Kaip atliekamas lazerinių liaukų pašalinimas?

Lėtinis tonzilitas, lydimas komplikacijų - tiesioginė operacijos indikacija. Tonsillectomy galima padaryti įvairiais būdais, tačiau švelniausias ir saugiausias metodas yra liaukos pašalinimas lazeriu. Lazerio spindulys išsklaido limfoidinį audinį, tuo pačiu metu degindamas kraujagysles, taip išvengdamas kraujavimo ir atvirų žaizdų paviršių užsikrėtimo rizikos.

Kada jums reikia lazerinių liaukų pašalinimo?

Liaukos ar tonzilės yra limfinio audinio kaupimasis, kurie atlieka apsauginę funkciją mūsų kūnui. Su oro srovė žmogus įkvepia daug patogenų, jie nusėda ant ryklės gleivinės ir gali sukelti uždegimą. Tonzilių užduotis yra uždelsti ir neutralizuoti daugumą jų.

Palatinės tonzilės yra svarbi imuninės sistemos dalis ir, jei jos nesugeba susidoroti su savo funkcijomis, ji lengvai patenka į kūną. Pūlingos žievės tonzilėse kelia grėsmę sveikatai ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kitų vidaus organų komplikacijas.

Operacija tonzolektomija nustatyta šiais atvejais:
  • konservatyvaus vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • lėtinio tonzilito paūmėjimas dažniau pasireiškia 4 kartus per metus;
  • yra tonzilių audinių augimo procesas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui;
  • lėtinis tonzilitas sukelia širdies, inkstų, sąnarių, nervų sistemos komplikacijas.

Jei laiku nepašalinsite užkrėstų liaukų, pasekmės gali būti labai rimtos, įskaitant sunkių sisteminių patologijų vystymąsi - miokarditą, endokarditą, širdies ir inkstų nepakankamumą, reumatines apraiškas. Nuolatinis uždegiminis procesas lemia tai, kad tonzilės praranda apsauginę funkciją ir patys tampa infekcijos šaltiniu. Tokioje situacijoje vienintelis sprendimas yra juos pašalinti.

Kontraindikacijos chirurgijai

Lazerinės liaukų operacijos kontraindikacijos yra tokios:

  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • peršalimas (gripas, ARVI);
  • kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, sinusitas, rinitas, faringitas, bronchitas);
  • onkologija;
  • 1 tipo diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai (hemofilija);
  • kraujagyslių patologijos;
  • nėštumas, menstruacijų laikotarpis;
  • vaikų amžius (iki 10 metų).

Daugiau informacijos apie visas galimas kontraindikacijas galima rasti pasikonsultavus su gydytoju.

Lazeriniai tonzilektomija

Lazerinių liaukų pašalinimas yra vienas iš mažiausiai trauminių būdų išspręsti šią problemą radikaliai dėl nuoseklaus limfinio audinio sunaikinimo, tuo pačiu metu kraujagyslių sukepinimo.

Toks poveikis garantuoja, kad nėra didelių kraujo netekimo ir kraujo patekimo į kvėpavimo takus rizika. Otolaringologijoje yra dviejų tipų chirurginės intervencijos naudojant lazerį:

  1. Ectomy yra radikali operacija, skirta visiškai pašalinti liaukus kartu su aplinkiniais audiniais.
  2. Abliacija Tokiu atveju lazerio spindulys pašalina tik viršutinį tonzilių sluoksnį, kuris leidžia išlaisvinti spragas iš pūlių ir patologiškai pakeistų audinių.

Radikalus liaukų pašalinimas sukelia smarkų vietinio imuniteto sumažėjimą, todėl ekspertai stengiasi bent iš dalies išsaugoti limfoidinį audinį ir dažniau rodo, kad pacientai atlieka lazerinę abliaciją.

Lazerio intervencijos tipai

Lazerio poveikio metodų pasirinkimą atlieka chirurgas, atsižvelgdamas į limfoidinio audinio pažeidimo laipsnį ir gali būti atliekamas 4 būdais:

  • Šviesolaidinis lazeris pašalina liaukus kartu su aplinkiniais pluoštais.
  • Infraraudonųjų spindulių lazeris - paveiktas audinys yra ne tik išskiriamas, bet ir lituojamas.
  • „Holmium“ lazeris yra švelniausias būdas, kai pašalinamos tik pažeistos tonzilių zonos, o aplinkiniai limfiniai audiniai lieka nepaliesti.
  • Anglies lazeris - užtikrina audinių „išgaravimą“, kuris leidžia sumažinti uždegtų liaukų ir užkrėstų vietų kiekį.

Infraraudonųjų spindulių ir šviesolaidinis lazeris naudojamas radikaliam infekcijos židinio šalinimui, o holmio ir anglies poveikio metodai yra tinkami audinių abliacijai.

Lazerinių liaukų pašalinimas: privalumai ir trūkumai

Lyginant su klasikine chirurgija, lazerio liaukos šalinimas turi daug svarbių privalumų, tačiau jis neturi jokių trūkumų.

Privalumai:

Operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją, kurią pacientai patiria daug lengviau nei bendroji anestezija. Vietinių anestetikų naudojimas nesukelia alerginių reakcijų, bet pašalina diskomfortą ir skausmą intervencijos procese. Procedūra trunka tik 15-30 minučių, o klasikinė operacija trunka daug ilgiau.

Operacijų metu nėra rimtų kraujo praradimų, dėl kurių išvengiama ūminio geležies trūkumo anemijos. Kartu su audinių išskyrimu lazerio spinduliai degina kraujagysles, o tai žymiai sumažina žaizdų infekcijos riziką pooperaciniu laikotarpiu ir pašalina antibakterinio gydymo poreikį.

Lazerinė procedūra atliekama ambulatoriškai, pacientas grįžta namo kitą dieną, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo ir nepraranda darbo jėgos. Vienoje procedūroje galima atsikratyti problemos, kuri jau daugelį metų kenčia asmenį.

Trūkumai:

Lazeris užtikrina galingą šiluminį efektą uždarant indus, kurie neatmeta galimybės nudeginti netoliese esančius audinius ir skausmo atsiradimą procedūros pabaigoje.

Po radikalių liaukų pašalinimo, natūrali apsauginė barjeras išnyksta ir nebėra užkirstas kelias mikrobinės floros įsiskverbimui į organizmą. Ateityje žmogus gali patirti lėtinį faringitą, bronchitą ar laringitą. Abliacijos metu limfoidinis audinys pašalinamas tik iš dalies, todėl padidėja adenoidų augimo rizika.

Kitas reikšmingas trūkumas yra didelė lazerinių liaukų pašalinimo operacijos kaina, kurią sudaro daugybė parametrų - chirurgo kvalifikacija, ligos sunkumas, paciento individualios savybės, naudojamos lazerinės sistemos tipas ir netgi medicinos centro prestižas.

Kaip operacija vyksta?

Lazeriniai tonzilės žaizdos turi būti tinkamai paruoštos. Išnagrinėjęs ir paaiškinęs galimas kontraindikacijas, gydytojas nustato operacijos dieną ir pateikia pacientui būtinas rekomendacijas.

Jų laikymasis padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu. Prieš 2–3 dienas iki procedūros turite pereiti prie lengvos dietos ir visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų suvartojimą ir rūkyti. 3-4 valandos prieš operaciją pacientas turi visiškai nutraukti valgyti ir gerti. Tonzilių pašalinimas ar abliacija lazeriu vyksta keliais etapais:

  1. Pacientas sėdi ant otolaringologinės kėdės ir prašo dėvėti specialius apsauginius akinius, apsaugančius akis nuo lazerio spinduliuotės poveikio.
  2. Gerklės ir tonzilių gleivinės patys gydomi vietiniu anestetiku (lidokaino tirpalu);
  3. Palaukite kelias minutes, kad anestezija veiktų, o tada pereikite tiesiai prie procedūros.
  4. Chirurgas užfiksuoja tonzilius su specialiais žnyplėmis ir akcizais ar garais paveiktą audinį lazerio spinduliu. Spinduliuotė tuo pačiu metu turi stipresnį poveikį kraujagyslėms, juos užsandarina ir neleidžia prarasti kraujo.
  5. Lazerinis apdorojimas atliekamas 4-5 ciklais. Kiekvienas ciklas trunka 10–15 sekundžių. Šis požiūris padeda išvengti nudegimų ir žalos sveikiems audiniams.
  6. Abliacijos metu lazerio spindulys visiškai pašalina pūlingus židinius, po kurių jų vieta yra išvaloma ir dezinfekuojama.

Pasibaigus manipuliacijai, lazerio antgalis pašalinamas, atliekamas būtinas antiseptinis gydymas. Pacientas per dieną prižiūri gydytojus, po to jis siunčiamas namo. Visą regeneraciją ir žaizdos paviršiaus atkūrimą atsiranda per 2-3 savaites. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, paprastai nesukelia komplikacijų.

Po operacijos

Pirmąją dieną po įsikišimo gali pasireikšti skausmo sindromas, jį sušvirkščia analgetikai ar priešuždegiminiai vaistai. Gerklėje pasirodo užkimimas ir svetimkūnio pojūtis, susijęs su minkštųjų audinių patinimu.

Temperatūra gali pakilti iki aukštų verčių, tačiau ji negali būti sumušta su vaistais, kurių sudėtyje yra aspirino, nes šis komponentas sumažina kraują ir gali sukelti kraujavimą. Jei yra komplikacijų rizika, po operacijos pašalinus liaukles lazeriu, skiriamas trumpas antibiotikų gydymo kursas.

Per 24 valandas po intervencijos, jūs negalite valgyti, galite gerti tik švarų vėsią vandenį. Antrą dieną leidžiama šiltų sultinių, košė, daržovių ir vaisių tyrės. Galite gerti mineralinį vandenį be dujų, želė, žalios ar žolelių arbatos. Iš mitybos turėtų būti pašalinta šiurkštus maistas, aštrus, rūgštus ar sūrus maistas.

Po 2-3 dienų po operacijos skausmas išnyksta, tačiau nurijus, vis tiek gali atsirasti diskomfortas. Todėl prieš valgant rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Visiškas žaizdos paviršiaus gijimas įvairiais būdais pasireiškia visais būdais, paprastai per vieną mėnesį visiškai atkuriama ir formuojama nauja gleivinė.

Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, būtina vengti grimzlės ir hipotermijos, šalto ligos laikotarpiu neužsukti į vietas su didelėmis minios. Pašalinus tonzilius, organizmui reikia laiko, kad būtų sukurta natūrali apsauginė barjeras. Tai padės gauti imunomoduliatorius ir vitaminų kompleksus, kurie atkuria imuninės sistemos funkciją.

Operacijos rezultatas

Radikalių tonzilės spektaklių veikimas naudojant lazerį suteikia gerą našumą (iki 80%), o abliacija neatmeta pakartotinio ligos atkryčio tikimybės. Jei procedūros metu buvo padaryta klaidų, dėl kurių atsirado deginimas ar gleivinės pažeidimas, atkūrimo laikotarpis gali būti atidėtas.

Apskritai, lazerio terapijos metodas susiduria su savo užduotimi ir pasižymi minimaliu komplikacijų skaičiumi ir taupiu poveikiu, kuris labai palengvina pooperacinio laikotarpio eigą. Jūs neturėtumėte sutaupyti operacijų, turite kreiptis tik į tuos klinikus, kurie turi geras rekomendacijas ir yra aprūpinti šiuolaikine įranga. Taip pat svarbu rasti kvalifikuotą specialistą, kuriam iš esmės priklausys operacijos rezultatas.

Lazerinių liaukų pašalinimo operacijos kaina

Apmokamos lazerinių tonzilektomijos procedūros, atliekamos specializuotuose medicinos centruose ir klinikose. Operacijos išlaidas sudaro daug veiksnių, įskaitant mokėjimą už diagnostinį tyrimą, testus, vietinę anesteziją, specialistų konsultacijas ir priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, sudėtingumo lygio ir pooperacinio stebėjimo poreikio.

Jei pacientas palieka ligoninę vieną dieną, jis moka už pasilikimą globoje, visą parą rūpintis medicinos darbuotojais ir gydymo vaistais kursą.

Vidutiniškai tonzilių lazerio šalinimo kainos svyruoja nuo 21 000 iki 50 000 rublių. Didžiausios operacijos išlaidos yra nustatytos didmiesčių klinikose, regionuose procedūra bus daug pigesnė.

Procedūros peržiūra

Peržiūros numeris 1

Gydytojas aiškiai rekomendavo šalinti mandeles. Klasikinė operacija su skalpeliu mane labai bijo, žinojau, kad po to kilo didelė komplikacijų rizika, ir turėčiau atsigauti ilgą laiką. Todėl nusprendžiau lazeriu pašalinti mandeles.

Klinikoje buvo atliktas išsamus tyrimas, atliktas testas, pasirašytas gydymo susitarimas. Buvau labai susirūpinęs, tačiau sutikau dėmesingą ir rūpestingą požiūrį, man buvo suteiktos visos būtinos rekomendacijos ir visa informacija apie operacijos etapus ir pooperacinio laikotarpio ypatybes.

Procedūra truko apie 20 minučių, nesijaučiau skausmo dėl aukštos kokybės vietinės anestezijos. Pirmąją dieną pasireiškė stiprūs skausmai, o skausmą malšinantys vaistai. Jūs negalite valgyti nieko, galite tik gerti vandenį. Tai buvo labai sunku nuryti, temperatūra pakilo. Gerai, kad operacijos išlaidos apėmė buvimą palatoje.

Antrą dieną mano būklė palaipsniui stabilizavosi, ir netrukus jie leido man eiti namo. Atsigauti užtruko apie 2 savaites, bet labai džiaugiuosi, kad nusprendžiau dėl šios operacijos, dabar jaučiuosi visiškai sveika.

Patikrinkite numerį 2

Pirmąją naktį praktiškai miego negavau, juos vargino skausmas, mano žmona numbino skausmą malšinančius vaistus. Ir per kitas dienas skausmas periodiškai grįžo, bet jau buvo toleruojamas. Apskritai, operacijos rezultatai yra įvykdyti. Nebuvo jokių komplikacijų, gleivinė atsigavo per 3 savaites. Dabar pamiršau apie visus nemalonius tonzilito simptomus, ir tikiuosi, kad liga nepasikartos.

Peržiūrėkite numerį 3

Operacija yra brangi, apskritai tai kainuoja 30 tūkst. Rublių. Į šią sumą įeina testai, egzaminas apmokamoje klinikoje, ENT konsultacijos ir pati operacija. Procedūra truko daug laiko, truko tik apie 20 minučių. Atsigavimas buvo sėkmingas, nors iš pradžių buvo skausmai ir sunkumai valgant. Bet dabar aš visiškai atsikratiau problemos, kuri mane kankino daugelį metų.

Tonsil pašalinimas

Galvijų ar tonzilės pašalinimas yra chirurginė operacija, kuria siekiama visiškai pašalinti lėtinius uždegimus, kuriuos sukelia lėtinis uždegimas (lėtinis tonzilitas).

Pradiniame lėtinio tonzilito stadijoje yra konservatyvus gydymas, kuris dažnai duoda teigiamą rezultatą. Tačiau ne visada įmanoma jį pasiekti, nes lėtiniu tonzilitu sutrikęs tonzilių spragų darbas - jame patologinis patologinis turinys (pūlingi kištukai). Šiuo atveju infekcijos šaltinis tampa amygdala, o ne imuninės sistemos apsauginis organas.

Lėtinis tonzilitas pasireiškia ne tik vietiniais simptomais (pūlingų spūstų susidarymas tonzilėse, gerklės skausmas ir tt), bet taip pat veikia vidaus organus - inkstus, sąnarius, širdies ir kraujagyslių, imuninę, endokrininę, reprodukcines sistemas.

Į chirurgijos indikacijas gali būti įtraukiami specialistai, pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai, alergologai, imunologai, ginekologas ir urologas.

Tonsillektomija atliekama tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Indikacijos visiškam tonzilių pašalinimui (tonzilektomija):

Dažnas lėtinio tonzilito paūmėjimas

Lėtinis tonzilitas su komplikacijomis (reumatas, infekcinis nespecifinis poliartritas, širdis, inkstai, skydliaukės liga, tam tikros nervų sistemos ligos, oda ir kt.);

Pūlingos komplikacijos (paratonsiliarinis abscesas, kaklo flegmonas);

Konservatyvaus nekomplikuoto lėtinio tonzilito gydymo, atlikto 2-3 kursų komplekse, neveiksmingumas.

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (knarkimas, kartu su kvėpavimo sustojimu sapne) esant padidintoms tonzilėms;

Esant tonzilių navikams.

Kokie tonzilių šalinimo metodai naudojami?

Mūsų klinikoje tonzektekomijai mes naudojame šiuolaikinį chirurginių instrumentų rinkinį, taip pat radijo bangų aparatą Surgitron arba lazerį, kad sumažėtų kraujavimas ir audinių trauma.

Lazeriniai tonziliai pašalinami

Medicinoje naudojami anglies dioksido arba diodų lazeriai. Kūno ląstelėse yra nuo 60 iki 90% skysčio. Kai lazeris veikia audinio dalį, jo temperatūra pakyla ir skystis pradeda išgaruoti, o baltymų molekulės džiovinamos.

Kadangi lazerinė energija dažniausiai pasiskirsto 2–3 mm gylyje, dėl to atsiranda nuoseklus sluoksniavimas, tuo pačiu metu sumažinantis mažų kraujagyslių kraujavimą. Todėl pjūvį naudojant lazerinį aparatą gaunama beveik be kraujo. Šis poveikis yra labai svarbus - labai sumažėja kraujo netekimas operacijos metu, o chirurgas, dirbantis ant sauso paviršiaus, turi didesnį matymo lauką.

Lazerinių tonzilių šalinimo metodo privalumai

Pašalinus tonzilius, atsiranda žalingas ir koaguliuojantis lazerio pluošto poveikis. Pirmasis leidžia pašalinti audinius, antrasis koaguliuoja kraują pjūvio vietoje ir užsandarina kraujagysles, neleidžiančias kraujavimui ir žaizdos infekcijai.

Radijo bangų tonilų šalinimo metodas

Elektrodo perduodamas radijo signalas sukelia ląstelėje esančio skysčio išgaravimą ir dėl to audinių skaidymą. Aukšto dažnio bangos absorbuoja ląstelėje esantis skystis, taip sumažinant grėsmę gretimiems organams ir audiniams.

Radijo bangų tonilų šalinimo metodo privalumai

  1. Minimalus audinių pažeidimas pjūvio metu:
    • šiluminės žalos laipsnis yra 3 kartus mažesnis, palyginti su tradiciniais elektrochirurginiais efektais, ir 2-3 kartus mažiau nei dauguma lazerių;
    • minimali nekrozė žaizdos ir aplinkinių audinių srityje;
  2. Audinių regeneracijos procesų spartinimas:
    • audinių skausmo sumažėjimas radijo bangų skaidymo metu dėl nervų galūnių koaguliacijos.
    • mažas pooperacinės žaizdos skausmas.
  3. Sterilizavimo efektas:
    • sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.
  4. Didelis kosmetinis efektas:
    • ankstyvas pilnas audinių gijimas, nesukuriant grubaus rando.

Dviejų metodų lyginamosios charakteristikos

Lazeriniai tonziliai pašalinami

Naudojamas anglies dioksido lazeris (CO2 - lazeris)

  • operacija yra beveik be kraujo
  • daug mažesnė kraujavimo rizika po operacijos
  • greitesnis žaizdų gijimas, palyginti su tradiciniu pašalinimu
  • mažiau pooperaciniu laikotarpiu
  • Suvart:
  • aplinkinių audinių kaitinimas, žaizdos kraštai gali būti nudegę.

Radijo bangų tonilių šalinimas

Naudoti radijo chirurginiai aparatai Surgitron

  • operacija taip pat vyksta be kraujo
  • radijo banga turi antibakterinį poveikį, sumažina uždegimo tikimybę po operacijos
  • pooperacinis žaizdos patinimas yra mažiau ryškus, žaizda išgydo daug greičiau
  • Nėra nudegimų ir žalos sveikiems audiniams, nes pjūvio poveikis atliekamas be fizinio slėgio, kruopščiai pašalinamas tonzilas
  • ankstyvas pilnas audinių gijimas, nesukuriant grubaus rando

Kai kuriais atvejais, siekiant maksimalaus efektyvumo, gydytojai gali naudoti kombinuotą metodą: tiek lazerio, tiek radijo bangą.

Preoperacinis paruošimas

Tiesiogiai operacijai būtina atlikti priešoperacinį tyrimą, kurio apimtį gydytojas nustato po tyrimo.

Paprastai priešoperacinis preparatas yra standartinis:

Laboratoriniai tyrimai - pilnas kraujo kiekis, kraujo biochemija, kraujas RW, ŽIV, B ir C hepatitas, koagulograma, Rh faktorius, kraujo grupė.

Instrumentiniai duomenys - krūtinės organų EKG, fluorografija arba rentgenografija.

Specialistų - gydytojo (odontologo) ir odontologo išvados apie kontraindikacijų nebuvimą operacijai.

Anestezija

Tonzilektomijos veikimas atliekamas tiek vietinės anestezijos metu, tiek pagal bendrąją anesteziją (anesteziją). Abu skausmo malšinimo būdai turi savo privalumų ir trūkumų, todėl sprendimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į sveikatos būklę ir paciento norus.

Vietinė anestezija

Klasikinis veikimo metodas (pagal vietinę anesteziją) buvo vykdomas daugelį dešimtmečių ir šiuo metu neteko savo aktualumo. Maždaug 20 ml anestezijos tirpalas įdedamas į keletą taškų aplink tonilę - paprastai jis yra 1% lidokainas su adrenalinu (siekiant sumažinti kraujavimą). Pasirodo, gilaus audinio impregnavimas su narkotikais, todėl skausmas yra beveik nejaučiamas, ir amygdala, atrodo, pakelta virš palatino arkos ir yra lengvai atskiriama. Šis metodas vadinamas infiltracijos anestezija.

Jei pacientui pasireiškė alerginė reakcija į šiuos vaistus, jie pakeičiami ultracaine. Be to, gydytojas kreipiasi tiesiai į tonzilių pašalinimą. Pacientas privalo griežtai laikytis jo nurodymų. Tonsillectomy trunka apie pusvalandį, prieš siunčiant pacientą į palatą, chirurgas atidžiai tikrina, ar kraujavimas sustojo. Tai labai svarbus operacijos momentas.

Bendras balansavimas (anestezija)

Dabar vis dažniau tonezektomija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Taip yra dėl to, kad anestezijos įranga ir vaistai anestezijai neseniai labai pasikeitė. Šiuolaikinės anestezijos priemonės priklauso aukštai saugumo kategorijai, jos nėra toksiškos ir neturi tokių komplikacijų, kaip buvo anksčiau. Anesteziją pacientas toleruoja lengvai ir jaučiasi kaip normalus sapnas.

Bendrajai anestezijai pacientas nuodugniai ištirtas, prieš atliekant operaciją anesteziologas jį tikrina, nes, nepaisant anestezijos saugumo, jei yra analizės nuokrypių, operacija gali būti atidėta. Operacija atliekama griežtai skrandyje, pacientas netgi negali gerti vandens. Atlikus tyrimą, pacientas yra palydimas į operacinę patalpą, kurioje jis yra patalpintas ant stalo ir uždedamas kvėpavimo kaukė. Jam tiekiamas deguonies ir vaistų, skirtų anestezijai, mišinys, miegas atsiranda per kelias minutes, o operacija pacientui baigiasi - pabudimas vyksta jau palatoje.

Gydytojų anesteziologai

Klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos anesteziologai, turintys ilgametę patirtį, įskaitant Pediatrijos klinikinės ligoninės specialistus. NF Filatova, turinti kandidatų ir medicinos mokslų daktaro laipsnius, turi daugelį metų unikalią darbo patirtį. Mūsų specialistai naudojasi šiuolaikinės anesteziologijos aparatu iš Vokietijos įmonės „Drager“, paskutinės kartos vaistų. Visa tai leidžia atlikti operaciją pagal bendrąją anesteziją (anesteziją), saugią paciento sveikatai, o pooperacinio periodo metu dar greitai atsigauti.

Naudoti vaistai

Anesteziologai savo darbe naudoja šiuolaikinius vaistus, tokius kaip sevoran, diprivan, esmerone, enfluronas, izofluranas, dormicum ir kt. Tam tikro vaisto vartojimas paliekamas anesteziologo nuožiūra ir priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo, tyrimo rezultatų ir kitų veiksnių.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Pooperacinis laikotarpis mūsų klinikoje, pacientas praleidžia patogioje palatoje, atidžiai prižiūrint gydytojui ir slaugos personalui. Operacijos dieną pacientui leidžiama gerti vandenį mažais gurkšniais po dviejų valandų po operacijos. Maistas leidžiama valgyti tik kitą dieną po operacijos. Paciento mityba klinikoje atliekama su padažais, minkštais konsistencijos produktais, soda, rūgštinėmis sultimis, aštriais maisto produktais. Meniu pasirinko klinikų ir mitybos specialistų gydytojai, atsižvelgdami į pooperacinio laikotarpio ypatumus.

Pacientų gydymas klinikoje po tonzilektomijos svyruoja nuo dviejų iki penkių dienų, priklausomai nuo bendros paciento būklės ir kartu atsirandančios patologijos.

Paciento užduotis po operacijos yra griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų (taupi dieta 2 savaites, fizinio aktyvumo pašalinimas ir atsisakymas apsilankyti vonioje, saunoje, baseine 1 mėn.), O tai padės išvengti komplikacijų kraujavimo forma, taip pat sumažinti pooperacinės žaizdų gijimo sąlygos.

Chirurgijos išlaidos, visiškai pašalinus tonzilius

Chirurgijos išlaidos, visiškai pašalinus mandeles mūsų klinikoje, yra 90 000 rublių.

Į šią kainą įeina:

  • operacija
  • anestezija
  • ligoninės buvimas
  • tris valgius ligoninėje

Galutinė kaina nustatoma po to, kai gydytojas patikrina pacientą.

Laikas apsilankymas pas gydytoją padės jums sveiki.
Nedelskite gydymo, skambinkite dabar. Mes dirbame visą parą.

Tonzilių pašalinimas (tonzilektomija)

Tonsillektomija - tai lėtinių uždegiminių procesų paveiktų tonzilių šalinimas. Chirurginė intervencija taikoma, jei keli konservatyvaus gydymo kursai pasirodė neveiksmingi arba yra komplikacijų rizika. Chirurgijos centro „SM-klinika“ gydytojai sėkmingai pašalino tonzilius, naudodami klasikinį metodą.

Tonzilektomijos nauda gydant palatino tonzilius

ENT chirurgai turi daug patirties, atliekant tonzilektomiją ir atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas.

Nuėmus tonzilius, pacientas yra Centro ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną.

Indikacijos tonzilės infekcijai

  • Lėtinis tonzilitas, dažnai pasunkėjęs ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
  • Tonzilių hipertrofija, sukelianti kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Chirurginio gydymo išlaidos

priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozė, etapas
liga, veikimo būdas ir tt

Ką turėtumėte daryti?

Pasiruošimas tonzilės operacijai

Prieš tonzilektomiją, Centro pacientams atliekamas išsamus tyrimas. Jis apima kraujo tyrimus (iš viso, krešėjimą, infekciją), šlapimą, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą. Taip pat būtina pasikonsultuoti su anesteziologu ir odontologu, sudarant terapeutas apie ligų, kurios užkertamas kelią tonzilių šalinimui, lėtiniu tonzilitu. Išsamus tyrimas leidžia mums išsiaiškinti paciento sveikatos būklę, nes tonzilektomija nėra atliekama esant ūmiai ar pasunkėjusioms lėtinėms ligoms. Be to, Centro specialistai, atlikdami priešoperacinį pasirengimą, pasirenka optimalų anestezijos tipą.

Procedūros metodas

Tonsillectomy pagal bendrąją anesteziją

Tonsillectomy pagal bendrąją anesteziją. Naudojant šio tipo anesteziją galima pašalinti bet kokio tonzilito tonzilius. Gydytojas specialius įrankius pašalina vieną ar abu tonzilius. Tada otolaringologas čiulpia pašalinto tonzilo lovą, kad būtų išvengta kraujavimo pooperaciniu laikotarpiu. Atliekant radijo bangų tonzilektomiją, nereikalingas nišos uždarymas.

Tonsillectomy pagal vietinę anesteziją

Tonsillectomy pagal vietinę anesteziją. Naudojama su nedideliu kiekiu intervencijos ar kontraindikacijos, skirtos vartoti bendrąją anesteziją. Operacijos metu pacientas yra sėdėjimo padėtyje. Veikimo zona yra anestezuojama vietinėmis anestetinėmis injekcijomis. Tada chirurgas pašalina liaukas ir sustabdo kraujavimą. Žaizdų uždarymas paprastai nėra atliekamas.

Priklausomai nuo chirurginės procedūros apimties ir anestezijos, naudojamos tonzilektomijai, operacija trunka nuo 20 iki 60 minučių.

Chirurgijos centro „SM-klinika“ specialistai puikiai valdo klasikinius ir modernius tonzilių šalinimo metodus.

Ar neradote atsakymo į jūsų klausimą?

Palikite programą ir mūsų specialistus
konsultuosis su jumis.

Reabilitacija po tonzilės

Nuėmus tonzilius, pacientas yra Centro ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms po tonzilės, namuose turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų: vartoti vaistus, apriboti fizinį krūvį, pašalinti termines procedūras. Savaitės metu turite sekti balso režimą ir gerklę palaikančią mitybą: išskirti kietus, karštus, aštrus, sūrus, marinuotus maisto produktus, rūgštus, gazuotus ir alkoholinius gėrimus. Pooperacinė tonzilektomijos trukmė trunka apie 2 savaites.

Mes siūlome palankias kainas Maskvoje palatinų tonzilių šalinimui (tonzilės ištekliai). Skambinkite ir susitarkite: +7 (495) 777-48-49.

Kodėl mes?

Didelė gydytojų kvalifikacija ir patirtis

Centro chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį Rusijoje ir užsienyje.

Didelis chirurginis centras

Chirurgijos centre yra 10 operacinių teatrų ir daugiau kaip 80 veikiančių specialistų visose šiuolaikinės chirurgijos srityse.

Šiuolaikinės mažo poveikio technologijos

Endoskopinės ir laparoskopinės operacijos atliekamos per mini punctures, taip pat radiologinę kraują be chirurgijos.

Centro specialistai kuria chirurginio gydymo taktiką ir reabilitacijos programą kiekvienam pacientui.

Kiekvienas pacientas yra prižiūrint gydytojui ir medicinos specialistams prižiūrint. Ligoninėje yra intensyviosios terapijos skyriai.

24 valandų patogi ligoninė

Visą parą veikianti medicininė priežiūra, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai, patogūs skyriai ir individualus meniu.

Išsamus gydymas naudojant modernias atkuriamojo medicinos galimybes žymiai sumažina reabilitacijos procesą.

Paciento transportavimas iš bet kurio regiono

Savo greitosios medicinos pagalbos tarnyba teikia medicininį transportavimą ir pacientų hospitalizavimą į mūsų ligoninę iš bet kurio miesto ir regiono.

Tonsil pašalinimas

Pūslės - apsauginiai limfoidiniai audiniai, esantys nosies gleivinėje. Yra nemažai neigiamų pasekmių ir ligų, dėl kurių rekomenduojama pašalinti tonzilius. Maskvoje tokios operacijos kaina yra prieinama daugeliui sostinės gyventojų.

Spygliuočiai suteikia svarbią apsauginę funkciją, perimant pirmąjį įkvepiamų svetimų patogenų srautą ir gamindami vietinį imunitetą. Kitas tonzilių vaidmuo yra dalyvauti kraujyje.

Ant tonzilių paviršiaus ir kriptų, ypač palatino, gyvena apie 30 skirtingų mikroorganizmų formų, daugiausia stafilokokai, streptokokai, enterokokai ir adenovirusai.

Lėtinės burnos ertmės ligos (kariesas), nosies ir žandikaulio sinusai sukelia padidintą stresą tonilio limfoidiniam audiniui ir prisideda prie lėtinio tonzilito atsiradimo.

Tonsillectomy iš K.M.N. - Pamirškite gerklės skausmus amžinai!
Patirtis šalinant mandeles suaugusiems ir vaikams nuo 20 metų!

Naudojame tiek klasikinius šalinimo būdus, tiek naujoviškus.
Mums svarbu atkurti paciento sveikatą iki didžiausio lygio ir išvengti ligų pasikartojimo.

Mes dirbame ligoninėje, operacijos kaina - nuo 29 800 rublių.

Nemokama medicinos mokslų kandidatūra:
+7 (916) 382-19-76
+7 (915) 330-93-46
Elizarova Liudmila Nikolaevna
ENT chirurgas, MD,
Išvardytas Rusijos nacionalinės mokslinių tyrimų medicinos universiteto Otorinolaringologijos katedros docentas N.I. Pirogovas

Kokia yra lėtinio tonzilito rizika?

Priklausomai nuo klinikinio tonzilito (tonzilių uždegimo), yra dvi ligos formos: paprasta ir toksiška alergija (1 arba 2 laipsniai).

Su paprastu lėtiniu tonzilitu amygdos kriptuose yra formuojamas ir nuolat pūlingas turinys. Palankiomis sąlygomis aktyvuojama patogeninė mikroflora, pasireiškia lėtinio tonzilito ar tonzilito paūmėjimo požymiai. Didžiausias lėtinių tonzilito simptomas yra regioninių limfmazgių padidėjimas.

Ilgą laiką neapdorotas lėtinis tonzilitas sukelia reumatizmą, inkstų ligą, širdies ir kraujagyslių sutrikimus ir daugelį kitų ligų. Vienas iš veiksmingų šio patologijos gydymo būdų yra tonzilių pašalinimas lėtiniu tonzilitu.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otolaringologas, priklausomai nuo ligos istorijos ir sunkumo.

Kada reikia operacijos?

Konservatyvų tonzilito gydymą rekomenduojama paprasta forma. Vaistų priėmimas ir fizioterapinės procedūros nustatomos kursais kelis kartus per metus. Jei nėra jokio poveikio ir tonzilės vis dar yra lėtinėje ligos fazėje daugiau nei metus, yra nustatyta operacija ant tonzilių - tonzilės.

Toksiškos alerginės tonzilito formos yra mažiau tinkamos konservatyviam gydymui, nors kai kuriais atvejais vartojami 1-2 vaistų kursai. Chirurgija tonzilėms pašalinti kartais gali būti vienintelis būdas atsikratyti nemalonių ligos simptomų.

Jei pacientui diagnozuojama lėtinė toksinio-alerginio tonzilito forma, tada nedelsiant naudokite chirurginį tonzilių pašalinimą.

Suaugusiųjų liaukos pašalinimo kaina

Chirurgijos poreikis pašalinti mandeles paprastai atsiranda, kai veikia lėtinė tonzilito forma. Intervencijos išlaidos šiuo atveju nustatomos remiantis ligos sunkumu ir yra suskirstytos iš kelių komponentų:

    Konsultacijos su „Elizarova L.N. - 2 000 rub.

Galutinę kainą ENT gydytojas paskelbs per vidaus tyrimą.

Šiuo metu mes gauname dviejose klinikose Maskvoje:

  • Klinika „Šviesos kvėpavimas“ m. Park Kultury parke, Levo Tolstojaus gatvė, 7A
  • „Medline Service Clinic“ („Son-Med LLC“) adresas: metro Oktyabrskoe polis, ul. Berzarina, 17, Bldg. 2

Priėmimo laikas preliminariai susitarta dėl telefonų:
+7 (916) 382-19-76
+7 (915) 330-93-46

Būtina chirurginiam gydymui:

  1. priėmimas į kliniką chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu (ryte nevartokite, nevalgykite)
  2. turėti pasą
  3. paruoštos analizės (analizių sąrašas)

Pasiruošimas tonzilektomijai

Jei dėl medicininių priežasčių pacientui buvo paskirtas tonzilės pašalinimas pagal bendrąją anesteziją, reikia pasirengti operacijai. Jame yra standartinis bendrosios praktikos gydytojo, stomatologo tyrimas, siaurų specialybių specialistų tyrimas (jei yra ligų), rentgeno spinduliai, EKG ir klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Rekomenduojama atlikti kraujo krešėjimą ir kraujavimo trukmę.

Prieš porą dienų iki numatomos operacijos datos pacientas yra paimtas iš tonzilių, kalcio papildų, vitamino C, nustatomas tepinėlis, o sėdikai gali pasiūlyti pusvalandį prieš tonilektomiją.

Galimos tonzilės ištyrimas

Tonsil tonzilės operaciją galima atlikti įvairiais būdais:

  • Iškirpimas žirklėmis ir vielos kilpa;
  • Elektrokaguliacijos metodas;
  • Ultragarsinė skalpelė;
  • Anglies dioksido (anglies) lazerio naudojimas;
  • Microdebrider;
  • Bipolinio radijo dažnio abliacijos metodas.

Modernios klinikos Maskvoje naudoja novatoriškesnius tonilų mikrosirurgijos metodus, kurie sumažina šalutinį poveikį ir komplikacijas po operacijos. Tačiau jų kaina yra daug didesnė už standartinį tonzilių pašalinimą.

Kaip pašalinamos liaukos?

Priklausomai nuo amžiaus, paciento būklės ir indikacijų, liaukų pašalinimas gali būti atliekamas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Pasirinkus anestezijos variantą, galite nedelsiant nuimti tonzilius.

Operacijos tikslas - visiškai pašalinti kiekvieną tonilį kartu su kapsulėmis nepažeidžiant gretimų audinių. Tam svarbu gydytojo patirtis, jis turėtų profesionaliai įdiegti specialią siaurą išlenktą instrumentą (liftą) už tonzilės kapsulės, o pirmuoju bloku pertraukti uždegimą. Po to gydytojas išnagrinėja tonzilių nišas, pašalina liekanas, ant laivuose pritvirtina gnybtus ir ligatus.

Būtina chirurginiam gydymui:

  1. priėmimas į kliniką chirurginiam gydymui tuščiu skrandžiu (ryte nevartokite, nevalgykite)
  2. turėti pasą
  3. paruoštos analizės (analizių sąrašas)

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas yra pervežamas į palatą, šaltas yra ant kaklo. Pirmąją dieną galimas didelis seilių išsiskyrimas, tačiau gydytojai nerekomenduoja nuryti seilių, sumaišytų su krauju (naudojant servetėles, kad absorbuotų seilių), maistas ir gėrimai taip pat neįtraukiami. Jei pasireiškia ryškus skausmo simptomas, skiriami analgetikai. Nuo antrosios dienos pacientas 5-7 dienas gali valgyti karštą maistą. Trečią dieną šviesos gargalai skiriami antiseptiniais tirpalais.

Ligoninėje pacientas gali būti iki 3-5 dienų, aktyvus fizinis aktyvumas nerekomenduojamas 3 savaites.

Galimos komplikacijos:

  • Kraujavimas.
  • Infekcija.
  • Diskomfortas ir skausmas nurijus pirmą dieną.

Tonzilių pašalinimas: pro ir con

Viena vertus, sveiki tonziliai atlieka kvėpavimo takų apsauginių vartų funkciją, tačiau, kita vertus, ūminėje stadijoje jie veikia kaip pavojingas šaltinis organizme su patogeninėmis bakterijomis. Kai tonzilitas yra svarbus suprasti, kad tai yra sunki liga, kuri yra pavojinga jo pasekmėms - reumatinės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, visų rūšių paratonsiliarinės pūlinys.

Moksliškai įrodyta, kad negaliojantis tonzilių pašalinimas neturi jokio pavojaus imunitetui sumažinti. Apsaugines funkcijas aktyviai atlieka limfiniai audiniai ir kiti tonziliai. Remiantis stebėjimais, lėtiniu tonzilitu sergantiems vaikams po tonzilių pašalinimo kenčia daug rečiau, nes lėtinės infekcijos dėmesys organizme yra pašalintas.

Jei turite klausimų, paprašykite jų svetainėje arba gaukite nemokamą konsultaciją telefonu:
+7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

Sveiki Mano vyras turi lėtinį tonzilitą, o tonziliai yra labai išplėsti, gydytojai jau prieš 6 metus sakė, kad juos reikia pašalinti, nes jie nebeveikia, bet jie vis dar bandė išgydyti. Dabar mes vėl buvo išbandyti mūsų valstybinėse klinikose ir taip pat reikalaujame atstumo. Viskas būtų gerai, jie jau sutinka jį ištrinti, tačiau yra viena didelė problema, susijusi su ankstesne operacijos patirtimi (vyrų operacija), kurios metu vyras turėjo anafilaksinį šoką ir buvo stebuklingai išsaugotas (operacija buvo sėkmingai atlikta). kas tuo metu įvyko tokia reakcija, niekada nebuvo pripažinta. Dabar mes labai bijo, kad tai nebus daroma. Ar galite pasakyti, ar šiuo atveju galima išimti paciento tonzilius? Koks yra geriausias būdas tai padaryti? Prieš mėnesį jie kreipėsi į valstybinę kliniką ir išlaikė testus visiems vaistams, kuriuos daro anestezija, jie nieko nerado, jie yra alergiški tik žolei - rabai... Norėčiau rasti specialisto, kuris pašalinimo operaciją atliktų tinkamiausiu būdu ir be pasekmių. Iš anksto dėkoju už atsakymą!

Sveiki, buvo operacija pagal bendrą endotrachinę anesteziją? Prieš operaciją reikia atlikti visų medžiagų, kurios bus anestezuojamos ir bus naudojamos operacijoje, bandymus, suprasite, kas buvo reakcija ar anafilaksinis šokas, o gal ir kas nors kitas? Bet kokiu atveju, geriau eiti per vidaus konsultacijas ir aptarti viską.

Lazeriniai tonziliai, privalumai ir trūkumai

Šiandien yra daug būdų pašalinti mandeles, pakeičiant klasikinę chirurgiją. Žvelgiant į priekį nuo senoviškų metodų, otolaringologija į tarnybą įkėlė lazerinį skalpelį.

Apskritai lazeris yra vienakrypčio spinduliuotės šaltinis, turintis tą patį bangos ilgį. Priklausomai nuo šios bangos ilgio, audinių poveikis yra skirtingas. Pašalinus tonzilius, atsiranda žalingas ir sukepinantis lazerio spindulio poveikis. Pirmasis leidžia pašalinti audinį, antrasis neleidžia kraujavimui ir vengia atvirų žaizdų paviršių, kurie gali užsikrėsti.

Lazerinių tonzilių šalinimo tipai

  1. Radikalios tonzilės. Visiškai pašalinkite tonzilę.
  2. Lazerinė abliacija Šio tipo operacijose pašalinami tik viršutiniai tonzilės sluoksniai. Plyšys išsiplėtė konservuotoje amygdalos dalyje, kuri leidžia pašalinti iš jų pūlių ir patologinių audinių kaupimąsi.

Priklausomai nuo užsibrėžtų tikslų ir tonzilių būklės, naudojami įvairių tipų lazeriai.

  • Skaidulinis optinis lazeris naudojamas, kai didelė dalis amygdalos yra paveikta uždegimu.
  • „Holmium“ lazeris leidžia pašalinti židinius amygdalos viduje, paliekant nepaliestus sveikus audinius.
  • Infraraudonųjų spindulių lazeris gali ne tik padalinti audinius, bet ir juos pritvirtinti.
  • Anglies lazeris suteikia audinių garavimo poveikį. Jo įtaka sumažina tonzilės ir užkrėstų teritorijų tūrį.

Kada verta pašalinti mandeles?

Čia yra jau pašalinti žmogaus tonziliai

Griežtai kalbant, nėra tiek daug situacijų, kai reikia pašalinti mandeles. Būtina atsikratyti jų tokiose situacijose, kai grėsmė kitiems organams ir sistemoms nuo pūlingų židinių, esančių tonzilėse, viršija riziką, kad jie bus palikti be šių limfoidinių formacijų. Tonsillectomy nurodoma, jei

  • gerklės skausmas pacientui per metus yra lygus keturiems arba didesnis;
  • pakartotiniai antibiotikų ir fizioterapijos kursai per metus nesuteikia nuolatinės chroniško tonzilito remisijos;
  • jau yra širdies komplikacijų (reumatiniai defektai, miokarditas, miokardiodistrofija, bakterinė endokarditas, širdies nepakankamumas), inkstai (pielonefritas arba glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas), sąnariai (reaktyvusis artritas, reumatinės apraiškos), nervų sistema (chorėja),
  • buvo ūminis reumatas, arba yra lėtinė reumatinė liga,
  • padidėjusios tonzilės, dėl limfinio hiperplazijos, trukdo normaliam kvėpavimui ar rijimui.

Kontraindikacijos tonzilių pašalinimui lazeriu

  • Ūminės infekcinės ligos, įskaitant kvėpavimą (faringitas, rinitas, sinusitas, laringitas, bronchitas).
  • Lėtinių ligų paūmėjimas.
  • Onkologinė patologija.
  • Pirmojo tipo cukrinis diabetas ir antrojo dekompensacija.
  • Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos ligos.
  • Kraujo sutrikimai, susiję su kraujavimo sutrikimais.
  • Amžius iki dešimties metų.
  • Nėštumas

Lazerio šalinimo privalumai ir trūkumai

Tonzilės po operacijos antroji diena, nuotrauka

  • Nėra kraujavimo, o tai reiškia, kad po hemoraginio ūminio geležies trūkumo anemijos nėra rizikos. Be to, nėra reikalo kraujagyslių elektrolizuoti. Tai išskiria lazerio tonzilektomiją nuo klasikinio ir mikrodebriderio.
  • Operacija gali būti atliekama esant vietinei anestezijai. Todėl mažesnė alergijos ir netoleravimo anestezijai rizika.
  • Operacijos trukmė nuo penkiolikos minučių iki pusės valandos. Tradicinė chirurgija yra daug ilgesnė.
  • Lazeriniai tonziliai gali būti pašalinti ambulatoriškai. Nereikalaujama ilgo atsigavimo po operacijos, darbinis pajėgumas nėra prarastas.
  • Nėra atviros žaizdos, todėl ji negali būti užsikrėtusi. Pooperaciniu laikotarpiu antibiotikų nereikia.
  • Vienas apsilankymas išsprendžia ilgalaikę lėtinio tonzilito gydymo problemą.
  • Galimi audinių nudegimai ir skausmas po anestezijos nutraukimo.
  • Lazeriniai tonzilių šalinimas yra infekcijos barjero praradimas. Vietoj tonzilito galima įsigyti faringitą, laringitą, bronchitą.
  • Abliacija gali sukelti ligos pasikartojimą, nes limfoidinis audinys nėra visiškai pašalintas.
  • Tokios procedūros kaina yra gana didelė ir reikalauja tam tikrų gydytojo įgūdžių. Tonzilių lazerio šalinimo kainos svyruoja, daug kas priklauso nuo klinikos įvaizdžio ir įrangos kainos

Kaip lašais pašalinama tonzilė?

Atliekama vietinė anestezija: ant ryklės gleivinės (dažniausiai dikaino) purškiamas anestetikas. Tada amygdala yra suvokiama žnyplėmis ir palaipsniui nuplėšiama nuo pagrindinių audinių lazerio spinduliu, kurį skleidžia aparato antgalis. Laivai, bandantys sugadinti kraujavimą, lazerinis sukepinimas, užkertantis kelią kraujo tekėjimui.

Video: lazerio tonzilių šalinimas

Veiklos kokybė

Radikalių tonzilės efektų panaudojimas lazeriu yra beveik aštuoniasdešimt procentų. Abliacija palieka erdvę tonzilito vystymuisi. Palyginti su klasikine operacija, kai naudojami skalpeliai ir žirklės, o tonzilės yra ištrauktos kilpa, atkūrimo laikotarpis gali būti šiek tiek ilgesnis. Tai įmanoma tais atvejais, kai buvo priimtas gleivinės nudegimas. Apskritai, operacija susiduria su savo užduotimi pašalinti pūlingus židinius, kurie kelia grėsmę paciento sveikatai ir gebėjimui dirbti tinkamu lygiu. Lieka tik pasirinkti tinkamą gydytoją su galva ir rankomis bei kliniką su modernia įranga ir medicinine pagalba.

Liaukų poveikio pašalinimas suaugusiųjų kaina

Kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, nusprendė pašalinti tonzilius. Kokiais atvejais rodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokių pasekmių galime tikėtis iš jo?

Tonzilių šalinimas (tonzilektomija) naudojamas tik tada, kai nebegalima atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

  • Dažnas lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimas. Tai, kad paciento ligos sukėlėjas yra tiksliai streptokokas, turi būti patvirtintas antistreptolizino O titro kraujo tyrimu, kuris patikimai rodo organizmo atsaką į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nesumažėja titras, tai geriau pašalinti tonzilius, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
  • Tonzilių dydžio padidėjimas. Limfoidinių audinių proliferacija gali sukelti diskomfortą rijimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromo atveju.
  • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl apsinuodijimo. Norint nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientas raginamas atlikti vadinamuosius reumatinius tyrimus - atlikti C-reaktyvaus baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
  • Paratonzilinis abscesas. Tai būklė, kai uždegimas iš tonzilių patenka į juos supančius minkštus audinius. Paprastai patologija „slopinama“ su narkotikais ir tik tada pereina prie operacijos.
  • Konservatyvios terapijos neveiksmingumas (įskaitant vaistus, skalbimą, vakuuminį vamzdžių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Pasirengimas tonzilektomijai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:

  • pilnas kraujo kiekis
  • trombocitų skaičiaus analizė,
  • koagulograma (kraujo tyrimas krešėjimui), t
  • šlapimo tyrimas.

Jums reikės ištirti odontologą, kardiologą ir bendrosios praktikos gydytoją. Atskleidus patologiją, parodoma konsultacija su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jie prašo nustoti vartoti aspirino ir ibuprofeno.

Kaip gydymas bus atliekamas, gydytojas nuspręs. Paprastai tonzilės visiškai pašalinamos. Dalinė tonzilektomija gali būti atliekama esant sunkiai limfoidinei hipertrofijai.

6 valandos prieš procedūrą pacientui reikia nutraukti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas jūs net negalite gerti vandens.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusė valandos prieš operaciją pacientui skiriama raumenų injekcija su raminamuoju vaistu, tada anestetinis lidokainas švirkščiamas į audinį aplink tonzilę.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Uždegti organai pašalinami burnoje. Nėra pjaustymo ant kaklo ar smakro.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas laiku ir gerai žinomas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

  • Infraraudonųjų spindulių lazerinė chirurgija. Limfoidinis audinys išskiriamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimas ir skausmas po procedūros, paprastas įgyvendinimas, operacija gali būti vykdoma netgi ambulatoriškai.

Suvart: Yra rizika, kad nudegs aplink sveiką audinį aplink amygdalą.

  • Naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsas sušildo audinius iki 80 laipsnių, o kartu su kapsulėmis nupjauna tonzilius.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos kyla kraujavimo pavojus.

  • Bipolinis radijo dažnių abliacija (koliacija). Tonzilės yra nupjautos šaltu radijo peiliu, nesukeliant audinių. Ši technologija leidžia pašalinti visą amygdala arba tik dalį jos.

Argumentai "už": skausmas po operacijos, trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų dažnis.

Trūkumai: atliekami tik esant bendrai anestezijai.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigęs pacientą, jis patenka į palatą, kur jie yra į dešinę. Ant kaklo užtepamas ledo paketas. Seilių yra prašoma išgręžti į specialų konteinerį arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandas) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ar skalauti. Stiprus troškulys gali užtrukti keletą vėsių vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonzilektomijos metodo, pacientas išleidžiamas namo 2–10 dienų. Gerklės skausmas išlieka 10–14 dienų. 5–7 dieną ji smarkiai didėja, o tai susiję su plutos išleidimu iš ryklės sienų. Tada palaipsniui skausmas tampa niekas.

Siekiant palengvinti paciento kančias, švirkščiama į raumenis. Antibiotikai nurodomi keletą dienų po operacijos.

Ant veikiančio paviršiaus atsiranda balta arba gelsva žydėjimo spalva, kuri visiškai išnyksta sugriežtinus chirurgines žaizdas. Draudžiama gerkti ir dezinfekuoti gerklę, kol žydi.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

  • kalbėkite mažiau
  • nekelkite svorio
  • valgyti tik minkštus vėsius maisto produktus (daržovių ir mėsos tyres, sriubas, jogurtus, grūdus),
  • gerti daugiau skysčių
  • nesilankykite vonioje, soliariume, nelaukite lėktuvo,
  • šepečiu dantis atsargiai ir nuplaukite burną
  • pasiimkite tik šaltus dušus
  • gerti skausmą malšinančius vaistus (vaistus pagal paracetomolį). Draudžiama vartoti ibuprofeną ar aspiriną, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas kelias dienas po procedūros.

Atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Trečiosios savaitės pabaigoje žaizdos visiškai išgydytos. Vietoj liaukų, randų audinys yra padengtas, padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Neigiamas tonzilių pašalinimo poveikis suaugusiems yra:

  • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse atsiranda kraujo lašų, ​​pacientui patariama gulėti ant šono ir pritvirtinti šlapimo pūslę į kaklą. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
  • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima keisti balso trukmę.

Daugeliui pacientų tonzidektomijos paskyrimas yra dviprasmiškas. Juos vargina pokalbis, kad palatino tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas reiškia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnumo padidėjimą. Bijo komplikacijų, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubina juos nuraminti: tonzilektomija negali paveikti suaugusiojo imuninės apsaugos. Faktas yra tas, kad jau paauglystėje liaukos nustoja būti vieninteliu filtru bakterijų ir virusų prasiskverbimo kelyje. Jie patenka į hipoglosalą ir ryklės tonzilę. Po operacijos šios limfoidinės formacijos yra aktyvuotos ir perima visas pašalintų organų funkcijas.

Bet tonzilių išsaugojimas, esant indikacijoms jų pašalinimui, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegtieji audiniai praranda apsaugines savybes ir virsta infekcine lova. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Kliūtis jos įgyvendinimui gali būti:

  • kraujagyslių ligos, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurios nėra gydomos (hemofilija, Oslerio liga), t
  • sunkus diabetas,
  • tuberkuliozė,
  • hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti nustatyta tarpinė procedūra - lazerinė lacunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių daro mikro pjūviai, per kuriuos pūlingas turinys išeina.

Laikinos kontraindikacijos tonzilės gydymui yra:

  • menstruacijų laikotarpis
  • nepakankamai apdorotas kariesas,
  • dantenų ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • paskutinį nėštumo trimestrą
  • tonzilito paūmėjimas,
  • bet kokios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Tonsillectomy yra chirurginis metodas gydyti lėtinį tonzilitą, kurį sudaro pilnas arba dalinis tonzilių pašalinimas. Ji turi daugybę dešimtmečių istorijos, kuriai ji buvo pakartotinai modifikuota ir sugebėta įsigyti mitų, kurie nėra blogesni nei senovės graikų Hercules arba Odisėja. Šiame straipsnyje išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kurie daugelį metų taip stipriai įžengė į daugelio žmonių protus. Jūs taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzilės ir galimų pasekmių po operacijos.

Tiesą sakant, tonzilių pašalinimas (tonzilės yra populiarus tonzilių pavadinimas) suaugusiems yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas priima tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai yra bejėgiai prieš infekciją, o tai kelia grėsmę ne tik sėdėti amžinai spragose, bet ir siekia pertraukos širdies, sąnarių, inkstų.

Operacijos priežastys:

  • dažnai pūlingas tonzilitas (daugiau kaip keturi iš dvylikos mėnesių), t
  • konservatyvaus gydymo nepakankamumas: pakartotiniai antibiotikų kursai, tonzilių plovimas ir fizioterapija nesuteikia ilgalaikio ligos atleidimo,
  • streptokokai sukėlė ūminę reumatinę karštligę arba lėtinę reumatinę ligą (yra vožtuvo pažeidimai arba miokarditas, arba širdies nepakankamumas),
  • yra reaktyvus artritas,
  • sutrikusi inkstų veikla (pirelonefritas, post-streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas), t
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo normalaus nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas komplikuoja peritonsillary abscesus.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpomis, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendrosios anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti mandeles. Pavyzdžiui, operacijos lazerio arba radijo dažnio versija trunka apie dvidešimt minučių, o vietinei anestezijai pakanka.

Realybė yra ta, kad sunkus kraujavimas yra didelis laivo sugadinimo rezultatas. Maži laivai, sugadinti, ne tik žlugti, bet ir greitai trombozė. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos gyvybingumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo dažnis nėra normalus, operacija bus atidėta. Didesni indai patenka į elektrokaguliaciją arba patys yra sukepinti lazeriu. Tai yra, paprastai yra be kraujo variantų tonzilės atrankos: lazerio šalinimas, kriodestrukcija, ultragarsinis gydymas.

Tiesą sakant, be radikalių tonzilektomijos, kai tonilinis audinys yra visiškai pašalintas, vis dar yra abliacija, tai yra dalinis limfoidinių audinių pašalinimas. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra išjungtas arba užkrėstos zonos yra atrankos. Ši galimybė yra įmanoma, kai naudojamas lazerinis, kriodestrukcinis, ultragarso ir skysčio plazmos poveikis. Tai reiškia, kad jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų išsaugoti ryklės limfoidinį audinį, taip užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląstelių ir humoraliniu lygiu.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejui, esantį sunkioje klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią variantą šiam pacientui pašalinti tonzilius.

Be klasikinio, naudojami ir daug modernių veikimo būdų. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas lazeriu, ultragarsu, skystu azotu ir plazma.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrąją anesteziją su skalpeliu, žirklėmis arba kilpa, kai visa amygdala yra visiškai iškirpta arba suplėšyta. Kraujavimas sustabdomas elektrokoaguliacija. Šis metodas yra radikalus, leidžiantis jums visam laikui atsikratyti infekcijos šaltinio. Geriausias gydymas vyksta esant vidutinio sunkumo skausmo sindromui, o lėtinis tonzilitas nepasikartoja. Tačiau visiškas limfinių formacijų pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Be to, kyla pavojus susirgti kvėpavimo takų alerginėmis patologijomis.
  2. Pažangesnis klasikinis kelias yra mikrodebriderio, besisukančio 6000 apsisukimų per minutę, ectomy. Šis variantas turi visus paprasto operacinio požiūrio privalumus ir trūkumus. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama su didelėmis vaistų dozėmis.
  3. Lazeriniai tonzilektomija. Trumpa procedūra, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį vietinėje anestezijoje. Lazeris ir pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkertant kelią gausiam kraujo netekimui. Yra pavojus, kad gleivinės nudegs, todėl gydymo laikotarpis šiek tiek vėluoja. Šio metodo variantai apima darbą su įvairių tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, optinio pluošto (kai reikia pašalinti didžiąją dalį amygdala), holmium (kai kapsulė yra išsaugota ir giliai židiniai), anglis (limfinio audinio kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojimo lazerinė chirurgija - abliacija (dalinis tonzilių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys arba paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokaguliacija. Tai ne visada leidžia įsišaknijimo tonzilėms pakankamai giliai, kad problema būtų visiškai išspręsta vienoje sesijoje. Jis yra kupinas nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi ir ilgesniu gydymo laiku. Jis sujungia limfoidinio audinio pašalinimą ir indų sujungimą su vienu prietaisu.
  5. Skystos plazmos metodas (koblatorius). Jis atliekamas taikant bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Turėdamas pakankamai įgūdžių, gydytojas beveik neturi kraujavimo, o tonzilės yra atsargiai pašalintos. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinėje versijoje. Metodo esmė - plazminio magnetinio lauko susidarymas. Norėdami tai padaryti, pasirenkama įtampa, kuri gali pašildyti audinį iki 45-60 laipsnių Celsijaus. Šiuo atveju baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestrukcija naudojant skystą azotą apima limfinio audinio užšalimą su jo mirtimi. Kadangi užšalimas blokuoja skausmo receptorius, manipuliavimo metu jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas ne visuomet yra radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi užšaldyti audiniai tam tikrą laiką yra atmetami, būtina atlikti kruopščią antiseptinę gerklės gleivinės priežiūrą po operacijos.
  7. Ultragarsinė skalpelė. Dažnis viršija 20 000 kHz, audinys yra šildomas iki aštuoniasdešimties laipsnių. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Kelias yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonzilę. Tačiau kyla gleivinės nudegimų pavojus.

Gydytojui išlieka pašalinimo būdo pasirinkimas, nes jis yra atsakingas už gydymo eigą ir rezultatus ir gali visiškai įvertinti tiek paciento būklę, tiek būsimos operacijos tūrį.

1. Absoliutus (kategoriškai neįmanoma veikti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos pralaimėjimu.

Pirmojo tipo diabetas.

2 tipo diabeto kompensavimas.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensavimas.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinė (laikina). Pašalinus priežastį, galite praleisti tonzilę:

Ūminės infekcijos (kvėpavimas, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Be galimų tonzilektomijos komplikacijų, tarp kurių yra: kraujavimas, infekcija, audinių nudegimas, ilgalaikis poveikis gali būti:

  • sumažinti vietinį ląstelių imunitetą,
  • silpnina humoralinį imuninį atsaką,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinio-alerginio pobūdžio.

Todėl tonzilių pašalinimas vaikams ir suaugusiems yra atliekamas tik pagal griežtas indikacijas gydančio gydytojo sprendimu tuo atveju, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia limfinės barjero nebuvimas.

Tonzilės (liaukos) yra ovalios limfoidinių audinių grupės, esančios burnos gleivinėje, kurios yra limfinio ryklės žiedo dalis. Paskirti suporuotas (vamzdis ir palatinas) ir nesusijusius (ryklės ir lingvinio) tonzilius. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinas yra užsikimšęs su spragomis, kurios yra infekcinių medžiagų spąstų rūšis, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

  • barjeras: mikroorganizmų sulaikymas į burną su oru;
  • imunogeniniai: B ir T limfocitai brandinami tonzilių spragose;

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja atlikti savo funkcijas ir virsta lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, tonzilitą, o nuolatinė patologinė mikroflora sukelia atsparumą antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl sunkiau gydyti ENT ligas kiekvieną kartą.

Limfoidinės ryklės formos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje tonzilės turi savo savybes - be to, kad jos vis dar auga, lūpos turi siaurą formą, o tai prisideda prie turinio stagnacijos.

Tačiau normalus tonzilių augimas taip pat sutrikęs dėl natūralių (ligų) ir dirbtinių (vakcinavimo) bakterijų ir virusinių infekcijų patologinių augimų.

Taigi imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas skatina lėtinį tonzilitą.

Lėtinis infekcijos dėmesys, kuris nuolat yra tonzilėse, yra toksinų šaltinis, kuris nuodingas organizmui, toliau slopina imuninę sistemą. Toksiški produktai į kraują patenka į vidinius organus ir juos paveikia (bakterinė žala širdies vožtuvams, inkstų audiniams, sąnariams), bet dažniausiai „patenka“ prie pagrindinių struktūrų, o asmuo / vaikas nuolat siekia vidurinės ausies uždegimo, rinito ir konjunktyvito.

Hipertrofiniai pakitę limfoidiniai audiniai slopina kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilektomijos problema dažnai atsiranda tik vaikystėje, kartais turinti gyvybiškai svarbių indikacijų.

Yra vadinamosios besąlyginės chirurginės indikacijos suaugusiems ir vaikams, kurių tonzilės infekcija yra gyvybiškai svarbi:

  • Jugulinės venos ar sepsio trombozė, kuri apsunkino gerklės skausmą;
  • Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos beta-hemolizinės streptokokų A infekcijos fone pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
  • Nuolat sunkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis drėkinimas);
  • Sunkūs gerklės skausmai + yra alergiški pagrindinėms antibiotikų grupėms;
  • Peritonsiliarinės absceso susidarymas gerklės skausmo fone;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfinio audinio hiperplazija, kuri trukdo kvėpavimui ar rijimui;
  • Lėtinės ligos remisijos nebuvimas prieš antibakterinį, fizioterapinį, sanatorinį gydymą 1 metus.

Taip pat laikoma, kad tonzilektomija yra pateisinama šiais atvejais:

  • daugiau kaip 7 krūtinės anginos atvejai per metus;
  • daugiau kaip 5 krūtinės anginos atvejai per 2 metus iš eilės;
  • daugiau kaip 3 krūtinės anginos atvejai per 3 metus iš eilės.

Plius lydi kiekvieną krūtinės anginos atvejį su šiais simptomais:

  • T daugiau kaip 38,8 C;
  • pūlingas apnašas ant liaukų;
  • reikšmingas gimdos kaklelio l / w padidėjimas;
  • sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažnas anginos pasikartojimas po 3-6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukiančio požiūrio, nuolat prižiūrint gydytojui.

Visi tonzilių šalinimo metodai atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalingi tam tikri mokymai ir tyrimai. Anestezijos metodas kiekvienu atveju pasirenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją anesteziją.

Yra „šalta“ ir „karšta“ tonzilektomija, tačiau ši klasifikacija nėra teisinga, nes keli šiuolaikiniai metodai yra pagrįsti šalčio poveikiu.