Pirmasis gydytojas
Uždegimas tonzilės vaikas yra problema, kad daugelis tėvų gerai žino. Liga, kuri atsiranda padidėjus šiam organui, gali būti nepriklausoma. Tai gali reikšti, kad vaiko organizme yra rimta patologija. Kūdikio elgesio pasikeitimas yra pagrindinis simptomas, rodantis problemos atsiradimą.
Hipertrofijos priežastys
Žmonėms tonzilės ar tonzilės atlieka apsauginę funkciją. Šis organas yra ryklės nosies kanalų sankirtoje, tiesiai prie liežuvio pagrindo. Iš išorinės kaklo dalies tonzilės yra apčiuopiamos, ypač jei jos išaugo iš esmės. Pagrindinė jų funkcija yra užkirsti kelią bakterijų ir infekcijų patekimui į maistą, vandenį ir orą.
Jei ligų sukėlėjų skaičius, pernelyg didelis limfoidinis audinys, patekęs į ryklę ir jos pagrindinė funkcija, nesugeba, tada atsiranda jo uždegimas, dėl kurio jis tampa patologinio proceso priežastimi, nes tonzilės auga. Kai šis organas padidėja vaikui, specialistai šią ligą sukelia lėtiniu tonzilitu arba jo ūminiu pavidalu. Kitas šios ligos pavadinimas yra krūtinės angina.
Vaiko tonzilių padidėjimas gali būti laikomas imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimo ženklu, taip pat filtravimo organo disfunkcija, kuri savaime kaupia mikroorganizmus ir palaipsniui užsidega.
Simptomai
Simptomai, rodantys padidėjusius tonzilius, yra tokie:
- limfoidinė liauka skiriasi. Tai nustatoma išorinės palpacijos metu;
- skausmas, atsirandantis nosies gleivinėje;
- sunku nuryti maistą;
- kvėpavimo sistemos sutrikimas;
- miego problemų atsiradimas;
- raudona gerklė su jais dirgina;
- karščiavimas.
Padidėjus tonzilėms, pablogėja bendra vaiko būklė. Jis pradeda jaustis silpnas, bet jo apatija greitai keičiasi dirglumu. Vaikui sunku kvėpuoti, o ne tik per nosį, bet ir per burną. Dažnai kūdikis turi neaiškios baimės požymių. Jis atrodo vangus ir rodo silpną motorinę veiklą. Jis nenori žaisti. Vaiko apetitas yra blogas, jis valgo mažai ir geria šiek tiek skysčio.
Galvijų uždegimo procesas dažnai atsiranda, kai atsiranda tam tikras burnos kvapas. Prie tonzilių esantys organai yra limfmazgiai, adenoidai padidėja uždegimo metu. Tai yra sukurto uždegiminio proceso rezultatas. Tai gali būti nustatoma pagal žalią pilkos spalvos nosį arba geltoną patiną ant liežuvio ir tonzilių, taip pat specifinį kvapą iš burnos. Su uždegimais tonziliais kūno temperatūra gali smarkiai išaugti iki 40 laipsnių arba gali padidėti.
Nagrinėdamas sergančius vaikus, gydytojas, remdamasis faringgoskopijos rezultatais, gali tiksliai nurodyti kūdikių tonzilių uždegimo laipsnį ir nustatyti priežastis, sukeliančias skausmingą būklę, paskirti veiksmingą gydymą. Streptokokai ir stafilokokai organizme dažniausiai yra dažniausios padidėjusių tonzilių priežastys. Jų įsiskverbimas sukelia komplikacijų lėtinio tonzilito metu, veda prie ūminio tonzilito atsiradimo, taip prisidedant prie simptomų, kuriuos tėvai gali lengvai pastebėti, atsiradimo. Kai kuriais atvejais, su tonzilų uždegimu, procesas vyksta tik vienoje tonzilėje.
Kaip gydyti?
Vaikams gydymas išsiplėtusiais liaukomis skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Gydytojas paskiria vaikus vartojančius vaistus. Pageidautina, kad specialistas paskiria makrolidus, nes alerginė reakcija gali pasireikšti vartojant penicilino vaistus į vaiko kūną. Gydytojas individualiai pasirenka dozę, taip pat gydymo kursą, kuris neturėtų būti nutrauktas po to, kai pradeda remisiją.
Be narkotikų, be gydymo turėtų būti atliekamas, su kuriuo dr. Komarovskis sutinka, skalavimo procedūros, įkvėpimas, kuriam turėtų būti naudojamos žolelių nuovirai ar užpilai. Taip pat rekomenduojama drėkinti ligotus audinius vaikų antiseptikais.
Kai tonzilitas pasireiškia lėtine forma, šiuo atveju vaikai, sergantys šia liga, registruojami. Poveikio periodais - pavasarį ir rudenį prevencinė terapija atliekama visiškai laikantis gydytojo pasirinktos individualios programos. Siekiant užtikrinti limfoidinės liaukos dydžio koregavimą, gydytojas skyrė gydymo metodus su švelniu poveikiu uždegimo audiniams.
Jei specialistas stebi imuninės sistemos pablogėjimą vaikui, atsiranda reumatizmas ar širdies liga, be sutrikusi kraujagyslių veikla, rekomenduojama atlikti operaciją. Ši priemonė vykdoma daugiausia siekiant užtikrinti, kad vaikas nebūtų atsilikęs nuo vystymosi ir jis nesumažino psichinių sugebėjimų.
Konservatyvūs metodai
Tarp tradicinių gydymo būdų, naudojamų uždegimose liaukose, yra:
- antibakteriniai metodai, pagrįsti vaistų vartojimu imunostimuliuojant. Jie taip pat apima išplėstų liaukų skalavimą ir tepimą antiseptiniais preparatais;
- fizioterapijos ultragarsu, lazeriu, taip pat kitų energijos šaltinių naudojimu gydomam poveikiui uždegimo organui;
- vitaminų terapija.
Siekiant užtikrinti sėkmingą gydymą, turi būti laikomasi šių sąlygų:
- sergančiam vaikui reikia lovos;
- turėtų būti suteiktas šarminis gėrimas šilumos pavidalu;
- turėtų būti paskirtas tausojančia mityba, kurią sudaro šiltas patiekalas susidėvėjusiu pavidalu;
- Sergantis kūdikis turi būti aprūpintas sausu karščiu, apvyniojant jį megztu skara.
Efektyvūs uždegimo zonų skalavimo būdai:
- ramunėlių, šalavijų ir mėtų: sauja keletas žolelių turi būti užpildyta verdančiu vandeniu 2 stiklais;
- druskos ir sodos tirpalas. Narkotikai vartojami atitinkamai 1: 1: 30;
- 3% vandenilio peroksido: turite paimti vieną arbatinį šaukštelį produkto ir atskieskite jį 250 ml vandens;
- propolio infuzija: 40 lašų alkoholio tirpalas turėtų būti atskiestas 200 ml vandens;
- furatsilina tirpalas: dvi tabletės sumalamos ir atskiestos 200 ml vandens.
Procedūra turi būti atliekama prieš naudodami gydytojo nurodytus tepalus ir purškiklius iki penkių kartų per dieną iš karto po valgio. Skalbimas suteikia galimybę atsikratyti bakterijų, tonzilių uždegimo, taip pat išvalyti juos nuo apnašų.
Vaikų gydymui ekspertai rekomenduoja šiuos vaistus - azitromiciną, eritromiciną, Sumamedą. Šie vaistai parenkami individualiai. Gydytojas atkreipia dėmesį į toleravimo testo rezultatus, taip pat atsižvelgia į atsparumo tam tikroms vaistų rūšims atsparumą. Kaip papildomą vaiko gydymą būtina pateikti:
- Didelė geriamoji dalis sergančiam kūdikiui šiltoje formoje: jie suteikia lengvą arbatą su citrina, pagamintus iš džiovintų vaisių ar natūralių sulčių atskiestu pavidalu;
- dalinė mityba: mityba turėtų būti sudaryta iš lengvų sultinių, sriubos sriubų ir skystų formų;
- maistas ir gėrimas, skiriamas sergančiam vaikui, turėtų būti šilta. Tokiu atveju jie nesukels uždegimo tonzilių;
- Pacientas turi laikytis specialios dietos. Jis taip pat turėtų suteikti multivitaminų kursą. Jei atlikta terapija nesuteikia norimo poveikio, o liga pradeda progresuoti, būtina pašalinti mandeles. Tai leis išvengti tolesnio vaiko kūno infekcijos.
Chirurginis gydymas
Remdamasis gydymo rezultatais ir bendru vaiko tyrimu, gydytojas atsako į klausimą, kodėl būtina atlikti operaciją tonzilėms pašalinti. Dėl to, kad tonzilės yra galingas filtras ir suteikia apsaugą organizmui, jų pašalinimas gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Todėl pirmiausia aukštos kvalifikacijos gydytojas stengsis visokeriopai išgydyti organą, kenčiantį nuo uždegimo. Jei atlikta terapija nesukėlė rezultatų, tik šiuo atveju jis nuspręs atlikti chirurginę operaciją tonzilėms pašalinti.
Operacijos tikslas įvyksta, jei:
- daugiau kaip 4 kartus per metus vaikas turi lėtinės formos paūmėjimą;
- Yra komplikacijų, susijusių su pielonefritu, poliartritu, taip pat širdies raumenų ligomis.
Visais kitais atvejais, atsižvelgiant į aplinkos sąlygas, normą reikėtų laikyti didesniu išsilavinimu, kuris atsiranda vaikams iki 6 metų. Paprastai, jei vaikų kūnas veikia teisingai, tonzilių dydis turėtų grįžti prie normos 10 metų. Kai kūnas neveikia tinkamai, tik šiuo atveju yra sprendimas atlikti operaciją.
Operacija, kuria visiškai arba iš dalies pašalinami tonziliai, atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Rekomenduojama laikytis antrojo, kad nebūtų sužeisti vaiko psichika. Chirurginės intervencijos metodai skiriasi priklausomai nuo operacijos metu pašalinamo audinio kiekio ir kraujo netekimo po operacijos. Norėdami pašalinti vaikų mandeles, naudokite 4 būdus:
- radijo banga;
- lazerio naikinimas. Jis vartojamas vyresniems nei 10 metų vaikams;
- kriokuša;
- ultragarsu.
Išvada
Daugelis tėvų susiduria su vaikų uždegimo liaukų problema. Ekspertai vadina šią problemą tonzilitas. Jei tokia sąlyga atsiranda, būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes priešingu atveju gali prasidėti vaiko kūno infekcija. Dėl to, kad vaikas jaunystėje nėra visiškai suformavęs imuninę sistemą, tai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Apsilankęs pas gydytoją, specialistas atlieka vaiko tyrimą ir, jei reikia, nustato papildomus tyrimus, kurie gali nustatyti uždegimų tonzilių atsiradimo priežastį ir numatyti veiksmingą gydymą.
Jei atlikta terapija neturėjo pageidaujamo poveikio, tuomet atliekama operacija uždegtų liaukų pašalinimui. Yra daug būdų, kuriuos galima taikyti operacijos metu. Dažniausiai naudojami radijo bangos, ultragarsas. Taip pat naudojamas lazerinis sunaikinimas, tačiau jis naudojamas tik pašalinant liaukes vyresniems kaip 10 metų vaikams.
Jei vaikas turi padidėjusius tonzilius - ką daryti?
Vaikas turi padidėjusius tonzilius - ką daryti ir ar tai pavojinga?
Tonzilių ligos užima vieną iš svarbiausių šiuolaikinės otorinolaringologijos problemų, lemiančių aukštą vaikų sergamumo lygį.
Dažniausiai registruojami ikimokyklinio amžiaus vaikų (40–50%) ir pradinės mokyklos amžiaus (15%) liaukų uždegiminio proceso patologijos.
Tonsil edema yra daugiafunkcinis uždegiminis procesas, kurio sukėlėjas yra virusinė infekcija, aktyvuojanti bakterinius agentus antrinio imunodeficito arba lėtinio uždegimo fone.
Kas yra tonzilės ir kokios funkcijos atliekamos
Pagal gleivinės sluoksnį gerklėje yra daug limfoidinių audinių - tai yra Valdeyer-Pirogov limfoselitinis žiedas.
Jį sudaro 2 suporuotos palatinės ir kiaušintakių tonzilės (klausos vamzdžių sritis), nesusiję ryklės ir lingviniai tonziliai, limfos granulės ir ritinėliai.
Pastarieji yra gerklės gale. Visoje uždegimo struktūroje darbo ryšys yra palatino tonzilės.
Pagrindinė tonzilių funkcija - sukurti vietinį imunitetą.
Jie nuolat kontaktuoja su kūnu įsiskverbiančiais antigenais ir dėl anatominės bei morfologinės struktūros jie gamina biologiškai aktyvias medžiagas:
- interferonai;
- interleukinai;
- imunoglobulinai.
Uždegiminis procesas yra privaloma limfinio audinio funkcinės būklės dalis.
Kai procesas yra chronizuotas, uždegiminės reakcijos yra ryškesnės, juda į apatines išsiplėtusių tonzilių dalis.
Lymphoepithelial žiedas pradeda formuotis nuo trečiojo vaisiaus vystymosi mėnesio. Organų susidarymo pabaiga prasideda 10 metų, kai atsiranda atsparumo įvairioms infekcijoms pikas.
Antigeniniai poveikiai (infekciniai ir neinfekciniai) viršutinių kvėpavimo takų zonoje (VDP) kartu su išdėstyta vystymosi programa lemia ryklės ir palatino tonzilių susidarymą pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais - visa tai yra gleivinės imuniteto sistemos dalis.
Padidėjusi antigeninė apkrova limfoidinių audinių susidarymo ir susidarymo metu sukelia edemą ir hiperplazijos vystymąsi.
Tuo pačiu metu hipertrofizuotos limfoidinės ryklės formos didėja ir toliau vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos veikloje.
Lėtinės tonzilės ligos yra labiausiai paplitusi problema, susijusi su didele daugybinių komplikacijų atsiradimo rizika.
Kai tonzilės patinsta, infekcijos atsiranda lėtiniu tonzilitu.
Tai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, jungiamojo audinio, endokrininių organų ligas.
Uždegiminiai ryklės procesai gali sukelti pūlingų ir pūlingų uždegiminių ligų.
Klinikinis vaizdas
Padidėję liaukos, kaip pirmieji kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimai, ne visada lydi daugybė simptomų.
Uždegiminis procesas su padidintomis liaukomis gali atsirasti net ir be temperatūros.
Vėlesni pasireiškimai yra intoksikacijos požymiai: galvos ir gerklės gali būti skausmingos, nėra apetito, sutrikęs nosies kvėpavimas, jaučiamas ryklės patinimas.
Kvėpavimas burnoje veda prie drėgmės sumažėjimo, oro pašildymo ir gryninimo, todėl atsiranda bronchitas ir kitos uždegiminės ligos apatinėje kvėpavimo takoje.
Gerklėje yra ryškus uždegimas, tačiau jis nekenkia.
Kartais uždegiminiame procese vienas amygdala gali reaguoti į antigeninį poveikį. Tokiu atveju gydytojas gali patirti būklę, kai viena palatino tonzilė yra didesnė už kitą.
Be tinkamo gydymo, uždegiminis procesas veikia visas limfinio audinio dalis.
Patologinių pokyčių priežastys
Išplėstos tonzilės vaikams rodo intensyvų uždegiminio proceso vystymąsi, kuris išreiškiamas ryklės limfoidinio audinio edemoje.
Iki šiol tonzilių etiopatologija nėra visiškai suprantama.
Yra žinoma, kad limfinio audinio uždegimo proceso vystymasis prisideda prie:
- genetinis polinkis;
- ryklės uždegiminių procesų dažnis;
- alerginės reakcijos;
- socialiniai veiksniai;
- sumažintos nervų ir endokrininės sistemos funkcijos;
- gastroezofaginio refliukso buvimas;
- chlamidinių infekcijų;
- herpeso virusų, Epstein-Barr, adenovirusų patvarumas.
Virusai pasižymi dideliu gerumu ir dideliu rūšių įvairove.
Labiausiai patogeniškas gripui ir ARVI yra:
- adenovirusas;
- gripo ir parainfluenza rinovirusai;
- reovirusas;
- bokavirusas;
- kvėpavimo sincitinis virusas.
Vaikų tonzilių padidėjimą lemiantys veiksniai yra vaikų imuninės sistemos anatominė ir morfofunkcinė nesėkmė, kuri yra nustatyta su skirtingais imunodeficito būsenų variantais.
Tai kokybinis ir kiekybinis T-limfocitų trūkumas, citokinų (priešuždegiminių citokinų Th1) susidarymas.
Kai kurių klasių (G, M, A), granulocitų ir monocitų-makrofagų chemotaksės imunoglobulinų nebuvimas, taip pat mažas sekreto imunoglobulino A sintezės lygis.
Šios neformuotos imuninės sistemos apraiškos yra aiškiai užfiksuotos perneštos ūminės infekcijos procese, dažnai sukeldamos pasikartojimus, sukelia ūminių ir lėtinių ENT patologijų formų atsinaujinimą.
Gydymas ir prevencija
Kalbant apie pagrindinį tonzilių vaidmenį vietinio viršutinių kvėpavimo takų imuniteto formavime, tampa pagrindinis klausimas: kaip gydyti padidėjusius tonzilius?
Gydymas turi būti visapusiškas, prisidedantis prie VDP (viršutinių kvėpavimo takų) tonzilių ir gleivinių uždegiminio proceso mažinimo ir organizmo imuninės būklės gerinimo, nuolat stebint gydytojui.
Kaip sumažinti tonzilius, nenaudoti sunkiųjų antibakterinių ir antivirusinių vaistų gydymui?
Namuose dažnai naudojamas tonzilių plovimas tirpalais ir nuovirais, kurie lengvai pašalina uždegiminio proceso vystymąsi:
- Izotoninis druskos tirpalas (vienam stikliniam vandens / 1 valgomasis šaukštas. L. druska) arba tirpalas su jūros vandeniu - 2-3 kartus per dieną.
- Furatsilina tirpalas - įpilkite 2 tabletes vaisto į stiklinę vandens. Vaistas negali būti praryti.
- Iš ramunėlių, medetkų, šalavijų, mėtų nuoviru. Vaistažolės užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalingi ir šilta du kartus per dieną.
Prieš naudojant bet kokius vaistus, kad tonzilių dydis būtų normalus, būtina pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad nesumažėtų uždegiminis procesas ir nekeltų komplikacijų vystymosi.
Vaiko liaukos turi būti pašalintos tik ekstremaliais atvejais.
Chirurginė intervencija yra paskutinė priemonė, kurios reikia imtis tokiose situacijose:
- obstrukcinis miego apnėjos sindromas;
- ilgas ausies slopinimas su otitu;
- pasikartojantis ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pūlingas sinusitas;
- lėtinis adenoiditas, kuris negali būti gydomas dėl dažnų VDP uždegiminių procesų.
Jei tonzilės padidėja vaikui, tuomet bakterinės kilmės imunomoduliatoriai (lizato kompleksai) yra veiksminga priemonė paūmėjimui išvengti.
Reikalingas konservatyvaus gydymo taktikos poreikis, ypač ankstyvosios vaikystės laikotarpiu, kai reikšmingas viso limfoselito žiedo vaidmuo kuriant ir reguliuojant VDP gleivinės imuninę barjerą.
Nereikia užsiimti savarankišku gydymu namuose, kitaip tonzilių uždegiminio proceso komplikacijų išsivystymas sumažins suaugusiųjų gyvenimo kokybę.
Nepagrįstas limfoidinių formacijų pašalinimas ryklės žiedo veikimo metu gali sukelti imunodeficito būsenų formavimąsi, kuri patvirtina svarbų limfinių ryklės formavimų, kaip imuninės sistemos periferinės sudedamosios dalies, vaidmenį.