtina susisiekti su specialistu, kuris rekomenduos tinkamą gydymą. Adenoiditas kūdikiams turėtų būti gydomas efektyviausiais ir saugiausiais būdais.

Savęs gydymas kenkia

Labai dažnai tėvai šią ligą gydo liaudies gynimo priemonėmis. Tai pateisinama tuo, kad jie nenori sunaikinti vaikų organizmo, kurį silpnina antibiotikai. Paprastai savireguliavimas sukelia nepataisomą žalą vaiko sveikatai.

Adenoidito gydymo nauda yra nedaug. Tradicinė medicina yra labai sudėtinga ir turi atitikti pagrindinį ligos gydymą. Tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Jei vaikas turi ūminį adenoiditą, būtina naudoti tik gydymą vaistais.

Chirurginio gydymo trūkumai

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas per operaciją. Šis metodas yra nepageidaujamas dėl dviejų priežasčių:

1. Adenoidai labai greitai auga. Jei yra šios ligos polinkis, tonzilės vėl taps uždegusios. Operacija, net ir paprasčiausia, yra didelis stresas tėvams ir kūdikiui. Ši operacija skirta vaikams, sergantiems ūminiu adenoiditu.
2. Antroji priežastis yra laikoma ryklės tonzilėmis, kurios atlieka apsauginę apsauginę funkciją, kuri, pašalinus adenoidus, prarandama organizmui. Operacija draudžiama ūminiam adenoiditui.

Gydant antibiotikus, skiriamus lėtiniam adenoiditui, labai dažnai skiriamas gydymas. Pavyzdžiui, tai gali būti Klacid, Aspen, Amoxicillin. Šie vaistai vartojami vaikams, sergantiems lėtiniu adenoiditu. Dažnai liga pasireiškia ūmaus ar pūlingos formos, tačiau nereikia bijoti gydymo antibiotikais. Iki šiol gydymas skiriamas taupančioms tabletėms. Jei jie nėra naudojami lėtiniu adenoiditu, pasekmės gali kelti grėsmę kūdikio sveikatai.

Tinkamas adenoidito gydymas vaikams

Kitas adenoidų gydymas yra nosies lašai. Kaip taisyklė, lėtiniu adenoiditu gydytojai paskiria tokius lašus: Collargol, Nasonex, Protargol ir Fenylephrine. Šie vaistai turi būti įlašinami po to, kai kruopščiai nuplaunami nosį. Imunitetas turi būti stiprinamas vitaminais. Bet jei gydytojo paskirti vaistai kelia abejonių tarp tėvų, būtina pasikonsultuoti dėl nosies gleivinės plovimo įvairiomis vaistažolėmis. Šiuo tikslu sprendimas yra lengvai paruošiamas:

1. Būtina paimti smulkintus žolelius ir sumaišyti vienodais kiekiais, tada supilkite tris šaukštus verdančio vandens, kolekcija turi būti virinama 10 minučių.
2. Tada nuoviras užpilamas 2 valandas ir filtruojamas. Gydant adenoiditą, pediatras rekomenduoja šiuos mokesčius: viržių, jonažolės, kepenų, medetkų, krienų, ramunėlių, koagių, gervuogių, morkų sėklų, gyvatės šakniastiebių, baltųjų rožių žiedlapių, saldymedžio šakniastiebių, kraujažolės, laukinių braškių, sėklų linai, beržai, calamus šakniastiebiai, serija, mažos dumblių, dobilų, košmarų ir jonažolės.
3. Būtina suprasti, kad gydymas liaudies metodais turėtų būti papildymas pagrindiniam gydymui.

Vaiko namų gynimo priemones galima gydyti tik gydytojo leidimu. Tai taikoma vaistažolių vaistams, dažnai sukelia alergiją vaikams. Jei kūdikis nereaguoja su alergine reakcija į sultinio nurijimą, tada pediatro leidimu jis gali būti gydomas vaistiniais preparatais. Bet jie turi būti naudojami gydymui kartu su vaistais. Kad kūdikis neturi ryklės tonzilių, būtina jį apsaugoti nuo infekcijų ir mikrobų. Vaikas turi būti apsaugotas nuo uždegiminių reakcijų, todėl jums reikės reguliariai išvengti adenoidito.

Kaip gydyti: schemas ir metodus

Jei liga yra 1 ar 2 laipsniai, gydytojai taiko konservatyvų gydymą. Ir jei nosies gleivinės yra uždegtos iki 3 laipsnio, gydytojas imsis chirurginio pašalinimo. Siekiant išgydyti ligą neinvaziniu būdu, gydytojai taiko priešuždegiminius ir homeopatinius vaistus, masažą ir fizioterapiją.

1. Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria lazerio terapiją.
2. Visų pirma, gydytojai paskyrė kraujagyslių sąnarių nosies lašus, tarp jų: ​​Nazivin, Vibrocil ir Naphtyzinum.
3. Šie lašai naudojami gydytojo rekomendacijoje ne ilgiau kaip savaitę. Prieš naudodami nosies lašą, vaiką reikia nuplauti jūros vandeniu.
4. Vaistinėje galite įsigyti „Aquamaris“ ar „Aqualore“. Šių vaistų analogas yra Furacilin.
5. Po vazokonstriktorių vaistų, į nosį patenka antimikrobiniai vaistai: Hexoral, Albucidus, Protargol.
6. Jei vaikas serga sunkia forma, tuomet, be pirmiau minėtų vaistų, jam skiriamas vietinis poveikis, pvz., Nasonex.

Labai dažnai kūdikių adenoidito simptomams gydytojai skiria antialerginius vaistus, įskaitant Fenistil, Suprastin ir Loratadine. Kartu su jais gali būti skiriami homeopatiniai vaistai, pavyzdžiui, Lymphomyosot ir Tonsilotren. Erespal gali būti skiriamas kaip vaistas nuo uždegimo.

Adenoidito prevencija

Prevencinės priemonės siekiant išvengti lėtinės adenoidito yra sukurti patogią psichinę atmosferą kūdikiui. Vaikų imunitetas turėtų būti stiprinamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, įtvirtinimu, sportu, grūdinimu, pasivaikščiojimu gryname ore, geru mityba ir kitais sveikos gyvensenos veiksniais. Siekiant užkirsti kelią ligai, vaikas turėtų būti nuvežtas į kurortus, jo nosies gleivinę reikia reguliariai plauti sultiniais ir vaistiniais preparatais arba jūros vandeniu. Vaiko kūnas neturėtų būti aušinamas, vaikas turi būti apsaugotas nuo infekcinių ir peršalimo.

1. Adenoiditas yra labai nemalonus liga, kurią lydi skausmingi ir nemalonūs pojūčiai.
2. Adenoidito liga gali pasireikšti lėtiniu ir ūminiu pavidalu. Ūminiam ligos eigai būdingas didelis karščiavimas, blogas šaltis ir galvos skausmas. Taip pat pacientas gerokai blogėja.
3. Liga paprastai yra virusinės ar baktericidinės infekcijos rezultatas. Ligos raida vyksta labai greitai. Gydymas yra būtinas nedelsiant.

Lėtinė ligos forma dažnai tampa tuo, kad adenoidito gydymas ūminėje formoje nebuvo visiškai atliktas. Šios ligos temperatūra šiek tiek pakyla arba išlieka normali. Su adenoiditu dažnai stebimas kosulys, naktinis knarkimas, nosies užgulimas ir klausos praradimas. Labai sunku nustatyti ligą, nes į pagrindinį adenoidito požymį dažnai įtraukiamos šios ligos: laringitas, tracheitas, sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas. Lėtinė adenoidito forma yra suskirstyta į tris tipus: exudative-serous, katarra ir pūlingas.

Pavojingiausia ligos forma laikoma lėtine, kur atsiranda nosies užkietėjimas. Lėtiniai ir ūminiai ligos etapai turi skirtingus požymius. Tiesioginiai ūminio adenoidito simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, mieguistumas, kosulys, nosies užgulimas ir gerklės skausmas. Lėtinė adenoidito forma rodo šiuos simptomus: paciento balso pasikeitimo tonas, niežulys su pūlingais išleidimais, otitas, angina periodiškai kartojasi.

Antriniai ligos požymiai: sunkus naktinis knarkimas, sumažėjęs klausos aštrumas, nosies skausmas, apetito praradimas, limfmazgių patinimas, uždelstas fizinis ir psichinis vystymasis, hipoksija, dirglumas, mieguistumas ir anemija. Adenoidito liga negali būti gydoma savarankiškai. Kadangi tai gali sukelti labai liūdnas pasekmes.

Profilaktinės priemonės, skirtos vaikų adenoidito gydymui, yra savalaikis šalčio gydymas. Kai ateina SARS epidemijos laikotarpis, vaikas turi vartoti vitaminus ir praplauti nosį su fiziologiniu tirpalu. Kai vaikas serga, jis turi visiškai ir tinkamai valgyti.

Adenoiditas vaikams

Adenoiditas - liga, kurios pagrindinis patogenetinis faktorius yra nosies gleivinės proliferacija dėl uždegiminio proceso. Šis organas susideda iš limfinio audinio, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti apatinius kvėpavimo takus nuo patogeninių bakterijų įsiskverbimo. Dažniausiai adenoiditas pasireiškia nuo 2 iki 8 metų amžiaus vaikams, daug rečiau - kitose gyventojų grupėse.

Adenoiditas vaikams yra įvairių nemalonių simptomų ir komplikacijų priežastis. Dažniausi iš jų yra dažni peršalimai, kvėpavimo nepakankamumas per nosies ertmę, klausos praradimas. Retiau patologija sukelia lėtinį vidurinės ausies uždegimą, pažeidžia širdies vožtuvus.

Klasifikacija

Priklausomai nuo ankstesnio infekcijos proceso, gydytojai išskiria pirminį ir antrinį adenoiditą. Pirminis patologijos tipas randamas kaip nepriklausoma liga, atsiradusi be žmogaus dėmesio mikroorganizmams. Antrinis adenoiditas yra infekcinių medžiagų migracijos per kraują ir limfinę sistemą pasekmė.

Ūminis, poodinis ir lėtinis adenoiditas išsiskiria pagal kurso trukmę. Pirmasis patologijos variantas pasižymi iki 2 savaičių trukme. Paprastai ūminį adenoiditą lydi katarriniai reiškiniai - paraudimas, patinimas ir skausmas tonzilėje.

Subakutiniam adenoiditui būdingas ilgesnis kursas. Šios ligos simptomai sustoja po kelių savaičių nuo pirmojo pasirodymo. Dažniau subakutinis adenoiditas trunka kelis mėnesius.

Lėtinė ligos forma trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Dažnai tokį adenoiditą lydi vidurinės ausies uždegimo ir paranasinių sinusų komplikacijos. Be to, atsižvelgiant į lėtinį patologijos kursą, yra įmanoma alerginių reakcijų vystymasis.

Priklausomai nuo uždegiminės reakcijos tipo išskiriami keturi adenoidito tipai:

Kataralinis adenoiditas. Jai būdingos aiškios sekrecijos be puvinio ir gleivių. Šis patologijos tipas yra lengviausias, dažniausiai tai įvyksta, kai nekomplikuota virusinė infekcija.

Muco-pūlingas adenoiditas. Liga lydi eksudato išsivystymą, kuriame yra gleivinės ir pūlingos turinys. Paprastai šis adenoiditas yra stebimas bakterinių infekcijų metu.

Pūlingas adenoiditas. Tokio tipo patologiją lydi žalsvos sekrecijos, turinčios būdingą nemalonų kvapą. Paprastai su pūlingu adenoiditu yra aukštas maždaug 39 laipsnių karščiavimas. Tokią ligą sukelia bakterinė flora.

Nekrotizuojantis adenoiditas. Šio tipo patologijai būdingas ryklės tonzilės audinių mirtis. Necrotizuojantis adenoiditas pastebimas anaerobinės floros reprodukcijos metu, dabar jis labai retas.

Gydytojai taip pat skiria tris patologinio proceso laipsnius, priklausomai nuo išsiplėtusios tonzilės dydžio:

• 1 laipsnis - amygdala užima trečdalį nosies ir vomerų;
  
• 2 laipsnis - amygdala užima ne daugiau kaip pusę nosies ir vomero;
  
• 3 laipsnis - amygdala užima daugiau nei pusę nosies ir vomerų.
  

Priežastys

Etiologiniai veiksniai, lemiantys nosies gleivinės uždegimo vystymąsi, yra susiję su vaiko genetinėmis savybėmis ir aplinkos veiksniais. Pagrindinės paveldimos ligos priežastys yra polinkis į alergines reakcijas ir diatezę. Tokie vaikai dažniau nei kiti kenčia nuo limfinio audinio augimo.

Be to, nėštumo metu motinos sukeltos infekcijos taip pat gali turėti neigiamos įtakos kūdikio sveikatai. Patogenai ir virusai sutrikdo vaiko imuninę sistemą aktyvindami limfoidinį audinį.

Padidėjusi tonzilų uždegimo rizika sukelia ankstyvą perėjimą prie dirbtinio šėrimo arba visiško laktacijos nebuvimo. Vaikai, kurie gauna monotonišką maistą su nedideliu kiekiu baltymų, taip pat yra linkę susirgti šia liga.

Adenoidito atsiradimo veiksnys yra vietinės imuninės būklės sumažėjimas. Jis gali būti susijęs su hipotermija, alerginiais pažeidimais, viršutinių kvėpavimo takų infekciniu procesu.

Adenoidai - daktaro Komarovskio mokykla

Simptomai

Klinikinė patologinė eiga priklauso nuo išplėstinio nosies gleivinės dydžio. Pirmajame adenoidito laipsnyje vaikas gali patirti kvėpavimo sutrikimą miego metu, kartu su švokštimu. Paprastai šie vaikai neturi papildomų simptomų, jų bendra būklė yra patenkinama.

Adenoiditas vaiko, turinčio tonilio padidėjimą iki pusės nosies gleivinės, kartu su nosies kvėpavimu nėra naktį. Vaikai miega su savo burnomis atidaryti, iš jų ateina ryškus knarkimas. Be to, antrojo patologijos laipsnio atveju galimas dienos kvėpavimo pažeidimas nosies pagalba.

Trečiasis adenoidito laipsnis pasižymi visišku nosies kvėpavimo nebuvimu, tiek naktį, tiek dienos metu. Vaikas niekada neužsidaro lūpų, kartais tėvai gali pažvelgti į didelį tonzilę per burną.

Ūminėje ligos stadijoje pastebimi bendri apsinuodijimo simptomai. Vaikas tampa apatišku, nustoja žaisti, siekia sumažinti fizinį aktyvumą. Be to, su adenoiditu padidėja kūno temperatūra, bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas.

Dažnai ūminė patologija gali lydėti įvairių viršutinių kvėpavimo takų dalių pažeidimus. Niežulys, skreplių išskyrimas, kosulys su adenoiditu - nosies ertmės ir bronchų infekcijos pasekmė. Be to, vaikas gali turėti gerklės skausmą ir užkimimą dėl ryklės ir gerklų pralaimėjimo.

Ilgalaikis lėtinis adenoiditas gali sukelti specifinių simptomų atsiradimą. Padidėjęs ryklės tonzilas sukelia nosies gleivinės refleksinį patinimą. Štai kodėl ši liga dažnai lydi lėtinį rinitą su gleivine.

Dėl blogos nakties miego dienos metu vaikai tampa mieguisti. Vaikui išsivysto asteninis sindromas, kuriam būdingas svorio netekimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas. Atsižvelgiant į tai galima atminties gedimo ir koncentracijos galimybės.

Lėtinio adenoidito požymis yra atviro įkandimo susidarymas. Šiai patologijai lydi veido kaulų kaulų kaita, jos tempimas ilgis, dantų struktūros pažeidimas. Be to, vaikai turi lygias nasolabialines raukšles, nosies pertvaros kreivumą.

Liga veikia kūdikio balsą. Vaikai, kenčiantys nuo šios patologijos, kalba tyliai, monotoniškai, „nosyje“. Uždarius klausos vamzdžio atidarymo tonzilius, sumažėja jautrumas garsui.

Dėl bendrų nervų sistemos jungčių lėtinis adenoiditas gali sukelti kitas patologijas. Ši liga yra rizikingas veiksnys, susijęs su enurezės, gerklų spazmų, traukulių atsiradimu.

Diagnostika

Adenoidito diagnozė yra gydytojas otolaringologas. Specialistas renka paciento istoriją, nustatydamas predisponuojančių veiksnių buvimą. Ypatingas dėmesys skiriamas alerginių skundų rinkimui, nes ši ligų grupė yra glaudžiai susijusi su nosies gleivinės uždegimo patogeneze.

Tada gydytojas klausia vaiko ar tėvų dėl skundų. Po to gydytojas, pasitelkdamas specialius veidrodžius, eina į nosį. Jie leidžia mums ištirti amygdalą, nustatyti jos dydį ir adenoidito laipsnį.

Kaip laboratorinės diagnostikos metodai naudojami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šie tyrimai leidžia įvertinti kūdikio kūno būklę, nustatyti uždegimo buvimą. Be to, gydytojai kreipiasi į konkretesnę diagnozę. Ekspertai matuoja organizmo imunoglobulino E antikūnų kiekį, gautą reaguojant į alerginę reakciją.

Be to, pagal indikacijas galima ištraukti nasopharynx tamponą. Šis tyrimo metodas padeda identifikuoti patogenus ir parinkti antibiotikus. Siekiant tikslesnės diagnozės, gydytojai nustato kraujo tyrimą serologiniais tyrimais. Jie leidžia nustatyti ligos sukėlėją.

Kaip instrumentiniai tyrimo metodai, parodyta fluoroskopija. Jis leidžia apsvarstyti vidinę kaukolės kaulų struktūrą, patologinio proceso buvimą vidinėje ausyje arba paranasalinių blakstienų. Siekiant pagerinti diagnozės tikslumą, rodoma kompiuterinė tomografija.

Susijusių adenoidito ligų ir komplikacijų gydymui gali prireikti konsultuotis su kitais specialistais. Dažniausiai vaiko tėvai yra priversti kreiptis į alergologą, neurologą ir imunologą.

Gydymas

Gerklų tonzilų uždegimo gydymą pasirenka gydytojas. Tėvams draudžiama savarankiškai paskirti vaikus savo vaikus, taip pat naudotis liaudies gynimo priemonėmis nepasikonsultavus su specialistu.

Adenoidito gydymas priklauso nuo patologinio proceso laipsnio. Chirurginė intervencija parodoma, kad tonzilės padidėja daugiau nei pusė nosies gleivinės, taip pat konservatyvios terapijos neveiksmingumas. Be chirurgijos, jūs galite padaryti 1 ar 2 laipsnių ligos.

Konservatyvi adenoidito terapija yra skirta alerginei reakcijai gydyti, sumažinti tonzilės dydį, naikinti patogeninę mikroflorą ir pašalinti kitus nemalonius simptomus. Jei įmanoma, tėvai skatinami atsiųsti vaiką ant Juodosios jūros pakrantės. Šios srities klimatas prisideda prie patologijos gydymo.

Adenoidito gydymas vaikams apima antihistamininių vaistų (Suprastin, Loratadin) vartojimą. Šie vaistai sumažina nosies gleivinės edemos intensyvumą, padeda pašalinti šaltuosius šaltinius. Galbūt vietinių antialerginių vaistų vartojimas - Nasonex lašai.

Priešuždegiminiai vaistai taip pat vartojami nosies nosies skausmui ir patinimui slopinti. Ši vaistų grupė apima ibuprofeną, acetilsalicilo rūgštį. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, nurodomas Paracetamolis.

Gydymas antibiotikais nurodomas, kai yra gleivinės ar pūlingos eksudatas. Gydytojai skiria vaistus, turinčius platų veikimo spektrą iš penicilinų (ampicilino) ir makrolidų (Klacid) grupės.

Vietiniam amygdalos poveikiui nurodomas nosies lašų, ​​turinčių vazokonstriktorių ir antibakterinis poveikis, naudojimas. Šie vaistai taip pat gali būti naudojami įkvėpus. Nenaudokite nosies tepalų su antiseptiniu poveikiu.

Jei yra 3 patologijos laipsniai arba konservatyvios terapijos neveiksmingumas, vaikas pasireiškia chirurgija. Operacija apima nasopharyngeal tonzilo pašalinimą, vadinama „adenoidectomy“. Šis gydymo metodas yra radikalus, jis visiškai atleidžia vaiką nuo nemalonių simptomų. Šalutinis šalutinis poveikis yra atsparumo infekcinėms ligoms sumažėjimas.

Komplikacijos

Klausos praradimas yra dažna adenoidito 2 ir 3 laipsnių komplikacija. Patologijos raida susijusi su klausos vamzdelio atidarymu, taip pat su infekcinio proceso išplitimu vidurinėje ausyje.

Lėtinio adenoidito fone galima paranasinių sinusų uždegimas. Šiai ligai būdingas skausmas anatominėje srityje, nuolatinis nosies užgulimas, galvos svaigimas.

Reumatinis karščiavimas yra reti, bet pavojingiausia adenoidito komplikacija. Patologija veikia širdies vožtuvus, sąnarius, vaiko smegenis. Ši liga reikalauja antibiotikų gydymo, kad būtų pašalintas patogenas - stafilokokas. Nesant tinkamo gydymo, reumatas gali sukelti širdies defektų susidarymą ir mirtį.

Prevencija

Adenoidito prevencija apima bendruosius vaiko imuniteto palaikymo principus. Tėvai turėtų praturtinti kūdikio mitybą su visais būtinais proteinais, vitaminais ir mineralais. Taip pat būtina sportuoti, pasivaikščioti gryname ore.

Vaikai turėtų vengti hipotermijos, jie yra infekcinio proceso rizikos veiksnys. Be to, tėvai skatinami gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas. Lėtinė viršutinių kvėpavimo takų patologija gali sukelti adenoiditą.

Užkrečiamumas

Izoliuotas adenoiditas nekelia grėsmės kitiems žmonėms, padidėjęs tonzilas nėra patogeninių mikroorganizmų šaltinis. Tačiau ligos gydymo metu tėvams patariama vengti į vaikų darželį ar mokyklą, nes padidėja patologinio proceso chroniškumo tikimybė.

Jei adenoiditą lydi ūminė kvėpavimo takų liga, vaikas yra infekcinis kitiems. Todėl prieš priimant sprendimą, ar aplankyti įstaigas, reikėtų atmesti šalčio ir gripo atvejus.

Vaikas turi adenoiditą

Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - kitų specialistų (įskaitant pediatrą) tyrimu, problema nėra matoma.

Adenoidai - kas tai?

Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.

Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos įsiskverbimo laikotarpiu veikia su didesniu stresu.

Adenoidų priežastys vaikams

Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:

• Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia patologijos endokrininės ir limfinės sistemos įrenginiuose (tai kodėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.).
• Probleminis nėštumas, sunkios darbo virusinės ligos, kurias per pirmąjį nėštumo trimestrą persiunčiama motina, jos metu vartoja toksiškus vaistus ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir sužalojimai gimdymo metu - visa tai gydytojų nuomone, padidina tikimybę. kad vaikas vėliau bus diagnozuotas adenoidais.
• Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - tai ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.

Be to, ligos atsiradimo tikimybė didina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažnai sukelia virusus ir peršalimus.

Adenoidų simptomai vaikams

Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:

• Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
• Nuolatinis nosis, kuris nuolat vaiko vaiką, ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
• Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
• Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuimamo ant sienos);
• Klausos sutrikimai - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
• Balso pakeitimai - jis tampa įsišaknus ir nosies;
• Dažnai uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, sinusai - sinusitas, pneumonija, bronchitas, tonzilitas;
• Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
• Patologijos, susijusios su veido karkaso vystymusi - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, pernelyg didelis, apatinis žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
• Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės pūtimo dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
• Anemija - kai kuriais atvejais;
• Signalai iš virškinimo trakto - apetito netekimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei dėl kokių nors priežasčių jie tampa uždegimu, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:

• temperatūros padidėjimas;
• silpnumas;
• patinusios limfmazgius.

Adenoidų diagnostika

Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:

• Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas objekto kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
• Radiografija - leidžia tiksliai daryti išvadas apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažo paciento kūnui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.

Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.

Adenoidų laipsniai

Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidų, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.

• 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusių kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė.
• 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
• 2 laipsniai adenoidų - adenoidai tuo pačiu metu apima daugiau kaip 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - ji tampa neįskaitoma, atsiranda nosies. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
• 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį, dieną ar naktį.

Komplikacijos

Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Klausos problemos - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
• Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
• Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
• Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato formavimuisi.
• Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdžių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, o tai dar labiau apsunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimas.
• Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl infekcija vystosi, o tai linkusi mažėti.
• Bedwetting.

Vaikas, kuriam diagnozuotas adenoidas, gerai neužmigsta. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.

Adenoidų gydymas vaikams

Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.

Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:

• Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite gleivę.
• Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
• Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
• Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
• Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
• Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.

Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:

• Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį jis kartais kenčia nuo apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
• Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
• Maksimofacinės patologijos, kurias sukelia adenoidų augimas;
• Audinių degeneracija į piktybinę formą;
• Daugiau nei 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyviu gydymu.

Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:

• Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Kraujo sutrikimai;
• Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tuomet operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
• Bronchinė astma;
• Sunkios alerginės reakcijos.

Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus mažiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.

Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Bet tai nėra visiškai tiesa. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.

Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, išvengti katarrinių ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuniteto stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės tonzilo uždegimas yra dažna priežastis, dėl kurios kreipiamasi į vaikų otolaringologą. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų viršutinių kvėpavimo takų ligų ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams. Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, vaikas gali sukelti sunkumų ar netgi visišką kvėpavimo kvėpavimą, dažną vidurinės ausies uždegimą, klausos praradimą ir kitas rimtas pasekmes. Adenoidų gydymui naudojami medicininiai, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Gerklų tonzilas ir jo funkcijos

Pūslės yra limfoidinių audinių grupės, esančios nosies ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatinis ir kiaušintakis (2 vnt.), Nesusijęs - lingualis ir ryklės. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritinėliais ryklės gale jie sudaro limfinį ryklės žiedą, apsupantį kvėpavimo takų ir virškinimo trakto įėjimus. Gerklės tonzilė, kurios patologinis proliferacija vadinama adenoidais, yra prie nosies užpakalinės dalies pritvirtinta prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę. Skirtingai nuo palatino tonzilių, tai neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonsils yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjerinę funkciją, neleidžiančią tolygiai patogenams patekti į organizmą. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humoralinį ir ląstelių imunitetą.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiams ir vaikams amygdalas yra nepakankamai išvystytas ir tinkamai neveikia. Vėliau, nuolatos užpuolant nedidelį patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu ryklės tonzilė susidaro aktyviau nei kiti dėl savo vietos kvėpavimo takų pradžioje, organizmo pirmojo sąlyčio su antigenais zonoje. Jo gleivinės raukšlės sutirštėja, pailgėja, yra ritinių formos, atskirtos grioveliais. Jis pasiekia visišką vystymąsi 2–3 metais.

Kadangi imuninės sistemos formos ir antikūnai kaupiasi po 9–10 metų, ryklės limfinis žiedas patiria netolygią regresiją. Tonzilių dydis yra žymiai sumažėjęs, ryklės tonzilas dažnai yra visiškai atrofuotas, o jų apsauginė funkcija perduodama kvėpavimo takų gleivinių receptoriams.

Adenoidų priežastys

Adenoidų proliferacija vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno sąlytis su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliui, kuris šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl susirgo, tuomet, kai neturite laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, šie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo:

• genetinis polinkis;
• vaikystės infekcinės ligos (tymų, raudonukės, skarlatinos, gripo, difterijos, kosulys);
• sunkus nėštumas ir gimdymas (virusinės infekcijos pirmojo trimestro metu, dėl kurių atsiranda nenormalūs vaisiaus vidaus organų vystymosi pokyčiai, vartojant antibiotikus ir kitus kenksmingus vaistus, vaisiaus hipoksiją, gimimo sužalojimus);
• netinkama mityba ir vaiko perteklius (pertekliniai saldainiai, valgymas su konservantais, stabilizatoriais, dažais, skoniais);
• jautrumas alergijoms;
• susilpnėjęs imunitetas lėtinių infekcijų fone;
• nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinės cheminės medžiagos, sausas oras).

Rizika, kad adenoidai yra vaikai nuo 3 iki 7 metų amžiaus, lankantys vaikų grupes ir nuolat bendrauja su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siauri, o netgi nedidelės edemos ar ryklės tonzilės atveju gali visiškai sutapti ir sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams ši liga dažniausiai sumažėja, nes po 7 metų tonzilės jau pradeda atrofuoti, o nosies gleivinės dydis, priešingai, didėja. Jau mažesniu mastu adenoidai trukdo kvėpavimui ir sukelia diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

• 1 laipsnis - adenoidai yra maži, viršutinę nosies gleivinės dalį uždengia ne daugiau kaip trečdaliu, vaikų nosies kvėpavimo problemos atsiranda tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
• 2 laipsnis - reikšmingas ryklės tonzilo padidėjimas, nosies gleivinės liumenų sutapimas apie pusę, vaikų nosies kvėpavimas yra sunkus tiek dieną, tiek naktį;
• 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nosies gleivinę, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, dėl kurio tėvai gali įtarti adenoidus vaikams, yra reguliarus kvėpavimas kvėpavimas ir nosies užgulimas, nesant jo išleidimo. Norėdami patvirtinti, kad diagnozė turėtų parodyti vaikui otolaringologą.

Adenoidų būdingi simptomai vaikams yra:

• miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvira burna, atsibunda, gali verkti sapne;
• knarkimas, šnipinėjimas, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
• burnos džiūvimas ir sausas kosulys ryte;
• pokytis balsu, nosies kalba;
• galvos skausmas;
• dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
• sumažėjęs apetitas;
• klausos praradimas, ausies skausmas, dažnas vidurinės ausies uždegimas dėl kanalo, jungiančio nosies gleivinę ir ausies ertmę, persidengimo;
• letargija, nuovargis, dirglumas, nuotaika.

Adenoidų fone vaikai išsivysto komplikacija, pvz., Adenoiditas, arba hipertrofinės ryklės tonzilo uždegimas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus kursas lydi karščiavimą, skausmą ir deginimo pojūtį nosies gleivinėje, silpnumą, nosies užgulimą, nosies, gleivinės išsiliejimą, limfmazgių padidėjimą.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariami adenoidai vaikams, būtina pasitarti su ENT pacientu. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Siekiant įvertinti adenoidų laipsnį, gleivinės būklę, uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą, naudojami tokie metodai: faringgoskopija, priekinė ir užpakalinė rinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharyngoscopy susideda iš ryklės, ryklės ir liaukų ertmės, kuri vaikų adenoiduose kartais būna hipertrofinė.

Su priekine rinoskopija gydytojas atidžiai išnagrinėja nosies takus, išplečiant juos specialiu nosies veidrodžiu. Norint išanalizuoti adenoidų būklę šiuo metodu, vaikas raginamas nuryti ar ištarti žodį „lempa“, o minkštasis gomurys susitraukia, o adenoidai virsta.

Posteriori rinoskopija yra nosies ir adenoidų tyrimas per nosies gleivinę su nosies gleivinės veidrodžiu. Metodas yra labai informatyvus, leidžia įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams jis gali sukelti emetinį refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie užkerta kelią tyrimui.

Moderniausias ir informatyviausias adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jos privalumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams patys pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augalų laipsnis ir nosies takų bei klausos vamzdžių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edemos, pūlio, gleivių, gretimų organų būklės buvimas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, nes gydytojas turi įterpti į nosies taką ilgą 2–4 mm storio vamzdelį, kurio gale yra kamera, o tai sukelia nemalonius ir skausmingus vaiko pojūčius.

Radiografija ir skaitmeninis tyrimas šiuo metu praktiškai nenaudojami adenoidų diagnostikai. Tai kenkia organizmui, nesuteikia idėjos, kodėl padidėja ryklės tonzilas, ir gali sukelti neteisingą jos hipertrofijos laipsnį. Putų arba gleivių, sukauptų ant adenoidų paviršiaus, bus lygiai taip pat, kaip ir pačiame paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidins jų dydį.

Aptikus vaiko klausos praradimą ir dažną otitą, gydytojas nagrinėja ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Norint įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaites nuo atsigavimo po paskutinės ligos (šalta, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo vaikams taktiką lemia jų laipsnis, simptomų sunkumas, komplikacijų raida vaikui. Gali būti naudojamas vaistas ir fizioterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas vaistais yra veiksmingas pirmojo, rečiau - antrojo laipsnio adenoidų, kai jų dydis nėra per didelis, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiuoju laipsniu jis atliekamas tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijų, kad būtų greitai pašalinami adenoidai.

Narkotikų terapija siekiama sumažinti uždegimą, edemą, šalinti peršalimą, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios narkotikų grupės:

• vazokonstriktoriaus lašai (galazolinas, farmazolinas, naftirinas, rinazolinas, sanorinas ir kt.);
• antihistamininiai vaistai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistilas);
• priešuždegiminiai hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
• vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, collargol, albutsid);
• druskos tirpalai užvalkalo valymui ir nosies ertmės drėkinimui (akvarelės, marimeris, kviksas, humer, nazomarinas);
• priemonė stiprinti organizmą (vitaminai, imunostimuliantai).

Kai kuriems vaikams padidėja ryklės tonzilis, o ne jo augimas, o edema, kurią sukelia alerginė organizmo reakcija reaguojant į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalų dydį, reikia tik vietinio ir sisteminio antihistamininių vaistų vartojimo.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidų gydymui. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgą laiką naudojant pirmąjį ligos etapą ir kaip prevencinė priemonė. Antruoju ir ypač trečiuoju adenoidų laipsniu jie paprastai nesukelia jokių rezultatų. Kai adenoidai paprastai yra skirti granulių preparatams "JOB-Kid" ir "Adenosan" aliejus "Tuya-GF", nosies purškalas "Euphorbium Compositum".

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės, skirtos adenoidams, gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju pradinėse ligos stadijose, be jokių komplikacijų. Efektyviausias iš jų yra nosies ertmės plovimas su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių žiedų ir medetkų, eukalipto lapų, turinčių priešuždegiminių, antiseptinių ir sutraukiančių veiksmų, tirpalu.

Naudojant žoleles, reikia nepamiršti, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, kuri dar labiau pablogins ligos eigą.

Fizioterapija

Fizinis gydymas adenoidams naudojamas kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams skiriama lazerinė terapija. Standartinį gydymo kursą sudaro 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tačiau jis taikomas ne tik adenoidams, bet ir aplinkiniams audiniams.

Be lazerio terapijos, ultravioletinė spinduliuotė ir UHF gali būti naudojami nosies srityje, ozono terapijoje ir elektroforezėje su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingų pratimų kvėpavimo gimnastika, SPA procedūros, klimatinė terapija, poilsis jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų pašalinimas yra veiksmingiausias gydymas riebalų tonilio trečiojo laipsnio hipertrofijai, kai vaiko gyvenimo kokybė labai pablogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija vykdoma griežtai pagal planuojamą indikaciją anestezijoje vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygomis. Tai neužima daug laiko, o pooperacinių komplikacijų nėra, vaikas gali eiti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos indikacijos yra:

• ilgalaikio vaistų terapijos neveiksmingumas;
• adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
• kvėpavimo kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
• pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
• klausos sutrikimas;
• lėtinis sinusitas;
• naktinės miego metu sustabdyti kvėpavimą;
• veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

• įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
• padidėjusi polinkis kraujuoti;
• kraujo sutrikimai;
• sunki širdies ir kraujagyslių liga;
• uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nėra atliekama gripo epidemijų metu ir per mėnesį nuo planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpos veikimo adenotomijos dėl bendrosios anestezijos, vaikai beveik visada atliekami pagal bendrąją anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurią vaikas gauna vykdydamas vietinės anestezijos procedūrą.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoidų šalinimo technika yra mažo poveikio, turi mažiausiai komplikacijų, leidžia vaikui trumpą laiką grįžti į normalų gyvenimo būdą, sumažina recidyvo tikimybę. Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

1. Gerkite gydytojo nurodytus vaistus (vazokonstriktorius ir susitraukiantys nosies lašai, antipiretiniai ir analgetikai).
2. Apriboti fizinę veiklą dvi savaites.
3. Nevalgykite karšto maisto kietos konsistencijos.
4. Neimkite vonių 3-4 dienas.
5. Venkite saulės poveikio.
6. Negalima aplankyti perkrautų vietų ir vaikų grupių.

Video: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo laiku, vaikai, ypač 2 ir 3 laipsniai, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

• lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos;
• padidėjusi ūminių kvėpavimo takų infekcijų rizika;
• žandikaulio skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
• klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuojantys klausos vamzdelio atidarymą nosyje ir sutrikusi ventiliacija vidurinėje ausyje;
• nenormalus krūtinės vystymasis;
• dažnas katarrinis ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti psichinės ir fizinės raidos sulėtėjimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl problemų, susijusių su nosies kvėpavimu.

Prevencija

Adenoidų profilaktika yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Pasak vaikų gydytojo E. O. Komarovskio, siekiant užkirsti kelią ryklės tonzilės hipertrofijai, labai svarbu suteikti vaikams laiko atgauti savo dydį po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Norėdami tai padaryti, po to, kai išnyksta ligos simptomai ir pagerėja vaiko gerovė, kitą dieną neturėtų būti nuvežta į vaikų darželį, bet bent jau savaitę turėtumėte sėdėti namuose ir aktyviai vaikščioti per šį laikotarpį.

Priemonės adenoidų prevencijai apima sportą, skatinantį kvėpavimo sistemos vystymąsi (plaukimas, tenisas, atletika), kasdienius pasivaikščiojimus, optimalų temperatūros ir drėgmės lygį bute. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų turinčių maisto produktų.