Kaip pakenkta adenoidų pašalinimui vaikams?

Didelė dalis tėvų turi spręsti vaikų adenoidų augimą. Adenoidų pašalinimas vaikams sukelia susirūpinimą, nes bet kokia operacija šiame amžiuje yra kupina komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais nėra kito išeitis.

Kas yra adenoidai ir jų priežastys vaikams?

Burnos ertmėje ir nosies gleivinėje yra 6 tonzilės, kurių kiekviena atlieka apsauginę funkciją, neleidžiančią infekciniams agentams patekti į organizmą. Dažnas peršalimas gali lemti šios funkcijos sumažėjimą ir tuo pačiu amygdalos augimą. Adenoidai yra vienos amygdalos, esančios nosies gleivinėje, proliferacija.

Šios patologijos pripažinimas nenaudojant specialių veidrodžių yra neįmanomas, tačiau jis turi specifinių apraiškų, dėl kurių liga sunku nepastebėti.

Ligos simptomai

Norint nustatyti ryklės tonzilo augimą, pakanka atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą.

Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  1. Balso keitimas. Vaikas pradeda nosies, balsas tampa nesveikas.
  2. Nosies užgulimas. Dėl padidėjusios amygdalos, oro srautas sulėtėja, vaikui tampa sunku kvėpuoti per nosį.
  3. Sloga Vienas iš komplikacijų, sukeliančių rinitą ir sinusitą.
  4. Sumažėjęs klausymas. Išplečiantis limfoidinis audinys gali iš dalies užblokuoti klausos vamzdelį ir sukelti vidurinės ausies uždegimo simptomus.
  5. Miego sutrikimas Vaikas miega ir nerimauja, ryte ji tampa neįprastai kaprizinga ir erzina. Galimi kvėpavimo ir knarkimo išpuoliai, kuriuos sukelia liežuvio šaknies traukimas.
  6. Lėtinė hipoksija. Vaikas pats negali atpažinti šio simptomo, tačiau iš šono atsiras nuolatinis deguonies trūkumas, dėl kurio kyla apetito ir kartais anemijos problemų.
  7. Veido keitimas. Jei patologinis procesas užtrunka ilgai, gali atsirasti veido kaulų audinio vystymosi sutrikimas, okliuzijos pokyčiai. Jei gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai yra grįžtami, tačiau pažengusiais atvejais pasekmės lieka gyvybei.
  8. Adenoiditas Jei organizmas patenka į infekciją, nes audinys auga, gali atsirasti adenoiditas. Kūno temperatūra pakyla, limfmazgiai didėja.

Adenoidų šalinimo būdai

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio ir individualių rodiklių, kuriuos gali įvertinti specialistas. Jei problema pastebima laiku, tai įmanoma konservatyviai gydyti vaistais.

Vaistai

Jei adenoidai sutampa tik su maža vomero dalimi, o vaiko kvėpavimas yra šiek tiek sunkus, tai dažnai yra gana konservatyvus gydymo metodas. Pasak gydytojo, imamasi imunomoduliatorių, plaunami ir garglingi tirpalu. Jei šių priemonių nepakanka, skiriami antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai).

Lygiagrečiai vartojant vaistus, atliekamas skalavimas jūros vandeniu, sodos tirpalais arba „Furacilin“.

Pagal operaciją

Jei liga turi antrą ar trečią laipsnio sunkumą, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Metodų variantai bus aptariami toliau, pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, pasirinktos klinikos ir individualios situacijos.

Liaudies metodai

Geriausias iš tradicinių būdų, kaip elgtis su adenoidais ankstyvosiose ligos stadijose, yra plauti druskos tirpalais, kuriuos lengva paruošti. 1 puodelis šilto virinto vandens yra paimtas 1 šaukštelis. druska arba 0,5 šaukštelio. jūros druska. Tirpalas kruopščiai sumaišomas taip, kad druskos kristalai nekenktų gerklės gleivinei. Skalbimui galite naudoti aspiratorių, pipetę ar švirkštą.

Kitas įrodytas metodas yra šviežiai spaustų alavijų arba kalankų sultys. Siekiant palengvinti naudojimą, medvilnės turundus galima mirkyti sultyse ir 10–15 minučių įšvirkšti į nosies takus.

Kai nurodoma operacija

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos laipsnio, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją. Iš karto po to, kai aptinkamas adenoidų augimas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali pasakyti, ar jie turi būti pašalinti, ir kokio amžiaus gali būti taikomas konkretus metodas. Galbūt specialistas rekomenduos lazerinę intervenciją, kurioje vaikas nebus serga, ir tikimybė, kad liga vėl išsivystys, bus maža.

Jei kalbame apie antrąjį ligos laipsnį (adenoidai sutampa 2/3 atidarymo), tada sprendimas dėl chirurginės intervencijos poreikio priklauso nuo paciento būklės. Trečiuoju laipsniu adenoidai būtinai pašalinami, nes jie beveik visiškai uždaro vomerą ir neleidžia vaikui kvėpuoti normaliai su nosimi. Šiuo atveju jis nuolat kvėpuoja per burną, kurią lengva pastebėti ant sausų ir krekingo lūpų.

Svarbu! Kai vaikas aptinka adenoidų dauginimąsi, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir sužinoti, ar jie turėtų būti pašalinti.

Jei tėvai yra susirūpinę dėl amžiaus, kada tokia operacija gali būti vykdoma ir ar tai skausminga, tai padės specialistas. Dabar mažiausi vaikai tai daro, įskaitant šiuolaikinę lazerinę įrangą.

Svarbu paaiškinti, kaip pasirinktoje klinikoje pašalinami adenoidai, nes klasikinis intervencijos metodas laikomas pasenusiu. Rinito atveju nosies ištraukos iš anksto plaunamos, siekiant užtikrinti, kad procedūra baigtųsi su minimaliu diskomfortu vaikai.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant operaciją, atliekamas išsamus tyrimas, kuris apima pediatrų tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą ir EKG. Operacijos išvakarėse jūs turėtumėte atsisakyti valgyti nuo 6 val., Net negalite gerti vandens ryte.

Yra trys absoliučios operacijos kontraindikacijos:

  • ryklės indų anomalijos;
  • vėžys;
  • kraujavimo sutrikimai.

Operacija neatliekama per vieną mėnesį nuo vakcinacijos ir ūminių infekcinių ligų laikotarpiu, neatsižvelgiant į tai, ar liga pasireiškė vasarą, ar žiemą. Anestezijos tipo pasirinkimas priklauso nuo operacijos trukmės.

Anestezijos tipas priklauso ne tik nuo individualaus ligos paveikslo, bet ir nuo paciento amžiaus. Bendroji anestezija atliekama vaikams iki 7 metų. Šiuolaikiniai vaistai, kurių saugumas yra aukštas, yra netoksiški ir nesukelia komplikacijų net vaikystėje.

Bendrosios anestezijos tipas yra endotrachinė anestezija, kuri įveda endotrachinį vamzdelį, kuris užtikrina saugų ir visišką priėjimą prie adenoidų. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad po anestezijos vaikas gyvena ilgiau ir jaučiasi šiek tiek blogiau.

Vietos anestezijos operacija atliekama vyresniems nei 7 metų vaikams. Į nosies gleivinę išpurškiamas anestetinis tirpalas, į raumenis švirkščiamas raminamasis vaistas, o mažos koncentracijos anestetinis tirpalas švirkščiamas tiesiai į adenoidinį audinį. Operacijos metu vaikas yra sąmoningas, todėl procedūra yra greitesnė.

Adenoidų chirurginio pašalinimo metodai

Iš viso yra 5 būdai pašalinti adenoidus:

  1. Klasikinis chirurginis metodas. Adenoidai pašalinami skalpeliu, naudojant vietinę ar bendrąją anesteziją. Dabar toks pjovimas retai naudojamas, nes jis yra vienas iš trauminių ir skausmingiausių.
  2. Radijo bangų metodas. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas, kuris veikia radijo bangomis veikiančius adenoidus ir neleidžia uždegtiems augimams, turintiems minimalią kraujo netekimo riziką.
  3. Lazerio terapija Šis metodas yra vienas iš moderniausių ir efektyviausių, todėl daugelis klinikų pageidauja. Tokiu atveju skalpelis pakeičiamas lazerio spinduliu, o operacija atliekama kaip įmanoma švelnesnė, nepažeidžiant vaiko psichikos.
  4. Endoskopija Adenoidų pašalinimas endoskopija arba skutimosi adenoidektomija yra saugiausias ir patikimiausias. Tokia operacija atliekama esant pilnai anestezijai su minimaliu kraujo netekimu. Dažnai metodas derinamas su lazerio terapija ir radijo bangų gydymu. Šis derinys leidžia kruopščiai apdoroti valdomą plotą, kuris iš esmės pašalina atkryčio tikimybę.
  5. Šaltojo plazmos metodas. Jis laikomas pažangiausiu būdu kovoti su adenoidais. Jų pašalinimas atliekamas šaltoje plazmoje, procedūra yra praktiškai neskausminga, ir tai trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Klasikinė operacija

Tradicinis adenoidų išskyrimo metodas yra trumpas veikimas, kai adenoidai pašalinami naudojant specialų skalpelį, kuris užtrunka ne ilgiau kaip 2–5 minutes. Jo pagrindinis trūkumas yra tas, kad gydytojas nemato gydomos srities, todėl jis gali netyčia sugadinti sveikų audinių arba visiškai nepašalinti užaugusių adenoidų, o tai sukels atkrytį.

Šaltojo plazmos adenotomija

Šaltojo plazmos šalinimo metodas Rusijoje buvo naudojamas šiek tiek daugiau nei 15 metų. Tinkamai atlikus, jis nesukelia komplikacijų ir kraujo netekimo, ir leidžia pašalinti netgi į nosies sritį užaugintus adenoidus. Renkantis šį intervencijos metodą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydytojo profesionalumą, nes neprotingi veiksmai gali pakenkti sveikiems audiniams ir komplikacijoms.

Endoskopinė adenomektomija

Endoskopinė įranga leidžia išvengti medicininių klaidų, kuri greičiausiai yra klasikinis adenoidų išskyrimas. Endoskopas įterpiamas į nosies taką ir leidžia valdyti operaciją.

Kaip pašalinami adenoidai vaikams

Pagal statistiką kiekvienas dešimtasis vaikas kenčia nuo patologinio limfinio audinio proliferacijos nosies gleivinėje. Adenoidų ir tonzilių pašalinimas vaikams (arba moksliškai - adenotomija) daugeliu atvejų yra neabejotinas problemos sprendimas. Šiandien ENT operacijos laikomos vienu iš paprasčiausių, tačiau jos turi būti traktuojamos visiškai atsakingai.

Ar aš turėčiau pašalinti adenoidus vaikui? Kas yra ši operacija? Pažiūrėkime!

Adenotomijos ir preparato indikacijos

Hipertrofinių audinių pašalinimas nosies gleivinėje atliekamas pagal griežtas rekomendacijas. Operacija nurodoma tik tuo atveju, kai gydymas tablečių ir fizioterapijos pagalba nesukėlė reikšmingo rezultato.

Pagrindinės adenoidų šalinimo vaikams indikacijos:

  • konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas;
  • 3-4 laipsnių adenoidiniai augimai (žr. 3 laipsnio adenoidus vaikui: kaip ir ką gydyti);
  • dažnas atkrytis (daugiau nei 5-6 kartus per metus), ypač kartu su lėtinėmis inkstų, širdies, sąnarių patologijomis;
  • spartus limfoidinių audinių padidėjimas, veido pasikeitimas adenoidiniu būdu (veido ir žandikaulio kaulų deformacija, viršutinio žandikaulio susiaurėjimas, veido pailgėjimas);
  • kvėpavimo trūkumas per nosies ertmę su nakties apnėja.

Paprastai liga diagnozuojama vyresniems nei dvejų metų vaikams. Daugelis pediatrų jį sieja su dažnai peršalimu, kurį vaikas gauna vaikų komandoje.

Paprastai patys tėvai yra kaltės, kad liga pateko į lėtinę stadiją. Savigydymas, neteisingų vaistų vartojimas (dažnai atsižvelgiama į nurodymus, kurie leidžia trumpam nugalėti patologiją) lemia patogeninės floros „priklausomybę“ nuo daugelio antibiotikų ir kitų vaistų.

Faktas yra tai, kad adenoidai yra skirti užkirsti kelią infekcijos plitimui kvėpavimo takuose, atidedant jį nuo pat pradžių. Jei yra daug patogeniškos floros, tuomet limfinio audinio tūris turi didėti.

Adenoidai yra gera „gyvenamoji vieta“ mikroorganizmams, todėl jie gali patys tapti infekcijos šaltiniu. Pašalinus limfoidinį audinį, vaikų kūnas nuo lėtinio patogeninių mikrobų dėmesio pašalinamas.

Informacija! Kartais tėvai domisi amžiumi, kai adenoidai yra pašalinami iš vaikų? Gydytojai rekomenduoja operaciją atidėti iki 3 metų amžiaus. Tačiau, jei kūdikis sparčiai auga limfoidinius audinius, pablogėja klausa, intelektinė raida kenčia dėl nepakankamo deguonies sodrinimo smegenyse, tada operacija atliekama anksčiau.

Dažnai ENT gydytojas gali išgirsti, kad vaikas gali „išaugti“. Ką tai reiškia ir ar reikia pašalinti adenoidus vaikui?

Faktas yra tai, kad po 7-8 metų ir iki 14 metų (anksčiau mergaičių, berniukų), adenoidinis audinys patiria involiuciją, ty atvirkštinį vystymąsi. Nepaisant to, nėra verta laukti šio momento, kai problema išspręsta atskirai, ypač jei yra tiesioginės chirurgijos indikacijos.

Įdomu žinoti! Manoma, kad adenoidinių augalų hipertrofija atsiranda tik vaikams ir paaugliams. Iš tiesų, suaugusieji pacientai kartais kreipiasi į gydytoją.

Pasiruošimas operacijai

Pora dienų prieš operaciją pacientas atsiduria ENT skyriuje, kad jis atliktų tyrimus, kurie leistų jam įvertinti jo sveikatą.

Adenoidų pašalinimo vaikams analizės:

  • pirštų šlapimo tyrimas;
  • EKG;
  • kraujas už ŽIV, hepatitą B, C;
  • bakteriologinis žandikaulio ir nosies ertmės sėjimas;
  • kraujo biochemija;
  • suaugusiems - fluorografija, vaikams - Mantoux reakcijos ekstraktas, taip pat kitos vakcinacijos, įskaitant BCG;
  • nosies sinusų rentgeno spinduliuotė (kartais - ultragarso diagnostika arba kompiuterinė tomografija).

Taip pat būtina gauti pediatro sertifikatą apie epidemiologinę aplinką. Pasiruošimas vaikų adenoidų šalinimui yra labai paprastas. Vakare (vakare) pacientas negali valgyti nieko, o ryte netgi draudžiama gerti vandenį.

Prieš miegą premedikacija atliekama siekiant sumažinti baimę, taip pat sustiprinti anestetikų poveikį. Pirmiau minėtų procedūrų teisingumas ir vientisumas sumažina komplikacijų riziką po adenoidų pašalinimo vaikams.

Operacijos metu taikoma anestezija

Daugelis tėvų pirmiausia domisi anestezijos tipu, kuris bus naudojamas adenotomijai. Faktas yra tai, kad neseniai posovietinėse šalyse operacija buvo vykdoma „gyva“, ty nebuvo jokios kalbos anestezijos. Ši procedūra sukėlė daug streso tiek vaikui, tiek jo tėvams.

Šiandien beveik visos klinikos naudoja anesteziją adenotomijai.

Anestezijos tipai, kuriuos galima pasiūlyti:

  1. Vietinė anestezija. Paprastai vartojamas suaugusiems ar paaugliams. Operacijos metu, atliekant vietinę anesteziją, sąmonė išsaugoma, pacientas stebi medicinos personalo veiksmus, bet nesijaučia manipuliacijų skausmu. Dažniausiai naudojamas anestetikas yra lidokainas arba Ultracain. Vaistas yra taikomas prieš operaciją purškiant arba tamponu.
  2. Bendroji anestezija. Jis plačiai naudojamas ENT praktikoje ir turi daug privalumų, palyginti su vietine anestezija. Vaikas, sergantis bendrosios anestezijos metu, yra be sąmonės, todėl gydytojas gali tiksliai pašalinti nepageidaujamus audinius. Be to, mažas pacientas nesilaiko chirurginių procedūrų eigos, taigi kūdikio psichika nebus kenčia. Bendroji anestezija neveikia tik tais atvejais, kai jauni pacientai turi sunkių kontraindikacijų (sunkių vidaus organų, ypač širdies, sunkios neurologijos, psichikos ligos).

Šiuo metu dauguma klinikų naudoja „minkštą“ anesteziją, po kurios vaikas greitai grįžta į sąmonę. Tačiau nė vienas gydytojas negalės garantuoti lengvo pooperacinio laikotarpio po to, kai pašalinus adenoidus vaikams, tėvai turėtų būti pasiruošę nieko.

Pagrindiniai patiriami nepatogumai yra drebulys, apetito stoka, mieguistumas, mieguistumas ir karščiavimas. Pasirenkant kliniką reikia atkreipti dėmesį į pačios operacijos metodą, siūlomą anestezijos tipą, anestezijos vaisto kokybę ir farmakologines savybes.

Adenoidų pašalinimas: tradiciniai ir modernūs metodai

Visi tėvai nori, kad jų vaikas vyktų tik kokybiškai. Pagrindiniai kriterijai yra greitis, kraujavimas, maksimalus neskausmingumas ir reabilitacijos laikotarpio trumpumas.

Šiuolaikinės klinikos siūlo skirtingus adenoidų pašalinimo būdus vaikams. Pažiūrėkime išsamiau ir išsamiai sužinokite, kas jie yra.

Tradicinė operacija

Jis atliekamas tiek ligoninėje, tiek ambulatorinėmis sąlygomis. Dažniausiai taikoma vietinė anestezija, tačiau kartais ji yra bendra. Anksčiau tokia operacija galėjo būti atliekama be jokios anestezijos, nes limfoidiniame audinyje nėra nervų receptorių, todėl skausmas nebus.

Užaugę plotai pašalinami specialiu medicinos prietaisu - „Beckmann“ skalpeliu (adenotomu), kurio išvaizda yra išlenktas peilis su įdubomis adenoidams sulaikyti - žr. Kai kurie įrenginiai turi specialų konteinerį, kuriame laikoma supjaustyta medžiaga.

Operacijos metu pacientas gali sėdėti kėdėje arba gulėti ant chirurgijos stalo. Norint pašalinti adenoidinius augalus, gydytojas pristato už minkšto gomurio adenotą, nukreipdamas aukštyn į nosies kaklelio arkos dalį. Audinių rezekcija atliekama su vienu aiškiu judėjimu.

Adenoidų pašalinimas su endoskopu

Endoskopinė adenotomija yra patikimiausias ir saugiausias būdas padidėjusio limfoidinio audinio rezekcijai nosies gleivinėje. Operacija atliekama tik pagal intubacijos anesteziją, kuri leidžia gydytojui atlikti savo darbą tiksliai.

Į nosies ertmę įterpiamas endoskopinis vamzdis su specialiais fotoaparatais. Vaizdinė informacija monitoriaus ekrane rodoma realiu laiku, o gydytojas su instrumentais pašalina apaugusią amygdalą.

Gerai žinoti! Dažnai endoskopinis metodas atliekamas kartu pašalinant adenoidus ir nugrimzdusią tonilę vaikams. Gerklės audinio hipertrofija taip pat yra infekcijos dėmesys, kuris turėtų būti pašalintas.

Įrodyta, kad limfoidinių audinių likučiai po rezekcijos gali sukelti pakartotinį atkrytį. Endoskopinė įranga leidžia nutraukti amygdala su papuošalų tikslumu nepažeidžiant sveikų audinių. Nuėmus audinį, imamasi priemonių, kad būtų išvengta kraujavimo, paspausdami turundą į paveiktą vietą.

Paprastai endoskopinės operacijos metu amygdala pašalinama specialiu apvaliu skalpeliu. Kai kuriose moderniose klinikose gydytojai naudojasi mikrodebrideriu, kurio pagalba ne tik nupjauna tonzilė, bet ir kraujo aspiracija bei audinių pašalinimas. Tokia operacija vadinama „skutimosi adenotomija“.

Lazerinis taikymas

Tai yra be kraujo metodas, kuris iš tikrųjų yra labai sunku skambinti operacijai, nes nėra jokių gabalų ir rimtų manipuliacijų. Lazerio spindulių pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo.

Problemos sprendimai:

  1. Nedidelis nosies gleivinės (1-2 laipsnio) augmenija naudojama naudojant anglies dioksido lazerį. Poveikis išsiplėtusiems audiniams, spindulys kaip „išgaruoja“. Kitaip tariant - tonzilės nėra pašalintos, bet išlygintos.
  2. Jei kalbame apie antrąjį ar trečiąjį laipsnį, pasirenkamas lazerinis koaguliavimas, kurį sudaro spindulio poveikis išsiplėtusiam audiniui, o tada - jo pagrindui. Taigi, sudeginamos tonzilės, kurios sunaikina jų struktūrą.
  3. Kai kuriais atvejais naudojamas intersticinis krešėjimas. Metodas pagrįstas submucous audinių išgarinimu, o paviršiaus apvalkalas lieka nepažeistas.
  4. Dažnai chirurgija yra derinama su lazeriu. Iš pradžių tonzilės yra pašalinamos, o tada naudojamas spindulys, kuris sunaikina likusius audinius.

Lazerinė chirurgija yra saugi ir nedidelė, todėl pacientų populiarumas yra didelis. Neigiami pasekmės po adenoidų pašalinimo vaikams naudojant šį metodą beveik niekada neįvyksta, todėl pacientai po kelių valandų gali nueiti namo.

Šaltojo plazmos adenotomija

Operacija atliekama naudojant koblatorių - šaltą plazmą. Šis adenoidinio audinio pašalinimo metodas laikomas novatorišku ir šiuo metu daugeliui pacientų yra tinkamas.

  • plazminio pluošto koaguliacinis poveikis apsaugo nuo sunkaus kraujavimo;
  • patogus prietaiso dizainas leidžia kokybiškai pašalinti net sunkiai pasiekiamose vietose;
  • tiksli spinduliuotė veikia tik patologinį audinį, nepaveikdama sveiko;
  • trumpas pooperacinis laikotarpis, minimalios komplikacijos.

Šaltas plazminis pluoštas yra tarsi elektros kilpa, tačiau jo temperatūra neviršija 60 laipsnių. Visi pirmiau nurodyti adenoidų pašalinimo būdai vaikams yra teigiami ir neigiami. Gydytojas pasirenka išskyrimo metodą, atsižvelgdamas į anamnezės sunkumą ir augalų augimo laipsnį.

Pooperacinis laikotarpis: ką daryti namuose

Kad būtų išvengta komplikacijų po adenoidų pašalinimo vaikams, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

  • kelias savaites neleidžia aktyvių žaidimų ir fizinio streso;
  • išvengti tiesioginių saulės spindulių ir karštų vonių;
  • iš dietos pašalinkite aštrų, rūkytą, sūrų ir riebų maistą;
  • kasdien suteikti vaikui šviežių sulčių, grūdų, varškės, kiaušinių, kefyro, mėsos ir žuvies patiekalų - po savaitės;
  • siekiant išvengti pakartotinio žaizdos pažeidimo, maistui turi būti suteikta minkšta ir lygi tyrės konsistencija;
  • pabandykite išlaikyti vaiką ramus ir nepatirti psichoemocinių perviršių.

Įdomu žinoti! Daugelis tėvų domisi gydytoju nei maitinti vaiką po adenoidų pašalinimo? Kodėl gi ne duoti jam pikantiško ar rūkyto maisto, nes operacija nebuvo atliekama ant virškinimo trakto organų! Faktas yra tai, kad maistas gali neigiamai paveikti kraujo ar spaudimo induose sudėtį, taip sukeldamas kraujavimą.

Kartais mamytės kreipiasi į gydytoją su skundais, kad po to, kai pašalinus adenoidus, kūdikis užsikrečia. Kodėl taip atsitinka, nes jau nėra patogeninio dėmesio? Iš tiesų, daugelis pacientų tikisi, kad po operacijos bus išnaudota lėtinio rinito problema, o normalus kvėpavimas sugrįš į kūdikį.

Gydytojai teigia, kad nuodėmės ir kosulys po adenoidų pašalinimo vaikui yra normalus reiškinys, nes atsiveria iš paranasinių sinusų, o visas turinys, sukauptas ilgą laiką. Kai gleivė teka žemyn gerklės gale ir patenka į kvėpavimo takus, susidaro refleksinis kosulys.

Paprastai ši sąlyga išnyksta savarankiškai, be terapinės pagalbos. Tačiau, jei po dviejų savaičių po operacijos buvo pašalinti vaikų adenoidai, vis dar yra užvalkalas ir kosulys, tada kreipkitės į gydytoją.

Karščiavimas po rezekcijos: keli žodžiai

Temperatūra po adenoidų pašalinimo vaikams yra dažna komplikacija ir tėvai turėtų būti pasirengę tam. Paprastai jis trunka iki dviejų dienų. Jei karščiavimas neišnyksta 3-4 dienas, vaikas turi būti toliau tiriamas dėl virusinių ar bakterinių ligų.

Svarbu! Informacija apie tai, kas dar atsirado dėl adenoidų pašalinimo vaiko (be temperatūros), turi būti pranešta gydomam gydytojui!

Knarkimas po rezekcijos

Dažnai tėvai siekia ne tik išgydyti vaiką nuo ilgo šalčio, bet ir atkurti laisvą kvėpavimą per nosies ertmę (ypač miego metu). Kai kuriais atvejais tėvai skundžiasi, kad po to, kai nuimami adenoidai, vaikas snores. Atrodytų: priežastis pašalinama, o naktinis miegas turėtų būti geresnis!

Knarkimas po to, kai vaikas pašalina adenoidus, sako:

  • neužbaigtas užaugęs audinys;
  • išsiplėtusios tonzilės burnos gerklėje (lėtinė hipertrofija);
  • įprotis kvėpuoti per burną, kuri susidarė per metus (ypač tiems vaikams, kuriems buvo atlikta operacija 4 pakopos stadijose);
  • rekomendacijų pažeidimas po operacijos.

Triukšmo kvėpavimas svajonėje yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją! Jei po adenoidų pašalinimo vaikams pasireiškė reabilitacija, ji turi būti laikinai sustabdyta, kol bus nustatyta medicininė problema. Gali reikėti iš naujo taisyti, tiesiog užšaldant likusį audinį arba lazerinį ekskrementą.

Siekiant pagreitinti atsigavimą po adenoidų pašalinimo vaikui, kvėpavimo pratimai turėtų būti atliekami kelis mėnesius. Mes prisimename, kad visą šį laiką nosies ištraukos tik iš dalies įvykdė savo funkciją, todėl šiandieninis uždavinys yra „mokyti“ jų gilų įkvėpimą ir iškvėpimą. Atkreipkite dėmesį į vaizdo įrašą, kuriame pateikiama informacija apie tai, kaip svarbūs kvėpavimo pratimai po adenoidų pašalinimo vaikams.

Įdomus faktas! Dažnai tėvai stebisi, kur vaikai turi pašalinti adenoidus: privačioje ar viešoje klinikoje? Šis klausimas turi būti vertinamas rimtai, renkantis gerą gydytoją ir atsižvelgiant į medicinos įstaigos reputaciją. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad gydymo kaina komercinėje įstaigoje bus daug didesnė nei valstybės struktūroje.

Informacinio straipsnio pabaigoje galime daryti išvadą: bet koks rinitas turi būti gydomas ankstyvoje stadijoje, nes jis gali sukelti adenoidinių tonzilių augimą. Pirmuosius ligos požymius turėtumėte kreiptis į savo pediatrą arba ENT gydytoją ir atidžiai atlikti visus paskyrimus.

Adenoidų pašalinimas (adenotominė chirurgija): indikacijos, metodai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Adenotomija yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų ENT praktikoje, kuri nepraranda aktualumo netgi atsiradus daugeliui kitų patologijos gydymo metodų. Operacija pašalina adenoidito simptomus, užkerta kelią pavojingam ligos poveikiui ir gerokai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Dažnai vaikystėje atliekama adenotomija, vyraujantis pacientų amžius yra nuo 3 metų amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Būtent šiame amžiuje pasireiškia labiausiai paplitęs adenoiditas, nes vaikas aktyviai bendrauja su išorine aplinka ir kitais žmonėmis, susitinka su naujomis infekcijomis ir imunitetą.

Gerklės tonzilė yra Waldeyer-Pirogov limfoidinio žiedo dalis, kuri yra skirta užkirsti kelią infekcijai patekti į ryklę. Apsauginė funkcija gali virsti rimta patologija, kai limfinio audinio augimas tampa neproporcingai didesnis nei reikia vietiniam imunitetui.

Padidėjęs amygdalas sukelia mechaninę obstrukciją ryklėje, kuri pasireiškia pablogėjusiu kvėpavimu ir taip pat tarnauja kaip įvairių mikroorganizmų nuolatinės reprodukcijos karštligė. Pradiniai adenoidito laipsniai gydomi konservatyviai, nors ligos simptomai jau yra. Gydymo trūkumas ir patologijos progresavimas sukelia pacientus į chirurgą.

Adenoidų pašalinimo indikacijos

Pati ryklės tonzilo padidėjimas nėra chirurginės priežastys. Specialistai darys viską, kas įmanoma, kad pacientas būtų konservatyvus, nes operacija yra sužalojimas ir tam tikra rizika. Tačiau atsitinka, kad be jo neįmanoma, tada ENT sveria visus privalumus ir trūkumus, derasi su tėvais, kai kalbama apie mažą pacientą, ir nustato intervencijos datą.

Daugelis tėvų žino, kad limfoidinis ryklės žiedas yra svarbiausia infekcijos kliūtis, todėl jie bijo, kad po operacijos vaikas neteks šios apsaugos ir dažniau serga. Gydytojai paaiškina jiems, kad neįprastai užaugę limfiniai audiniai ne tik neįvykdo savo tiesioginio vaidmens, bet ir palaiko lėtinį uždegimą, neleidžia vaikui augti ir vystytis tinkamai, kelia pavojų pavojingoms komplikacijoms, todėl tokiais atvejais negali būti abejojama ar vėluojama, ir vienintelis būdas išsaugoti vaikas iš kančių bus operacija.

Adenotomijos indikacijos yra:

  • Adenoidai 3 laipsniai;
  • Dažnai pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, netinkamos konservatyviai gydyti ir sukelia adenoidito progresavimą;
  • Pasikartojantis otitas ir klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse;
  • Vaiko kalbos ir fizinio vystymosi sutrikimai;
  • Dusulys su miego apnėja;
  • Užkandimo ir specifinio „adenoido“ veido susidarymas.

Pagrindinė intervencijos priežastis yra trečiasis adenoidito laipsnis, susijęs su sunku kvėpuoti per nosį ir nuolat didėjančiomis viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijomis. Mažame kūdikyje blogėja tinkamas fizinis vystymasis, veidas įgyja būdingų savybių, kurios vėliau bus praktiškai neįmanoma ištaisyti. Be fizinių kančių, pacientas patiria psicho-emocinį nerimą, miego trūkumą dėl neįprasto kvėpavimo, intelekto vystosi.

Pagrindiniai sunkaus adenoidito simptomai yra sunkus nosies kvėpavimas ir dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vaikas kvėpuoja per burną, todėl lūpų oda tampa sausa ir įtrūkusi, o veidas tampa išsipūtęs ir ištraukiamas. Nuolat atvira burna traukia dėmesį, o naktį tėvai su nerimu girdi, kaip sunku kūdikiui kvėpuoti. Galimi naktinio kvėpavimo epizodai, kai amygdala visiškai uždengia kvėpavimo takus su jo tūriu.

Svarbu, kad adenoidų pašalinimo operacija būtų atliekama prieš negrįžtamus pokyčius ir rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl nedidelės tik ryklės problemos. Pavėluotas gydymas ir, be to, jo nebuvimas gali sukelti negalią, todėl nepriimtina ignoruoti patologiją.

Geriausias adenotomijos amžius vaikams yra 3-7 metai. Nepagrįstas operacijos delsimas sukelia rimtų pasekmių:

  1. Nuolatinis klausos praradimas;
  2. Lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
  3. Veido skeleto keitimas;
  4. Dantų problemos - netinkamas įkandimas, kariesas, sutrikęs nuolatinių dantų dantis;
  5. Bronchinė astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomija, nors ir daug rečiau, atliekama ir suaugusiems pacientams. Priežastis gali būti:

  • Naktinis knarkimas ir kvėpavimo sutrikimas miego metu;
  • Dažnas kvėpavimo takų infekcijas, diagnozuotas diagnozuotas adenoiditas;
  • Pasikartojantis sinusitas, otitas.

Taip pat apibrėžtos adenoidų pašalinimo kontraindikacijos. Tarp jų yra:

  1. Amžius iki dvejų metų;
  2. Ūminė infekcinė patologija (gripas, vėjaraupiai, žarnyno infekcijos ir pan.) Iki visiško gydymo;
  3. Įgimtos veido skeleto defektai ir kraujagyslių struktūros anomalijos;
  4. Vakcinacija atlikta mažiau nei prieš mėnesį;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. Sunkūs kraujavimo sutrikimai.

Pasiruošimas operacijai

Kai reikia išspręsti klausimą dėl operacijos poreikio, pacientas arba jo tėvai pradeda ieškoti tinkamos ligoninės. Paprastai pasireiškia sunkumai atrankos metu, nes tonzilių chirurginis pašalinimas atliekamas visuose viešųjų ligoninių ENT skyriuose. Intervencija nėra didelis dalykas, tačiau chirurgas turi būti pakankamai kvalifikuotas ir patyręs, ypač dirbdamas su mažais vaikais.

Pasirengimas chirurginiam adenoidų šalinimui apima standartinius laboratorinius tyrimus - bendruosius ir biocheminius kraujo, kraujo krešėjimo, grupės ir reeso testus, šlapimo analizę, kraują už ŽIV, sifilį ir hepatitą. Suaugusiam pacientui priskiriamas EKG, vaikai tiriami pediatru, kuris kartu su otolaringologu nusprendžia dėl operacijos saugumo.

Adenotomiją galima atlikti ambulatoriškai ar stacionariai, tačiau dažniausiai nereikia hospitalizuoti. Operacijos išvakarėse pacientui leidžiama vakarieniauti ne mažiau kaip 12 valandų iki intervencijos, po to visiškai pašalinami maistas ir gėrimai, nes anestezija gali būti bendra, o vaikas gali vemti anestezijos fone. Moterų ligonių menstruacijų metu operacijos nenustatytos dėl kraujavimo pavojaus.

Anestezijos funkcijos

Skausmo malšinimo metodas yra vienas svarbiausių ir svarbiausių gydymo etapų, kurį lemia paciento amžius. Jei kalbame apie vaiką iki septynerių metų, nurodoma bendroji anestezija, vyresni vaikai ir suaugusieji patiria adenotomiją vietinės anestezijos metu, nors kiekvienu atveju gydytojas yra individualiai tinkamas.

Mažo vaiko operacija pagal bendrąją nejautrą turi svarbų pranašumą: nėra veiklos streso, kaip ir tada, kai kūdikis mato viską, kas vyksta operacinėje patalpoje, net nesijaučiant skausmu. Anesteziologas individualiai pasirenka narkotikus anestezijai, tačiau dauguma šiuolaikinių gydymo priemonių yra saugios, mažai toksiškos ir anestezija yra panaši į įprastą miegą. Šiuo metu pediatrijoje vartojamas esmerone, dormicum, diprivan ir kt.

Kiti bendrosios anestezijos privalumai - mažesnė kraujavimo rizika, tikslesni gydytojo veiksmai, kurių neramina neramus kūdikis, galimybė nuodugniai ištirti užpakalinę ryklės sieną prieš ir po tonilio pašalinimo.

Vaikams nuo 3 iki 4 metų pirmenybė teikiama bendrai anestezijai, kurios metu buvimas operacijoje gali sukelti didelį baimę ir nerimą. Vyresnio amžiaus pacientams, kurie net nesulaukė septynerių metų, lengviau susitarti, paaiškinti ir nuraminti, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikams taip pat gali būti suteikta vietinė anestezija.

Jei planuojama vietinė anestezija, iš pradžių švirkščiamas raminamasis vaistas, o nosies niežulys drėkinamas lidokaino tirpalu, kad tolesnė anestetikų injekcija nebūtų skausminga. Norint pasiekti gerą analgezijos lygį, naudojant lidokainą arba novokainą, kuris švirkščiamas tiesiai į amygdalą. Tokio anestezijos privalumas yra tai, kad nėra anestezijos ir toksinių vaistų poveikio.

Vietos anestezijos atveju pacientas sąmoningas, mato ir girdi viską, todėl baimė ir rūpesčiai nėra neįprasti net suaugusiems. Siekiant sumažinti stresą, gydytojas prieš adenotomiją išsamiai pasakoja pacientui apie artėjančią operaciją ir bando jį kuo labiau įtikinti, ypač jei vaikas yra vaikas. Tėvų psichologinė parama ir dėmesys taip pat nėra labai svarbūs, ir jie padės operacijai perkelti kuo ramiau.

Iki šiol, be klasikinės adenotomijos, buvo sukurti ir kiti metodai ryklės tonziliui pašalinti naudojant fizinius faktorius - lazerį, koblaciją, radijo bangų koaguliaciją. Naudojant endoskopinius metodus, gydymas tampa veiksmingesnis ir saugesnis.

Klasikinė adenoidinė operacija

Klasikinė adenotomija atliekama naudojant specialų įrankį - Beckmanno adenotomą. Pacientas, kaip taisyklė, sėdi, o adenotomas į burnos ertmę įvedamas į amygdalą minkštui gomuriui, kuris yra iškeltas gutroniniu veidrodžiu. Adenoidai turi visiškai patekti į adenotominį žiedą, po to juos išpjauti vienu greitu chirurgo rankos judėjimu ir paimti iš burnos. Kraujavimas sustabdomas atskirai arba kraujagyslės koaguliuoja. Esant sunkiam kraujavimui, veikimo vieta yra gydoma hemostatiniais vaistais.

Paprastai operacija atliekama esant vietinei anestezijai ir trunka kelias minutes. Vaikai, kuriems skiriama raminamoji medžiaga ir kurie yra paruošti procedūrai tėvams ir gydytojui, gerai toleruoja, todėl daugelis ekspertų renkasi vietinę anesteziją.

Pašalinus tonzilį, vaikas siunčiamas į palatą su vienu iš tėvų, o jei pooperacinis laikotarpis yra palankus, jam gali būti leista eiti namo tą pačią dieną.

Kiti trūkumai yra galimas skausmas manipuliavimo metu, taip pat didesnė pavojingų komplikacijų rizika - pašalintų audinių įsiskverbimas į kvėpavimo takus, infekcinės komplikacijos (pneumonija, meningitas), mandibuliniai sužalojimai, klausos organų patologija. Jūs negalite ignoruoti psichologinės traumos, kuri gali būti padaryta vaikui. Nustatyta, kad vaikai gali padidinti nerimo lygį, išsivystyti neurozė, todėl dauguma gydytojų sutaria dėl bendro anestezijos tinkamumo.

Endoskopinė adenotomija

Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra vienas moderniausių ir perspektyviausių patologijos gydymo būdų. Naudojant endoskopinę technologiją, galite atidžiai ištirti ryklės plotą, saugiai ir radikaliai pašalinti ryklės tonzilę.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Endoskopas įterpiamas per vieną iš nosies eilučių, chirurgas nagrinėja ryklės sieną, po to adenotomas, žnyplės, mikrodebrideris ir lazeris yra naudojami adenoidinio audinio akcizams. Kai kurie specialistai endoskopinę kontrolę papildo regimu, įvedant gerklų veidrodį per burnos ertmę.

Endoskopija leidžia labiausiai pašalinti išaugusią limfoidinį audinį, o atkryčio atveju tai tiesiog būtina. Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra ypač pastebimas, kai augimas vyksta ne gerklės lumenyje, bet virš jo paviršiaus. Operacija yra ilgesnė nei klasikinė adenotomija, bet ir tikslesnė, nes chirurgas veikia tiksliai. Ištrauktas audinys dažniau pašalinamas per nosies ištrauką be endoskopo, bet taip pat įmanoma per burnos ertmę.

Endoskopinio adenoidų pašalinimo variantas yra skutimosi technika, kai audinys yra išskiriamas specialiu įtaisu - skustuvu (mikrodebrideriu). Šis prietaisas yra mikroprocesorius su besisukančia galvute, dedamas į tuščiavidurį vamzdelį. Pjovimo ašmenys nutraukia hipertrofizuotą audinį, sutraiško juos ir tada amygdala įsiurbiama į specialų konteinerį su aspiratoriumi, kuris pašalina riziką patekti į kvėpavimo takus.

Skutimosi technologijos privalumas yra mažas invaziškumas, ty sveikas ryklės audinys nėra pažeistas, kraujavimo rizika yra minimali, nėra randų, o endoskopinė kontrolė leidžia visiškai akcizuoti amygdalą, užkertant kelią atkryčiui. Metodas laikomas vienu moderniausių ir efektyviausių.

Apribojimas dėl amygdalos pašalinimo iš mikrodebriderio gali būti pernelyg siauras nosies eismas mažame vaiku, per kurį neįmanoma įvesti instrumentų. Be to, ne kiekviena ligoninė gali sau leisti reikalingą brangią įrangą, todėl privatus klinika dažnai siūlo šį metodą.

Vaizdo įrašas: endoskopinė adenotomija

Fizinės energijos naudojimas adenoidito gydymui

Dažniausi ryklės tonzilės išskyrimo būdai per fizinę energiją yra lazerio, radijo bangų, elektrokaguliacijos naudojimas.

Adenoidų lazerinis šalinimas apima audinių poveikį audiniui, kuris sukelia vietinį temperatūros kilimą, vandens išgaravimą iš ląstelių (garinimą) ir hipertrofinių augimų naikinimą. Šis metodas nėra susijęs su kraujavimu, tai yra jo pliusas, tačiau yra didelių trūkumų:

  • Nesugebėjimas kontroliuoti poveikio gylio, dėl kurio kyla pavojus sveikiems audiniams;
  • Operacija yra ilga;
  • Tinkamos įrangos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų poreikis.

Radijo bangų apdorojimą atlieka „Surgitron“ aparatas. Ryklės tonzilą pašalina antgalis, kuris generuoja radijo bangas, ir tuo pačiu metu indai koaguliuoja. Neabejotinas šio metodo pranašumas yra maža kraujavimo tikimybė ir mažas kraujo netekimas operacijos metu.

Kai kurios klinikos taip pat naudoja plazmos koaguliatorius ir kobalto sistemas. Šie metodai gali žymiai sumažinti skausmą, kuris pasireiškia pooperaciniu laikotarpiu, ir todėl kraujo krešėjimo sutrikimų turintiems pacientams skiriama beveik be kraujo.

Kobaltas yra „šalto“ plazmos poveikis, kai audiniai sunaikinami arba koaguliuojami be nudegimų. Privalumai - didelis tikslumas ir efektyvumas, saugumas, trumpas atkūrimo laikotarpis. Tarp trūkumų yra didelės įrangos išlaidos ir chirurgų mokymas, adenoidito atkrytis, tikimybė, kad ryklės pokyčiai atsiranda ryklės audiniuose.

Kaip matote, yra daug būdų atsikratyti ryklės tonzilo, o konkretaus pasirinkimo nėra lengva užduotis. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, atsižvelgiant į amžių, ryklės ir nosies struktūros anatomines savybes, psichoemocinę foną ir kartu atsirandančią patologiją.

Pooperacinis laikotarpis

Paprastai pooperacinis laikotarpis yra lengvas, komplikacijos gali būti laikomos retais atvejais, kai tinkamai parinkta veikimo technika. Pirmąją dieną galimas temperatūros padidėjimas, kurį apgauna įprastiniai antipiretiniai vaistai - paracetamolis, ibufenas.

Kai kurie vaikai skundžiasi skausmu gerklėje ir sunku kvėpuoti per nosį, kurį sukelia gleivinės patinimas ir traumos operacijos metu. Šie simptomai nereikalauja specialaus gydymo (išskyrus nosies lašus) ir išnyksta per pirmąsias kelias dienas.

Pirmąsias 2 valandas pacientas nevalgo, o kitas 7-10 dienų laikosi dietos, nes mityba vaidina svarbų vaidmenį atkuriant nosies audinius. Po kelių dienų po operacijos rekomenduojama naudoti minkštą maistą, bulvių košė, košė. Vaikui gali būti skiriamas specialus kūdikių maistas kūdikiams, kurie nesutrikdys ryklės gleivinės. Iki pirmosios savaitės pabaigos meniu plečiasi, galite pridėti makaronų, kiaušinių, kepsnių iš mėsos ir žuvies. Svarbu, kad maistas nebūtų kietas, per karštas ar šaltas, sudarytas iš didelių gabalų.

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama gazuoti gėrimai, koncentruotos sultys arba kompotas, krekeriai, kieti sausainiai, prieskoniai, sūrūs ir aštrūs maisto produktai, kurie sustiprina vietinę kraujotaką ir gali sukelti kraujavimo riziką ir gali pakenkti ryklės gleivinei.

Yra rekomendacijų, kaip tėvai turėtų gydyti vaikus:

  1. vonia, pirtis, karšta vonia neįtraukiama per visą atsigavimo laikotarpį (iki mėnesio);
  2. sportuoti - ne anksčiau kaip per mėnesį, o įprastinė veikla išlieka įprastu lygiu;
  3. Pageidautina apsaugoti pacientą nuo kontakto su potencialiais kvėpavimo takų infekcijos nešiotojais, vaikas į sodą ar mokyklą nevartojamas apie 2 savaites.

Narkotikų terapija pooperaciniu laikotarpiu nereikalinga, rodomi tik nosies lašai, susiaurinantys kraujagysles ir turintys vietinį dezinfekcinį poveikį (protargolis, ksilinas), bet visada prižiūrint gydytojui.

Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad po gydymo vaikas toliau kvėpuoja per burną, iš įpročio, nes nieko nekliudo kvėpuoti. Šią problemą kovoja specialūs kvėpavimo pratimai.

Komplikacijos apima kraujavimą, pūlingus ryklės procesus, ūminį ausies uždegimą ir adenoidito pasikartojimą. Pakankama anestezija, endoskopinė kontrolė, apsauga su antibiotikais gali sumažinti komplikacijų riziką dėl bet kurios operacijos galimybės.

Pacientų ar kūdikių tėvų, kuriems buvo atliktas chirurginis adenoidito gydymas, apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, nes jau pirmą dieną po operacijos pastebimas geras nosies kvėpavimo pagerėjimas, o atsigavimas vyksta gana greitai.

Neigiami įspūdžiai gali būti siejami ne tiek su pačia operacija, tiek su anestezijos metodu. Po bendrosios anestezijos vaikai gali patirti nerimą, vėmimą, galvos svaigimą ir kitas nemalonias „pasitraukimo“ iš anestezijos apraiškas. Tačiau šie simptomai išnyksta po pirmosios pooperacinės dienos vakaro, o tada vaikas atsigauna taip greitai, kaip po vietinės anestezijos.

Dauguma pacientų gauna nemokamą gydymą valstybinėse ligoninėse, kuriose yra specialistų ir gydymo įrangos. Operacijas komerciniais pagrindais siūlo daugelis privačių klinikų, kurių pasirinkimas priklauso tik nuo paciento mokumo. Gydymo kaina priklauso ne tik nuo chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo patogumo klinikoje.

Mokamų adenotomijų kaina labai skiriasi - vidutiniškai nuo 15-30 iki 150-200 tūkst. Rublių atskirose klinikose. Tuo pat metu tėvai ir suaugusieji turėtų žinoti, kad apmokamas gydymas ne visada yra geriausias. Pagrindinė operacijos sėkmės sąlyga yra patyręs chirurgas, pasirenkantis geriausią operacijos tipą.

Teisingai pasirinktas veikimo būdas yra raktas į sėkmingą gydymą ir palankų postoperacinio laikotarpio eigą, todėl pagrindinis paciento (ar jo tėvų) uždavinys - patikėti savo sveikatą kompetentingam gydytojui, kuris nesiruošia asmeniniams finansiniams interesams renkantis brangų veikimo būdą, tačiau pirmenybę teikia daugumai saugus pacientui.

Adenoidų gydymas vaikams Vaikų šalinimas su šalta plazma (koblacija)

Mūsų klinikoje endoskopinė adenotomija (adenoidų pašalinimas kontroliuojant endoskopą) atliekama kobalto metodu. Kobaltas yra naujas ir švelnesnis, palyginti su tradiciniu išsiplėtusio adenoidinio audinio išskyrimo būdu. Šaltoje plazmoje adenoidų pašalinimas vyksta kruopščiau ir be kraujo. Po 4–6 valandų po operacijos, kai vaikas buvo gydomas adenoidais, vaikas gali palikti kliniką.

Susirašinėkite internetu

Kaip gydyti adenoidus.
Lazerio terapija Operacija esant anestezijai

Yra du pagrindiniai vaikų adenoidų gydymo būdai - konservatyvūs (neinvaziniai) ir chirurginiai (operaciniai).

Adenoidų 1 ir 2 laipsnių, adenoidito gydymui naudojami konservatyvūs metodai:

  • nosies gleivinės ir adenoidų tepimas su anti-edematiniais ir priešuždegiminiais vaistais
  • nosies plovimas antiseptiniais tirpalais
  • gleivių siurbimas
  • vaikų adenoidų lazerinė terapija
  • vaistų terapija (priešuždegiminių, anti-edematinių, imunostimuliuojančių vaistų paskyrimas)
  • viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymas

3 laipsnio adenoidai chirurgiškai pašalinami.

Adenoidų šalinimas lazeriu vaikams

Su adenoidais yra du galimi lazerio poveikio tipai - terapiniai ir chirurginiai. Chirurginis metodas apima adenoidų (pjovimo) pašalinimą su fokusuotu lazerio spinduliu.

Mūsų klinikoje lazeris nėra naudojamas kaip chirurginis įrankis adenoidams pašalinti, nes jis sukelia papildomą aplinkinių audinių deginimą.

Pradiniuose adenoidito etapuose galima gydyti adenoidus su lazeriu. Lazerinė terapija adenoidams atliekama keliais kursais nuo 6 iki 10 sesijų ir siekiama sumažinti edemą, uždegimą ir atkurti imunitetą. Adenoidų gydymo lazeriu metodas nereikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje. Lazerinė terapija skiriama nedideliam adenoidų uždegimui ir paprastai vartojamas kartu su gydymu. Dėl gydymo, adenoidai vaikams nėra visiškai pašalinami, bet sumažinami iki normalaus dydžio.

Chirurgiškai pašalinami adenoidai, kurių gydymas nesukėlė rezultatų su vaistais.

Udenoidų pašalinimas vaikams, sergantiems šalta plazma (koblacija)

Adenoidai: vaiko operacija anestezijos metu

Dažnai adenotomija (chirurginis adenoidų pašalinimas) yra vienintelis veiksmingas sprendimas adenoidų problemoms spręsti. Adenoidų pašalinimas Maskvoje paprastai atliekamas pagal vietinę anesteziją. Klinikoje „Medicament in Korolev“ atliekamas chirurginis adenoidų gydymas anestezijos vaikams. Atsižvelgiant į aukštą medicinos personalo profesionalumą ir šiuolaikinę Centro materialinę bei techninę paramą, bendrosios anestezijos naudojimas nepadidina chirurginės rizikos, tačiau padeda išvengti vaiko psichologinės traumos dėl skausmo ir kraujo praradimo, kurį jis gali pamatyti vietinės anestezijos metu, ir leidžia chirurgui dirbti be skubėjimo. atidžiai pašalinti visus audinius, galinčius turėti antrinį augimą.

Psicho-emocinis stresas iš vietinės anestezijos pašalinant adenoidus vaikams yra žymiai didesnis nei anestezijos komplikacijų rizika. Šiuolaikinės įrangos ir patyrusių gydytojų, dirbančių vaikų chirurgijos „Medica Mente“ klinikoje, dėka operacija yra greita ir saugi!

Šaltas plazmos adenoidų kodavimas

Medicamente klinikos ENT departamentas turi šiuolaikinį šaltojo plazmos elektrochirurginį vienetą Coblator (Coblator II), taip pat endoskopinę įrangą, reikalingą taupančioms, minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms atlikti. Endoskopas leidžia vizualiai stebėti adenoidinio tonzilo pašalinimo procesą ir užbaigtumą, ir dėl unikalaus šalto plazmos koblatoriaus poveikio audiniai beveik neskausmingai pašalinami ir trumpiausias pooperacinis gydymo laikas. Adenoidų pašalinimas vaikams taikant šį metodą labai neleidžia atsinaujinti.

Ką mes esame pasiruošę pasiūlyti:

Modernus ir mažo poveikio šalinimo metodas

Kobalto adenoidai (šaltojo plazmos šalinimas) yra viena iš pažangiausių technologijų ENT operacijos metu. Minimalus plazmos pluošto storis leidžia atlikti operaciją nepažeisdamas pagrindinio sveikojo audinio, minimaliai praradus kraują. 45-55 ° C temperatūroje ekspozicija užtikrina švelnų darbą su valdomais audiniais be degimo poveikio („šalta“ plazma).

Individualus visapusiškas gydymo metodas

Mes garantuojame kokybišką gydymą. Endoskopinis adenoidų pašalinimas „kontroliuojant akį“ iš esmės neleidžia atsinaujinti. Jei padidėja abiejų tonzilių ir adenoidų kiekis, vienu metu galima atlikti dvi procedūras vienoje anestezijoje: adenotomija ir dalinis pjovimas (tonzilotomija).

Tik vieną dieną ligoninėje

„MedicaMent“ adenoidų pašalinimas vaikams atliekamas pagal „Vienos dienos chirurgijos“ programą, kuri tapo įmanoma dėka šiuolaikinių endoskopinių technologijų ir „kraujo“ kobaltacijos metodo.

Jums patogiu laiku

Vaikai Medikentoje neveikia, todėl jūs turite galimybę gydytis bet kuriuo patogiu laiku, nepriklausomai nuo to, kur esate registruotas. kaip užsiregistruoti gydymui