Dr. Komarovskis apie Epšteino Barr virusą vaikams

Dažniausios ligos tarp vaikų yra virusinės. Taip yra todėl, kad vaiko imunitetas dar nėra pakankamai stiprus, nesubrendęs, ir ne visada lengva atlaikyti daugelį išorės grėsmių. Bet jei yra daug pasakyta ir parašyta apie gripą ir vėjaraupius, o motinos tampa vis aiškesnės su tymų, ty šiame pasaulyje yra virusų, kurių kai kurie turi šventą terorą savo tėvams.

Vienas iš šių mažai ištirtų ir labai dažnas Epstein-Barr virusas. Apie jį gana dažnai klausia garsus pediatras ir televizijos vedėjas Jevgenijus Komarovskis.

Kas tai yra?

VEB - Epstein Barr virusas. Vienas iš labiausiai paplitusių virusų planetoje. Jis pirmą kartą buvo aptiktas naviko mėginiuose ir 1964 m. Aprašytas anglų profesoriaus Michael Epstein ir jo padėjėjo Yvonne Barr. Tai yra ketvirtojo tipo herpeso virusas.

Pagal medicininę statistiką, infekcijos pėdsakai aptinkami kraujo tyrimuose, kuriuose dalyvauja pusė 5-6 metų amžiaus vaikų, ir 97% suaugusiųjų, ir jie patys dažnai to net nesuvokia, nes VEB srautas nepastebimas daugumai žmonių, be simptomų.

Mėgstamiausia viruso buveinė yra limfocitai, todėl ji veikia vaiko imuninę sistemą. Dažniausiai šis mikroskopinis dalelių parazitas sukelia citomegalovirusą, infekcinę mononukleozę, Hodžkino ligą, hepatitą, herpesą, Burkito limfomą ir keletą kitų nemalonių diagnozių. Šios ligos vakcinos dar nebuvo išrastos, nes įvairiuose jo vystymo etapuose virusas smarkiai keičia baltymų sudėtį, o geriausi moksliniai protai tiesiog neturi laiko tam.

Vaikas gali užsikrėsti įvairiais būdais. Dažniausiai EBV išsiskiria su biologiniais skysčiais, paprastai su seilėmis. Dėl šios priežasties viruso sukelta infekcinė mononukleozė vadinama „bučinėmis ligomis“.

Infekcija gali pasireikšti kraujo ir jo komponentų perpylimo metu, dalinantis su pacientu ir žaislais, ir virusas iš infekuotos motinos per placentą perduodamas vaisiui nėštumo metu. EBV yra lengvai skleidžiamas per oro lašelius, taip pat nuo donoro iki recipiento kaulų čiulpų transplantacijos metu.

Pavojus - vaikai iki vienerių metų, kurie aktyviai tyrinėja pasaulį per savo burną, stengiasi išbandyti dantį visiškai visus daiktus ir daiktus, kurie ateina į rankas. Kitas „problemos“ amžius yra vaikai nuo 3 iki 6 metų, kurie reguliariai lanko vaikų darželį ir turi daug kontaktų.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 2 mėnesių, po to vaikai susiduria su daugeliui virusinių infekcijų būdingais ryškiais simptomais.

Tačiau sudėtingas pavadinimas yra ne toks siaubingas virusas, kad jo pasekmės yra visiškai nenuspėjamos. Vienas vaikas gali visiškai nepastebėti, o kitoje jis sukels sunkių ligų ir net onkologinių ligų vystymąsi.

Komarovskis apie VEB

Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus nesukurti nereikalingos isterijos aplink Epšteino-Barro virusą. Jis mano, kad dauguma vaikų jau susitiko su šiuo agentu ankstyvoje vaikystėje, o jų imunitetas „prisiminė“ jį ir sugeba identifikuoti ir atsispirti.

Ir dabar mes klausysime gydytojo Komarovskio apie infekcinį monokulezę.

Simptomai, dėl kurių VEB įtariamas vaikas, yra gana neryškūs:

  • Dirginamumas, ašarumas, padidėjęs nuotaikas ir dažnas priežastinis nuovargis.
  • Nedidelis ar daugiau pažymėtas limfmazgiai. Dažniausiai - submaxillary ir zaushny. Jei infekcija yra sunki, ji yra per visą kūną.
  • Apetito stoka, virškinimo sutrikimai.
  • Išbėrimas
  • Aukšta temperatūra (iki 40,0).
  • Gerklės skausmas (kaip gerklės skausmas ir faringitas).
  • Sunkus prakaitavimas.
  • Nedidelis kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas. Vaikui tai gali pasireikšti pilvo skausmu.
  • Odos geltonumas. Šis simptomas yra labai retas.

Komarovskis pabrėžia, kad remiantis tik skundais ir tam tikrų simptomų buvimu neįmanoma diagnozuoti, nes vaiko būklė bus panaši į krūtinės anginą, enterovirusą ir limfogranulomatozę.

Epstein-Barr virusas: simptomai vaikams, komplikacijos, gydymas

Vaikų, sergančių virusinėmis infekcijomis, infekciją palengvina tai, kad jų imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir tuo pat metu jie dažniau nei suaugusieji glaudžiai kontaktuoja su virusų nešikliais. Beveik neįmanoma atpažinti ligų, atsirandančių dėl įvairių tipų virusų vystymosi, be specialių bandymų. Net tas pats virusas gali pasireikšti kelių ligų, turinčių skirtingas pasekmes ir apraiškas, simptomais. Pavyzdžiui, Epstein-Barr viruso vystymasis vaiko kūne kartais nepastebimas. Bet tai gali būti labai pavojingų ligų šaltinis.

Viruso charakteristika

Šio infekcinio patogeno pionieriai yra anglų mikrobiologas Michael Epstein ir jo asistentas Yvonne Barr. Tokio tipo mikroorganizmas yra vienas iš herpetinės grupės virusų atstovų. Žmonių infekcija paprastai būna vaikystėje. Dažniausiai 1-6 metų vaikai yra užsikrėtę dėl fiziologinių imuniteto trūkumų. Tai lemia tai, kad šiame amžiuje dauguma vaikų vis dar turi mažai žinių apie higienos taisykles. Jų artimas bendravimas per žaidimą neišvengiamai lemia Epstein-Barr viruso (VEB) plitimą iš vieno vaiko į kitą.

Laimei, daugeliu atvejų infekcija nesukelia rimtų pasekmių, o jei kūdikis vis dar serga, jis turi stiprų imunitetą. Šiuo atveju patogenas išlieka kraujyje visą gyvenimą. Tokie mikroorganizmai randami maždaug pusėje vaikų, kurie praėjo virologinį tyrimą, ir daugumoje suaugusiųjų.

Kūdikiams, maitinantiems motinos pieną, EBV infekcija yra labai reta, nes jų kūnas yra apsaugotas nuo virusų poveikio motinos imunitetui. Pavojus yra maži vaikai, gimę per anksti, turintys prastą vystymąsi arba įgimtus sutrikimus, ŽIV sergantiems pacientams.

Paprastai oro ir oro drėgnumo sąlygomis šis virusas yra gana stabilus, tačiau sausumo sąlygomis, esant aukštai temperatūrai, saulės spinduliams ir dezinfekavimo priemonėms, jis greitai miršta.

Kokia yra infekcijos Epstein-Barr infekcija pavojus

Nuo 5-6 metų amžiaus infekcijos dažniausiai nekelia rimtos grėsmės sveikatai. Simptomai būdingi ARVI, gerklės skausmai. Tačiau vaikai gali būti alergiški EBV. Šiuo atveju kūno reakcija gali būti nenuspėjama, iki angioedemos.

Tai pavojinga, kad vieną kartą organizme virusas išlieka amžinai. Tam tikromis sąlygomis (imuniteto sumažėjimas, sužalojimų atsiradimas ir įvairūs įtempiai) jis aktyvuojamas, o tai sukelia sunkių ligų atsiradimą.

Pasekmės gali pasireikšti daugelį metų po infekcijos atsiradimo. Epstein-Barr viruso vystymasis siejamas su šių vaikų ligomis:

  • mononukleozė - limfocitų virusų, kurių pasekmės yra meningitas ir encefalitas, naikinimas;
  • pneumonija, didėja kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija);
  • imunodeficito būsena (IDS);
  • išsėtinė sklerozė - liga, kurią sukelia smegenų ir nugaros smegenų nervų skaidulų naikinimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • blužnies plyšimas dėl didelio jo padidėjimo (su ūminiu pilvo skausmu), dėl kurio reikia nedelsiant hospitalizuoti;
  • limfogranulomatozė - limfmazgių pažeidimas (gimdos kaklelio, aksiliarinis, inguinalinis ir kt.);
  • limfmazgių piktybinė liga (Burkito limfoma);
  • nosies vėžys.

Dažniausiai užkrėstas kūdikis po savalaikio gydymo pradžios visiškai atsigauna, bet yra virusų nešėjas. Kai liga tampa lėtine, simptomai periodiškai pablogėja.

Jei neatliekate tinkamo patikrinimo, gydytojai gali neatpažinti tikrojo simptomų pobūdžio. Paciento būklė pablogėja. Sunkus variantas yra mirtinų negalavimų vystymas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė infekcijos priežastis - Epstein-Barr viruso išgėrimas tiesiai iš sergančio asmens į mažo vaiko kūną, kuris yra ypač infekcinis inkubacijos laikotarpio pabaigoje, kuris trunka iki 1-2 mėn. Per šį laikotarpį šie mikroorganizmai greitai padaugėja nosies ir gerklės limfmazgiuose ir gleivinėse, iš kurių jie patenka į kraują ir pasklinda į kitus organus.

Yra šie perdavimo būdai:

  1. Kontaktai Daugelis virusų randami seilėse. Vaikas gali užsikrėsti, jei serga žmogus jį bučiuoja.
  2. Oro. Infekcija pasireiškia tada, kai kosulys ir čiaudulys skleidžia skrandžio daleles.
  3. Kontaktas ir namų ūkis. Užkrėstos seilės patenka į vaiko žaislus ar daiktus, kuriuos ji liečia.
  4. Transfuzija. Perdavimo procedūros metu virusas perduodamas per kraują.
  5. Transplantacija. Kaulų čiulpų transplantacijos metu virusas patenka į organizmą.

Paciento simptomai gali būti paslėpti, todėl jis, kaip taisyklė, nežino apie savo ligą ir toliau bendrauja su mažu vaiku.

Video: kaip atsiranda VEB infekcija, kokie jos pasireiškimai ir pasekmės

Epstein-Barr infekcijos klasifikacija

Nurodant gydymo kursą atsižvelgiama į įvairius veiksnius, nurodant patogeno aktyvumo laipsnį ir apraiškų sunkumą. Yra keletas ligos Epstein-Barr viruso formų.

Įgimtas ir įgytas. Įgimta infekcija pasireiškia net vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai nėščia moteris aktyvuoja virusus. Vaikas taip pat gali užsikrėsti, einant per gimimo kanalą, nes virusai taip pat kaupiasi lytinių organų gleivinėse.

Tipiškas ir netipiškas. Paprastai pasireiškia mononukleozės simptomai. Netipiniu būdu simptomai išlyginami arba panašūs į kvėpavimo takų ligų apraiškas.

Lengva, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Atitinkamai, lengva forma infekcija pasireiškia trumpu sveikatos pablogėjimu ir baigiasi visiškai atsigavus. Sunkios formos sukelia smegenų pažeidimą, eina į meningitą, pneumoniją, vėžį.

Aktyvi ir neaktyvi forma, ty sparčiojo virusų reprodukcijos simptomų atsiradimas arba laikinas užsikimšimas infekcijos vystyme.

EBV infekcijos infekcijos simptomai

Inkubacijos laikotarpio pabaigoje, atsiradus EB viruso infekcijai, atsiranda kitų virusinių ligų atsiradimo simptomai. Ypač sunku suprasti, ką vaikas serga, jei jis yra jaunesnis nei 2 metai, jis negali paaiškinti, kas jam konkrečiai trukdo. Pirmieji simptomai, kaip ir ARVI, yra karščiavimas, kosulys, sloga, mieguistumas, galvos skausmas.

Jaunesniems moksleiviams ir paaugliams Epstein-Barr virusas paprastai yra mononukleozės (liaukų karščiavimas) priežastis. Šiuo atveju virusas veikia ne tik nosies ir limfmazgius, bet ir kepenis bei blužnį. Pirmasis šios ligos požymis yra gimdos kaklelio ir kitų limfmazgių patinimas, taip pat padidėjęs kepenys ir blužnis.

Tipiniai tokio infekcijos simptomai yra:

  1. Padidėjusi kūno temperatūra. Per 2-4 dienas jis gali pakilti iki 39 ° -40 °. Vaikams jis išlieka aukštas iki 7 dienų, tada sumažėja iki 37,3 ° -37,5 ° ir išlaiko šį lygį 1 mėnesį.
  2. Toksiškumas organizmui, kurio simptomai yra pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir kaulų bei raumenų skausmai.
  3. Padidėję limfmazgiai (daugiausia gimdos kaklelis) dėl jų uždegimo. Jie tampa skausmingi.
  4. Skausmas kepenyse.
  5. Adenoidų uždegimas. Pacientui sunku kvėpuoti per nosį dėl jo perkrovos, jis yra nosies, svogūnai svajonėje.
  6. Viso kūno išbėrimas (toks ženklas yra alergijos toksinams pasireiškimas). Šis simptomas pasireiškia maždaug 1 vaikui iš 10.

Įspėjimas: ikimokyklinio amžiaus vaikų tėvai, lankydamiesi gydytoju, turėtų reikalauti ištirti kūdikį EBV, jei jis dažnai turi peršalimą ir gerklės skausmą, blogai maitina, dažnai skundžiasi nuovargiu. Gali reikėti gydyti specifiniais antivirusiniais vaistais.

Netipiškoje Epstein-Barr viruso formoje atsiranda tik keletas simptomų, o liga nėra tokia ūmaus kaip tipiška. Silpnas negalavimas gali trukti daug ilgiau nei įprastai ūmiai.

Video: infekcinio mononukleozės simptomai. Ar galima gydyti ligą antibiotikais?

Diagnostika

Naudojami laboratorinių kraujo tyrimų metodai, kurių pagalba aptinkami virusai, limfocitų pažeidimo laipsnis, kiti būdingi pokyčiai.

Bendroji analizė leidžia nustatyti hemoglobino lygį ir netipinių limfocitų ląstelių struktūrų buvimą. Šie rodikliai lemia viruso aktyvumą.

Biocheminė analizė. Pagal jo rezultatus vertinama kepenų būklė. Nustatomas fermentų kiekis kraujyje, bilirubinas ir kitos medžiagos, kurios yra gaminamos šiame kūno paviršiuje.

ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas). Jis leidžia aptikti specifinius antikūnus kraujo imuninėse ląstelėse, kurios gaminamos organizme, kad sunaikintų EB virusą.

Imunograma Skaičiuojama įvairių kraujo elementų ląstelių, paimtų iš venų (trombocitų, leukocitų, imunoglobulinų), skaičius. Pagal jų santykį nustatykite imuniteto būklę.

PCR (polimerazės grandinės reakcija). Nagrinėjama kraujo mėginyje randama mikroorganizmų DNR. Tai leidžia patvirtinti Epstein-Barr virusų buvimą, net jei jie yra nedideliais kiekiais ir yra neaktyvūs. Tai reiškia, kad galite patvirtinti diagnozę pačioje ankstyvoje ligos stadijoje.

Kepenų ir blužnies ultragarsas. Nustatomas pagal jų padidėjimo laipsnį, audinių struktūros pokyčių buvimą.

Video: kaip diagnozuoti VEB. Kokios ligos ją skiria

„Epstein-Barr“ gydymo metodas

Jei liga yra sudėtinga, dusulys ar širdies nepakankamumo požymiai, ūminis pilvo skausmas, vaikas yra hospitalizuojamas. Atlikti skubų tyrimą. Jei yra patvirtinta virusinė infekcija, skiriamas specifinis antivirusinis ir adjuvantas.

Dėl lengvos ligos formos gydymas atliekamas namuose. Antibiotikai neskiriami, nes jie yra bejėgiai kovojant su virusais. Be to, jų naudojimas mononukleozei gali tik pabloginti paciento būklę, nes antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, kurie kūdikiams nekenksmingi.

Specifinis gydymas Epstein-Barr infekcijai

Lėšos, skirtos stiprinti imuninę sistemą ir antivirusinius vaistus, skiriamos tik sunkiai ligai, kai yra stipraus apsinuodijimo ir imunodeficito požymių. Bet kokio amžiaus vaikai gali vartoti acikloviro, izoprinosino. Nuo 2 metų amžiaus paskiriami Arbidol ir Valtrex. Po 12 metų galima naudoti Famvir.

Antivirusinio ir imunomoduliacinio poveikio priemonės yra interferono dariniai: Viferon, Kipferon (skiriamas bet kokio amžiaus), Reaferonas (nuo 2 metų). Naudojami interferono induktorių vaistai (skatinantys savo gamybą organizme). Tarp jų yra Neoviras (paskirtas nuo kūdikystės), Anaferon (vaikai nuo 1 metų), Kagocel (nuo 3 metų amžiaus), Cycloferon (po 4 metų), Amiksinas (po 7 metų).

Remiantis imunogramos rezultatais, pacientai gali būti išleidžiami kitų grupių imunomoduliuojantys vaistai, tokie kaip Polyoxidonium, Derinat, Licopid.

Pastaba: bet kokie vaistai ir dar konkretesni veiksmai vaikai turėtų skirti tik gydytojui. Būtina griežtai laikytis instrukcijų, nepažeidžiant dozavimo ir gydymo režimo.

Papildoma (simptominė) terapija

Jis atliekamas siekiant palengvinti bendrą ligonių būklę.

Kaip antipiretikai, paracetamolis arba ibuprofenas paprastai skiriami vaikams tinkančiomis formomis: sirupų, kapsulių, žvakučių forma. Siekiant palengvinti kvėpavimo kvėpavimą, skiriami Sanorin arba Nazivin vazokonstriktorių agentai (lašų arba purškimo pavidalu). Skalavimas su antiseptiniais furatsilinos ar sodos tirpalais padeda nuo gerklės skausmo. Tuo pačiu tikslu naudojamas nuoviras iš ramunėlių ar šalavijų.

Nustatyti antialerginiai vaistai (Zyrtec, Claritin, Erius), taip pat agentai, gerinantys kepenų funkcionavimą (hepatoprotektorius Essentiale, Kars ir kt.). Kaip stiprinimo agentai nurodė vitaminus C, B grupę ir kitus.

Prevencija

Specialios Epstein-Barr vakcinos nėra. Jūs galite apsaugoti savo kūdikį nuo infekcijos tik įkvepiant higienos įgūdžius nuo gimimo ir stiprinant jo imunitetą. Imuninės sistemos vystymąsi skatina grūdinimas, ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, gera mityba ir įprastas kasdieninis darbas.

Jei sergate virusinės infekcijos simptomais, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą. Esant ūminiam Epstein-Barr infekcijos būklei, savalaikis gydymas padeda greitai atsigauti. Jei simptomai yra išlyginti, tai nereiškia, kad jiems neturėtų būti skiriamas dėmesys. Liga gali tapti lėtine ir sukelti rimtų komplikacijų.

„Epstein-Barr“ virusas - simptomai ir gydymas vaikams, galimos EBV infekcijos komplikacijos

Epstein-Barr virusas yra vienas iš 8 rūšių herpes virusų, kurie diagnozuojami žmonėms. Kitas pavadinimas yra herpes tipo 4. Pagal įvairius šaltinius patogenas yra 60–90 proc. Žmonių organizme. Dažniausiai infekcija pasireiškia ankstyvame amžiuje, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ir gydyti Epstein-Barr virusą.

VEB vaiku - kas tai?

Pirmą kartą šios rūšies pūslelinė buvo identifikuota anglų virologo M.E. Epšteino 1964 m. Priežastinis agentas gavo savo pavadinimą (Epstein-Barr virusas arba VEB) mokslininko ir jo absolvento - Yvonne M. Barr - vardu. Kiti tyrimai parodė, kad infekcija yra plačiai paplitusi: tarp vyresnių nei 35 metų žmonių vežėjų procentas yra didesnis nei 90%, tarp 5 metų amžiaus vaikų - apie 50%. Virusas yra pavojingas, nes tam tikromis sąlygomis jis prisideda prie vėžio, autoimuninių ir uždegiminių ligų vystymosi.

Infekcijos dažniausiai susiduria su mažais vaikais ir paaugliais dėl trijų pagrindinių veiksnių:

  • patogeno paplitimas (vežėjai yra daugiau nei pusė žmonių);
  • silpna vaiko imuninė sistema;
  • labai užkrečiamas virusas (lengvai perduodamas iš žmogaus).

Kai kuriems vaikams infekcija yra lengvai toleruojama, beveik besimptomė, kitose gali sukelti rimtą sveikatos pablogėjimą ir komplikacijų vystymąsi.

„Epstein-Barr“ virusas (EBV): priežastys ir rizikos grupė

Kaip virusas patenka į vaikų kūną

Infekcijos šaltinis yra asmuo, turintis ūminę EBV infekciją, arba artimoje praeityje turėjo šią ligą. Net ir visiškai atsigaunant ir jei nėra išorinių ligos apraiškų, ji ilgą laiką išlieka infekcinga - nuo 2 iki 18 mėnesių. Epstein-Barr virusas perduodamas:

  1. Oro lašeliai. Tai yra labiausiai paplitęs būdas. Nemažai patogenų randami seilėse, viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse. Todėl didelė viruso perdavimo tikimybė pokalbio metu, kosulys, čiaudulys.
  2. Kontaktas - infekcijos rizika yra didelė glaudžiai bendradarbiaujant - bučiniai, prisilietimai.
  3. Vertikalus - nuo motinos iki vaiko. Tokiu atveju pasakykite apie įgimtą Epstein-Barr viruso infekciją. Infekcija gali pasireikšti vaisiaus vystymosi ar darbo proceso metu. Tai retas perdavimo būdas.
  4. Kontaktiniai namai - per rankšluosčius, žaislus, patalynę, indus ir kitus daiktus. Sukėlėjas nėra patvarus aplinkoje, tačiau gali būti išplitęs tokiu būdu.
  5. Su kraujo perpylimu ar organų transplantacija.

Jautrumas Epstein-Barr virusui yra labai didelis, o reakcijos į infekciją sunkumas labai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Tai yra individualios kūno apsaugos ypatybės, kurios paaiškina, kad kai kurie vaikai kenčia nuo infekcijos beveik asimptomatiškai, o kiti kenčia rimtai ir ilgą laiką.

Didžiausias dažnis pasireiškia 3-10 metų amžiaus. Tai palengvina glaudi vaikų sąveika grupėse - darželyje ar mokykloje.

Epstein-Barr virusas (EBV): perdavimo, infekcijos, prognozės būdai

Kaip virusas pasireiškia vaikams ir kokios ligos sukelia

Inkubacinis laikotarpis po infekcijos trunka nuo kelių dienų iki 1-2 mėnesių. Pirmieji pastebimi simptomai vaikams pasireiškia po jo užbaigimo, daugiausia kvėpavimo sistemos dalis. Ne sudėtinga ligos eiga panaši į šaltą (ARVI).

Epstein-Barr virusas įsiskverbia į organizmą pirmiausia veikia viršutinius kvėpavimo takus - nosies gleivinę, seilių liaukas. Ten ji dauginasi ir kaupiasi, paskui per kraują teka per kūną, įsiskverbdama į vidinius organus. Infekcinis agentas patenka į B-limfocitus - specialias ląsteles, atsakingas už imuninės sistemos veikimą.

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams gali labai skirtis, priklausomai nuo amžiaus, imuniteto būklės, individualių organizmo savybių. Su švelniu išoriniu infekcijos pasireiškimu dažnai lieka nepripažįstamas, negalavimas paaiškina įprastą šaltą. Ši ligos eiga yra būdinga jaunesniems vaikams (iki trejų metų).

Paaugliai, mokyklinio amžiaus vaikai kenčia labiau. Jei sukėlėjas, Epstein-Barr virusas, identifikuojamas būdingų požymių ir bandymų rezultatų deriniu, liga klasifikuojama kaip infekcinė mononukleozė. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Pastebimas padidėjęs kaklo ir pilvo limfmazgių dydis.
  2. Temperatūros padidėjimas (siekia 39-40 laipsnių).
  3. Uždegiminiai procesai nosies gleivinėje yra krūtinės angina, tonzilitas, rinitas. Uždegimas ir tonzilių patinimas sukelia sunkų kvėpavimą. Padidėjęs gleivių išskyrimas viršutiniuose kvėpavimo takuose gali sukelti kosulį.
  4. Padidėjęs blužnis ir kepenys. Bandant jie yra sunkūs ir skausmingi.
  5. Padidėjęs nuovargis.
  6. Kai kuriais atvejais ūminis ligos eiga lydi rausvą odos išbėrimą (kaip reakciją į antibiotikų vartojimą).

Jei imunitetas nesusijęs su patogenu, gali atsirasti lėtinė EBV infekcija, kuri ilgą laiką trikdė vaiką. Jis gali būti aktyvus, ištrintas ar netipiškas. Sunkiausia forma yra apibendrinta, kai pastebimi sunkūs nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, sunkus vidaus organų uždegimas (hepatitas, pneumonija, meningitas).

Išbėrimas su infekcine mononukleoze

90% atvejų Epstein-Barr infekcija lydi gerklės skausmą, kurio negalima gydyti antibiotikais. Sunkiais atvejais gerklės uždegimas gali virsti folikuline arba nekrotine forma.

Epstein-Barr virusas (EBV) vaikams: simptomai (temperatūra), pasekmės, profilaktika, vakcinacija

Diagnostika

Išoriniai simptomai, skirti tiksliai nustatyti infekcinį agentą, paprastai nėra pakankami. Todėl siekiant nustatyti Epstein-Barr virusą, naudojami įvairūs laboratorinės diagnostikos metodai:

  1. Serologiniai tyrimai (antikūnų analizė) rodo imuninio atsako intensyvumą ir adekvatumą. Priklausomai nuo aptiktų antikūnų klasės (imunoglobulinų), ligos stadija yra klasifikuojama (ūma fazė, inkubacinis laikotarpis, regeneracija).
  2. Polimerazės grandininė reakcija (PCR) - leidžia nustatyti patogeno viruso DNR. Šis modernus diagnostikos metodas pasižymi dideliu tikslumu, gali būti naudojamas kraujo, skreplių, biopsijos mėginių ir kitų biomedžiagų analizei. PCR metodas nenaudojamas visais atvejais dėl didelių analizės išlaidų.
  3. Bendrieji ir klinikiniai kraujo tyrimai. Su Epstein-Barr infekcija pagrindiniai kraujo būklės pokyčiai tam tikru būdu keičiasi - ESR didėja, hemoglobino kiekis mažėja, padidėja leukocitų skaičius. Naudojant „rankinę“ analizę, netipiniai monocitai randami kraujyje - vadinamosiose mononuklinėse ląstelėse.
  4. Kadangi infekcija neigiamai veikia kepenų funkcionavimą, gali būti paskirti kepenų funkcijos tyrimai, skirti stebėti šio organo būklę.

Kokius tyrimus reikės atlikti konkrečiu ligos atveju, gydytojas nusprendžia. Be to, šie laboratoriniai tyrimai gali būti atliekami tais atvejais, kai ligos priežastys nežinomos, tačiau yra įtarimas dėl jų sąveikos su Epstein-Barr virusu.

Labiausiai informatyvus yra išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinę diagnozę, kruopštus visų išorinių ligos apraiškų tyrimas, vidaus organų ultragarsas.

Epstein-Barr viruso (EBV) diagnostika: kraujo tyrimas, DNR, PCR, kepenų funkcijos tyrimai

Gydymo metodai

Patogenas priklauso virusinių infekcijų herpes grupei, kurios nė vienas modernus vaistas negali visiškai pašalinti. Todėl tiek suaugusiems, tiek vaikams Epstein-Barr viruso gydymo tikslas yra sumažinti klinikinius simptomus ir sumažinti ūminę ligos fazę. Mažiems vaikams infekcija dažnai nepastebima, tokiu atveju nereikia gydyti.

Pagrindiniai ūminio EBV infekcijos gydymo tikslai - išlaikyti paciento imunitetą, palengvinti jo būklę ir išvengti vidaus organų pažeidimo. Gydymas - simptominis, gydytojas nurodo individualiai. Paprastai schemoje yra šie elementai (jei nurodyti):

  1. Nakvynė - leidžia mobilizuoti savo kūno apsaugos priemones, sumažinti komplikacijų tikimybę.
  2. Speciali dieta. Epstein-Barr infekcija turi neigiamą poveikį vidaus organų būklei ir taupantis maistas palengvina jų darbą.
  3. Vitaminų terapija. Padidina kūno atsparumą.
  4. Imuniteto skatinimas naudojant specialius vaistus („Interferonas“, „Viferonas“).
  5. Antibiotikai (išskyrus penicilinus, kurie nenaudojami EBV) yra naudojami ligos komplikacijai antrine bakterine infekcija. Pasirinkus efektyvų vaistą, bus atliekama speciali analizė - bakposev, leidžiantis nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikų grupėms.
  6. Paracetamolis arba ibuprofeno vaistai nuo uždegimo. Priskirti aukštai temperatūrai, ryškius uždegiminius procesus.
  7. Antihistamininiai vaistai, siekiant sušvelninti būklę. Gliukokortikosteroidai („Prednizolonas“) vartojami tik sunkios ligos atveju.
  8. Antiseptikai, skirti burnos ertmės ir ryklės gydymui - padeda išvengti antrinės bakterinės infekcijos vystymosi.
  9. Sorbentai (aktyvinta anglis, „Polifan“, „Enterosgel“) - mažina organizmo intoksikaciją, palengvina paciento būklę.
  10. Hepatoprotektoriai ir choleretiniai vaistai ("Kars", "Hofitol") - gerina vidaus organų funkcionavimą, užkerta kelią jų pažeidimams.

Ūminė ligos fazė trunka nuo 2-3 savaičių iki 2 mėnesių (sunkus). Tada ateina ilgas reabilitacijos laikotarpis, visų organų ir sistemų darbas palaipsniui vėl tampa normalus. Asmuo, kuris susigrąžino, turi stiprų imunitetą Epstein-Barr virusui. Tokiu atveju patogenas organizme yra „miego“ būsenoje ir jokiu būdu neatsiranda.

Jei imunitetas labai sumažėja, infekcija gali būti aktyvuota ir sukelti pasikartojančią ligą.

Infekcinė mononukleozė - dr. Komarovskio mokykla

Galimos komplikacijos

Retais atvejais EBV vaikams lemia įvairaus sunkumo komplikacijas. Tai gali būti autoimuninės ligos, antrinės bakterinės infekcijos ir netgi onkologiniai pokyčiai.

Tarp autoimuninių ligų, susijusių su patogeno Epstein-Barr buvimu, vadinamas:

  • periferinė neuropatija;
  • trombocitopeninė purpura;
  • regos neuritas;
  • hemolizinė anemija;
  • hemofagocitinis sindromas;
  • imunodeficitas;
  • Guyen-Barre sindromas
  • lėtinis nuovargio sindromas.

Antrinė bakterinė infekcija Epstein-Barr liga gali sukelti streptokokinio tonzilito, sinusito, pneumonijos ar vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Šiuo atveju uždegiminiai procesai dažnai yra lėtiniai.

Vaikų vidaus organų sudėtyje yra tokios komplikacijos:

  • širdies nepakankamumas, miokarditas;
  • blužnies plyšimas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • pankreatitas;
  • meningitas, encefalitas;
  • hepatitas

Dažniausiai kepenys ir blužnis kenčia nuo virusinės infekcijos vaikams.

Nustatyta asociacija tarp Epstein-Barr infekcijos ir vėžio:

  • Burkito limfoma;
  • leukemija;
  • piktybiniai navikai.

Šio tipo komplikacijos yra retos, didelė jų dalis yra susijusi ne tik su patogenu, bet ir su lytimi (tik keliomis ligomis vystosi tik berniukais), teritorinėmis ir rasinėmis savybėmis.

Epstein-Barr viruso infekcija nėra sakinys. Remiantis tyrimais, jo vežėjai sudaro iki 97% žmonių. Tik retais atvejais, esant netinkamam gydymui, genetinio polinkio ar imuninės sistemos trūkumo, priežastinis agentas gali sukelti daugiau pavojingų ligų. Todėl, jei ši infekcija randama vaikui, nesijaudinkite - turite atidžiai stebėti kūdikį ir laikytis visų medicinos rekomendacijų. Dauguma vaikų gali išgydyti ligą be pasekmių ir komplikacijų.

Kaip ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą vaiku

Epstein-Barr virusas priklauso 4 tipui. 1964 m. Apibūdino Michael Epstein ir Yvonne Barr. Dažnai liga paslėpta. Tipiniai viruso simptomai yra labai panašūs į įprastą gripą, todėl ligą sunku diagnozuoti.

EBV užkrečia leukocitus, bet jų nežudo, keičia jo struktūrą. Praleidžia visus organus. Geba sutrikdyti centrinės nervų sistemos veiklą.

Bendra informacija

Virusas neseniai atidarytas. Nėra pilno aprašymo. Gydytojai mano, kad jo buvimas yra 90 proc. Gyventojų. Vaikai užsikrėtę nuo 2 iki 5 metų amžiaus. Infekcijos šaltinis yra sergantis ar išgydytas asmuo.

Viruso poveikis vaiko kūnui ir klasifikacija

Po to, kai Epstein Barr virusas patenka į vaiko kūną, jis patenka į B-limfocitus. Jo DNR yra įdėta į ląstelių DNR. Pastarosios mirties nėra. Užkrėsti B-limfocitai pasiskirstymo metu sukuria savo rūšį.

Sąlyga VEB gali būti klasifikuojama:

  • pagal infekcijos tipą: įgytas (infekcijos iš išorės) arba įgimtas (vaisiaus infekcija nėštumo metu);
  • asimptominė arba tipiška (infekcinė mononukleozė, SARS, rinitas, sinusitas);
  • lengva, vidutinio sunkumo, sunki liga;
  • neaktyvi ar aktyvi ligos forma.

Kas yra pavojinga vaikams

Pirminė infekcija nepastebima. Nedelsiama diagnozė ne visada įmanoma. Infekcinėje mononukleozėje, kurią sukelia EBV, yra 2 būdai:

  • išgydyti per visą viruso buvimą organizme;
  • ligos perėjimas prie lėtinės formos.

Jei vaikui yra imunodeficitas, EBV skatina:

  • nosies vėžys;
  • hepatitas;
  • herpetinės gerklės;
  • Hodžkino liga;
  • Alisa sindromas stebuklų krašte;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Burkitt limfoma.

Viruso sukeltos ligos komplikuojamos vidurinės ausies uždegimo, kepenų nepakankamumo, blužnies plyšimo.

Mažai parašyta apie šį virusą, o neapibrėžtumas bijo tėvų. Vaikui ne EBV buvimas organizme yra pavojingas, bet ir pasekmės.

Daugiau nei pusė 5 metų kūdikių turi kraujo tyrimą, kuriame yra ligos požymių. Mama dažnai nekelia įtarimų dėl ankstesnės ligos, tai yra besimptomis.

Vaikų imunitetas yra jaunas. Ne visada gali susidoroti su infekcija. Negalima numatyti pasekmių. Kai kuriems vaikams infekcija sukelia komplikacijų, o kitais atvejais ji nekelia pasekmių.

Aukštesnės kategorijos gydytojas Jevgenijus Komarovskis sako:

„Dauguma suaugusiųjų vaikystėje patyrė infekciją EBV. Jie tai nežino ir jaučiasi puikiai. Panika aplink virusą su sudėtingu pavadinimu yra nepagrįsta. “

Rizikos grupė ir perdavimo būdai

Visų pirma žmonės yra užsikrėtę:

  • su sumažintu imunitetu;
  • ŽIV užsikrėtę;
  • vaikai nuo 0 iki 1 metų;
  • vaikai nuo 3 iki 6 metų, lankantys darželį;
  • ne higieniškas ryšys.

Liga pasireiškia ryškiais simptomais arba be jų. Tačiau žmogui vis tiek kyla infekcijos pavojus.

  1. Kai bučiavosi per seilę. Antrasis vardas yra bučinė liga.
  2. Per paprastus žaislus, patiekalus (su seilėmis ant objektų).
  3. Oro (kosulys, čiaudulys).
  4. Su kraujo perpylimu. Retas infekcijos kelias.
  5. Su organų transplantacija (kaulų čiulpai).
  6. Vertikalus. Nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus. Pavojingos ankstyvos komplikacijos.

Būdingi simptomai

Dažnas gali nurodyti viruso buvimą:

  • ARVI, ARI ligos;
  • peršalimas;
  • gerklės skausmai;
  • kvėpavimo takų uždegimas (rinitas, sinusitas, tonzilitas).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams:

  • vaikas skundžiasi nuovargiu po vaikų darželio ar mokyklos;
  • ryte pabudęs;
  • blogai ir mažai valgo.

Kai skundų rinkinys turi kreiptis į gydytoją. Egzaminas patvirtins arba neigia diagnozę.

Iš pradžių virusas nepasireiškia. Paslėptu laikotarpiu (nuo 1 iki 2 mėnesių) užsikrėtęs asmuo yra pavojingas kitiems.

25% atvejų pirminė infekcija yra besimptomė. Likusioje - turi šias charakteristikas:

  • SARS liga (40% atvejų);
  • infekcinė mononukleozė (18% atvejų).

Ligos gydomos tradiciniais metodais. Vėliau virusas nepasireiškia.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariate, kad užsikrėtote VEB, apsilankykite rajono pediatru. Gydytojas paskirs laboratorinį tyrimą. Remiantis rezultatais, bus gydomi.

Paruošimo ir kraujo donorystės taisyklės:

  • medžiaga yra paimta tuščiu skrandžiu;
  • 72 val. Neįtraukti riebalų, saldaus alkoholio;
  • 24 valandas nutraukti arbatos, kavos, gazuotų gėrimų vartojimą;
  • vakarienės išvakarėse pakeiskite lengvą maistą.

Analizės paimtos iš visų šeimos narių, gyvenančių su vaiku.

Bendras kraujo tyrimas

Pediatras nustato pilną kraujo kiekį. Diagnozę patvirtina rodikliai:

  • didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis:> 9 G / L (pagrindiniai vertinimo kriterijai);
  • normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (greitai užsikrečia ilgalaikė infekcija);
  • anemija (hemoglobinas o) kelia pavojų trapiam organizmui;
  • pradeda vėžio procesus (plonosios žarnos vėžį, skrandį, burnos gleivinę);
  • yra lėtinio nuovargio priežastis (kai kurių gydytojų pareiškimas).

Siekiant užkirsti kelią rimtoms pasekmėms, tėvai turėtų nukreipti vaiką į planuojamą medicininę apžiūrą. Iš anksto įspėtas!

Prognozės ir prevencinės priemonės

Laiku gydant vaiko sveikata. Pediatro stebėjimas neleidžia atsirasti komplikacijų ir atkryčių.

Tėvai turėtų paaiškinti paprastus prevencinius metodus vaikams:

  • laikytis dienos;
  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • psichinės ir fizinės įtampos pakeitimas;
  • gebėjimas įveikti stresą;
  • imuniteto stiprinimas (pasivaikščiojimai, fizinis lavinimas, mityba);
  • asmeninės higienos ir komunikacijos higiena;
  • intymi gyvenimo higiena (paaugliams).

Tokių paprastų prevencinių priemonių laikymasis sustiprins vaiko imunitetą. Galų gale, tik stiprus imunitetas neleis virusui patekti į ūminę formą ir laikyti ją depresija.

Epstein-Barr virusas vaikams: pirminiai ligos požymiai ir simptomai

Apie Epstein-Barr virusą (EBV), daugelis iš mūsų negirdėjome, tačiau vis dar laikomi vienu iš labiausiai paplitusių žmogaus virusų. Daugiau kaip 90% suaugusiųjų pasaulyje ir apie 50% vaikų iki 5 metų amžiaus ne tik patyrė šią infekciją, bet ir yra nešėjai ir potencialūs šaltiniai, nes vieną kartą organizme virusas lieka gyvybei.

Po infekcijos EBV neskuba atrasti savęs ir dažnai gyvena organizme neaktyvia forma. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali sukelti įvairias ligas, įskaitant vėžį.

Istorinis pagrindas

Epstein-Barr virusą 1964 m. Pirmą kartą apibūdino britų mokslininkai - virologas Michael Epstein ir jo padėjėjas Yvonne Barr.

Epšteinas atrado nežinomą virusą navikų ląstelėse, kurių mėginį jam išsiuntė kolega, chirurgas Denis Burkitt.

Dirbdamas pusiaujo Afrikoje Burkittas susidomėjo konkrečiu vietiniu vėžiu, kuris daugiausia pasireiškė vaikams iki 7 metų amžiaus (vėliau liga tapo žinoma kaip Burkitt limfoma). Naujasis virusas buvo pavadintas po atradėjų.

Kapsulės paviršius yra aprūpintas įvairiais glikoproteinais, dėl kurių virusas lengvai prisijungia prie ląstelės. B ląstelių limfocitai yra tikslinės ląstelės. Tada viruso DNR įterpiama į sveiką ląstelę ir vėlesnė viruso reprodukcija.

Ląstelių mirtis nepasireiškia (kaip veikiant kitiems herpeso virusams), ir jų proliferacija, ty, užkrėstų ląstelių dauginimas. Šis infekcijos mechanizmas užtikrina aukštą EBV virulentiškumą.

Infekcijos priežastys nei pavojingos

Epstein-Barr viruso infekcija dažniausiai atsiranda ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje. Pagrindinė rizikos grupė yra vaikai nuo 1 metų, nes pirmuosius gyvenimo metus kūdikis yra gerai apsaugotas motinos antikūnais, vėliau motinos imunitetas silpnėja, o vaikas tampa pažeidžiamas, o vaikai po metų pradeda daugiau bendrauti su kitais.

Po infekcijos virusas žmogaus organizme visą gyvenimą egzistuoja kaip latentinė (paslėpta) infekcija.

Infekcijos šaltinis yra serga ne tik aktyvia, bet ir besimptomis bei ištrintomis ligos formomis.

Pagrindiniai perdavimo būdai:

kontaktas: bučiant - dažniausias infekcijos kelias;

ore: kosulys ir čiaudulys;

kontaktinis namų ūkis: gali būti, kad maži vaikai gali užsikrėsti žaislais, kuriuose yra seilių.

perpylimas (su kraujo perpylimu);

transplantacija (kaulų čiulpų transplantacijai).

Užkrečiant Epstein-Barr virusą reikia pakankamai glaudaus kontakto, nes jo didžiausias kiekis išsiskiria su seilėmis. Todėl dažniausia viruso sukelta liga yra infekcinė mononukleozė arba „bučiavosi liga“.

„Epstein-Barr“ viruso pavojus yra tai, kad po infekcijos ji išlieka organizme visą gyvenimą ir tam tikromis sąlygomis (pavyzdžiui, imunodeficito atveju) gali sukelti daug toli nuo nekenksmingų ligų, kai kurios yra onkologinės:

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Nazofaringinė karcinoma (nazofaringinė karcinoma).

Burkito limfoma (Centrinės Afrikos) ir kitos ne Hodžkino limfomos.

Stepono - Joneso sindromas.

Alice Wonderland sindromas.

Lėtinis nuovargio sindromas ir kt.

Klasifikacija

Bendrai pripažinta EBV infekcijos klasifikacija nebuvo sukurta. Sąlyginai padalintas iš šių funkcijų:

Iki įvykio laikotarpio: įgimtas ar įgytas.

Nustatyta, kad Epstein-Barr gali būti perduodamas iš motinos vaikui (pradinė infekcija nėštumo metu).

Pagal ligos formą: tipiška (infekcijos mononukleozės forma), netipinė - ištrinta, besimptomė ar visceralinė.

Pagal proceso sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Fazėje: aktyvus, neaktyvus.

Simptomatologija

Pirminė infekcija dažnai atsiranda asimptomatiškai, ypač jaunesniems vaikams (iki 5 metų). Infekcijos metu vaikai gali patirti nespecifinių Epstein-Barr viruso simptomų, būdingų kitoms ligoms:

Padidėjęs nuovargis, vadinamasis patologinis nuovargis.

Liga yra ARVI tipo - pacientas turi normalią ūminę virusinę infekciją su karščiavimu, sloga, kosuliu, silpnumu ir pan.

Labai sunku įtarti EBV infekciją organizme, ypač vaikystėje, todėl dažnai pirminė infekcija nepastebima.

Mokyklos ir paauglystės vaikams, o kartais ir mažiems vaikams, Epstein-Barr gali sukelti specifinę ligą pirminės infekcijos, infekcinės mononukleozės metu. Jo kiti pavadinimai yra liaukų karščiavimas, bučinėjimo liga, Filatovo liga.

Epstein-Barr viruso infekcijos simptomai vaikams:

Karščiavimas: dažnai liga prasideda nuo staigaus temperatūros kilimo, kuris maksimaliai pasiekia 2-4 dienas (pasiekia 38–40 ° C) ir trunka apie 4-7 dienas. Be to, žema temperatūra (iki 37,5 ° C) gali išlikti 3-4 savaites.

Apsinuodijimas: kaip ir kitos ligos - silpnumas, apetito praradimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir kt.

Limfmazgių uždegimas: paveikiami daugiausia užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai, jie didėja, tampa skausmingi.

Adenoiditas: nosies užgulimas be rinito, nosies kvėpavimo sutrikimas, nosies knarkimas miego metu.

Ypatingas bruožas yra efektų stoka, kai nosies kraujagyslių susitraukimas sumažėja.

Padidėję kepenys (hepatomegalia) ir blužnis (splenomegalija).

Išbėrimas dėl kai kurių antibakterinių vaistų vartojimo.

  • Yra netipinė ligos forma, kurioje išreiškiami tik keli pagrindiniai simptomai.
  • Infekcinės mononukleozės rezultatas:

    • susigrąžinimas suformuojant visą gyvenimą trunkančią viruso būklę be klinikinių apraiškų;

    lėtinės ligos formos formavimas.

    Kaip atpažinti ligą

    Krūties vaikai: sunkiausia atpažinti EBV infekcijos buvimą vaikams iki 2 metų, kurie dar negali pasakyti, kas jiems kelia susirūpinimą. Ligos apraiškas lengvai supainioti su ūminėmis virusinėmis infekcijomis. Tokiu atveju tėvai turėtų būti įspėti:

    ilgas virusinės infekcijos kursas, kurį sunku gydyti;

    knarkimas (ar gruntavimas) sapne;

    užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas (jei galima nustatyti paliesti).

    Ikimokyklinio amžiaus vaikams, be pirmiau minėtų simptomų, tyrimo priežastis gali būti dažni gerklės skausmai, nuolatinis nuovargis ir prasta apetitas.

    Mokiniai gali pakankamai gerai paaiškinti, kas jiems rūpi, tačiau jų skundai taip pat bus susiję su išvardytais manifestais.

    Galite susisiekti su rajono pediatru, kuris, išnagrinėjęs ir išanalizavęs simptomus, paskirs gydymą arba nukels jus į infekcinę ligoninę ligoninėje.

    Speciali pirmoji pagalba vaikui taip pat nereikalinga, išskyrus esamų simptomų gydymą.

    Jūs sužinosite apie vaikų faringito simptomus ir gydymą, ligų prevenciją, patarimus ir rekomendacijas gydytojams mūsų svetainėje.

    Kaip gydyti vėjaraupius vaikams siekiant išvengti komplikacijų? Čia rasite atsakymą.

    Kokios yra konjunktyvito priežastys vaikui, ar galima jį gydyti namuose? Perskaitykite šį straipsnį.

    Diagnostika

    Siekiant nustatyti Epstein-Barr viruso infekciją, naudojami laboratoriniai metodai:

    Pilnas kraujo kiekis: limfopenijos, trombocitozės, anemijos (hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas) fone lympho-monocytosis arba monocitozė pasižymi netipinių 10% ar daugiau netiesinių ląstelių aptikimu.

    Netipinės mononuklidinės ląstelės (virocitai) yra modifikuoti limfocitai, panašūs į monocitus.

    Atrodo, kad kraujyje kovojama su virusine infekcija. Papildomoms netipinių mononuklidinių ląstelių diagnostikai naudojamas leukocitų koncentracijos metodas.

    Biocheminė kraujo analizė: padidėjęs ALT, AST, bilirubino ir šarminės fosfatazės kiekis.

    Speciali laboratorinė diagnostika:

    • Heterofilinis tyrimas: heterofilinių antikūnų nustatymas paciento serume. Tai būdinga daugeliui pacientų, sergančių EBI. Heterofiliniai antikūnai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja virusas užsikrėtę B-limfocitai.

    Jie yra IgM antikūnai, atsiranda kraujyje ligos pradžioje, jų skaičius padidėja pirmąsias 3-4 savaites po infekcijos, ir tada pradeda palaipsniui mažėti. Gali būti klaidingų teigiamų hepatito, limfomų, leukemijų ir pan.

    ELISA: specifinių antikūnų IgM ir IgG nustatymas viruso antigenams.

    Polimerazės grandinės reakcija (PCR): viruso DNR aptikimas, siekiant nustatyti infekcinio proceso stadiją ir jos aktyvumą. Tyrimo medžiaga - seilių, burnos ar nosies gleivių, kraujo, smegenų skysčio, šlapimo.

    Ypač informatyvus yra tyrimas, skirtas nustatyti virusą jaunesniems kaip 3 metų vaikams, nes jie dar neturėjo susidariusių antikūnų, serodiagnozė yra sunki. PCR yra labai tikslus metodas, praktiškai nesuteikia klaidingų teigiamų rezultatų.

  • Imunograma: imuninės būklės tyrimas. Viruso buvimas paciento organizme gali sukelti tiek imuninės sistemos aktyvavimą, tiek jo slopinimą, kuris bus patvirtintas atitinkamais rodikliais.
  • Metodai ir gydymo režimai

    Pacientai, kuriems yra ūminė EBV infekcijos forma, turi būti hospitalizuojami infekcinėje ligoninėje. Pirmiausia tai susiję su mažais vaikais. Kai ligos eiga būna lengva, gydymą galima atlikti ambulatoriškai.

    Ebvi terapija yra specifinė ir simptominė.

    Specifinė terapija skirta kovai su virusu:

    Antivirusiniai vaistai: nuo pirmųjų gyvenimo dienų - izoprinosinas, acikloviras, nuo 2 metų - Valtrex, Arbidol; Famvir - nuo 12 metų.

    Interferono preparatai: nuo gimimo - Viferon arba Kipferon; IFN, interferonai parenteraliai - vaikams, vyresniems nei 2 metų, gydyti.

    Interferono induktoriai: Neoviras - nuo pirmųjų gyvenimo dienų, Anaferon - nuo 1 metų, Cycloferon - nuo 4 metų, Amiksinas - nuo 7 metų.

    Be to, gydytojas po pagrindinio kurso nustatys palaikomąjį gydymą. Vaistų deriniai pasirenkami atsargiai.

    Simptominė terapija - siekiant pašalinti ligos simptomus:

    Antipiretinė: kai temperatūra pakyla virš 38 ° С.

    Vasokonstriktyvūs lašai arba purškikliai: Nazivin, Sanorin ir kt.

    Gargles su antiseptiniais tirpalais: pavyzdžiui, furatsilina tirpalu arba ramunėlių nuoviru.

    Imunomoduliaciniai vaistai: Derinat, Timogen, Lycopid, Polyoxidonium ir kt. Priskirtas imunogramos pagrindu.

    Hepatoprotektoriai: atkurti kepenų funkciją - Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene ir kt.

    Antihistamininiai vaistai: Erius, Zyrtec, Claritin ir kt.

    Prognozės ir prevencinės priemonės

    Ūminės EBV infekcijos prognozė paprastai yra palanki. Liga dažniausiai sukelia atsigavimą. Retais atvejais lėtinės ligos formos arba komplikacijų atsiradimas.

    Kai kurios onkologinės ligos (lymphogranulomatosis arba Burkitt limfoma), susijusios su Epstein-Barr virusu, taip pat sėkmingai gydomos šiandien.

    Šiame vaizdo įraše dr. Komarovskis atsakys į jūsų klausimus apie Epstein-Barr virusą vaikams:

    Nėra specifinės EBV prevencijos, t. Y. Vakcinacijos. Todėl visų prevencinių priemonių tikslas - pagerinti imunitetą.

    Epstein-Barr virusas vaikams

    Epstein-Barr virusas yra vienas iš labiausiai paplitusių žmonių. Amerikos mokslininkų teigimu, pusė vaikų iki 5 metų ir iki 90% suaugusiųjų yra užsikrėtę. Imuninė sistema gali slopinti infekciją, o ryškus klinikinis vaizdas pastebimas tik sumažėjus imuninei būklei.

    Apie patogeną

    Virusas priklauso herpesvirusų šeimai, kuri yra herpes simplex viruso 4 tipo sinonimas. Patogeną 1964 m. Atrado anglų virologas profesorius Epšteinas ir jo padėjėjas I. Barras, po kurio jis buvo pavadintas.

    Genomą vaizduoja dvigubas DNR molekulė, viruso replikacija vyksta B-limfocituose, smegenų ląstelėse. Jis nesukelia ląstelių mirties, bet aktyvuoja jų pasiskirstymą. Patogeno struktūroje yra įvairių baltymų antigenų, kurie sintezuojami tam tikroje sekoje viruso bloko egzistavimo metu:

    Kiekvienas iš jų stimuliuoja tam tikrų antikūnų gamybą.

    Infekcijos mechanizmas

    Infekcijos šaltiniai yra:

    • serga - inkubacijos laikotarpio pabaigoje;
    • pacientams, sergantiems ūmia forma ir per 6 mėnesius nuo infekcijos;
    • viruso nešėjai.

    Vaikai dažnai kontaktuoja su virusu po pirmųjų gyvenimo metų, kai jie pradeda aktyviai tyrinėti aplinką. Patogenas gali būti perduodamas įvairiais būdais.

    1. Kontaktas ir namų ūkis - per bučinius, naudojant įprastą stiklą gerti, skalbinius, rankšluosčius.
    2. Oro lašeliai - čiauduliuojantis, kalbant, kai virusas iš mikroskopinių seilių lašų iš kvėpavimo takų patenka į išorinę aplinką.
    3. Pernešami - per kraują, jo nauji ženklai ant chirurginio instrumento, nesteroilūs švirkštai, organų transplantacijos ir kaulų čiulpai.
    4. Transplacental - nuo užkrėstos motinos iki vaiko.
    5. Maistas - per sėklą ir vandenį.

    Pirmieji du infekcijos būdai yra dažnesni ir turi epidemiologinę reikšmę.


    Po patogeno patekimo į kvėpavimo takų gleivinę, ji įsiskverbia į seilių liaukas ir tonzilius. Jis dauginasi greitai, padidina B limfocitų dauginimąsi ir į kapiliarus patenka į kraują. Taigi jis plinta per visą kūną.

    Padidėjęs paveiktų B limfocitų skaičius padidina T-limfocitų, kurie bando sunaikinti viruso paveiktas ląsteles, atsaką. Jei imuninis atsakas yra nepakankamas, atsiranda lėtinė EBV infekcija.

    Tačiau daugeliu atvejų imuninis atsakas į ūminę infekciją sukelia specifinius antikūnus, kurie daugelį metų slopina virusą ląstelių viduje.

    Virusinės infekcijos simptomai ir apraiškos

    Epšteino-Barro viruso inkubacinis laikotarpis užsikrėtusiems vaikams trunka 1-2 mėnesius. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams simptomai gali nebūti. Likusi liga pasireiškia kaip infekcinė mononukleozė. Ligos požymiai pasirodo palaipsniui. Ankstyvajame etape silpnumas, nuovargis yra sutrikdyti, vaikas tampa dirglus.

    Temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, atsiranda intoksikacijos simptomai. Vaikai atsisako valgyti. Priežastis - faringito simptomai. Susirūpinęs gerklės skausmas, tonzilių paraudimas ir patinimas. Limfmazgiai didėja. Pirmasis yra pastebimas submandibuliarinių, gimdos kaklelio grupių padidėjimas, tada visame kūne galima rasti skausmingų mazgelių: pažastyse, kirkštyje.

    Atsiranda bėrimas. Struktūra primena blauzdą su skarlatina, yra lokalizuota visame kūne, dėmės yra mažos ir linkusios sujungti į vieną. Odos apraiškos sunkėja bandant gydyti penicilino tipo antibiotikus (amoksiciliną, augmentiną).

    Pilvo skausmas atsiranda, kai virusas yra užsikrėtęs kepenyse. Jis didėja, atsiranda glissono kapsulės perdozavimas ir hipochondrijoje atsiranda skausmingas skausmas. Taip pat padidėja blužnis, kurį gali lydėti pavojinga komplikacija - jos plyšimas netgi esant nedideliam sužalojimui. Sunkiais atvejais atsiranda kepenų gelta.

    Infekcijos ir komplikacijų pasekmės

    Po ūminio ligos laikotarpio yra trys galimi sprendimo būdai:

    1. Visiškas viruso pašalinimas iš organizmo - labai retas.
    2. Asimptominis vežimas, virusas aptinkamas tik laboratoriniais metodais, nėra klinikinių ligos požymių.
    3. Lėtinė infekcija su atleidimo ir paūmėjimo periodais, įvairios apraiškos.

    Infekcinę mononukleozę kartais apsunkina įvairios skausmingos sąlygos:

    • antrinės mikrobinės infekcijos prisijungimas iki sepsio vystymosi;
    • blužnies plyšimas;
    • anemija;
    • pneumonija;
    • hepatitas;
    • meningitas;
    • kraujavimo sutrikimas.


    Esant asimptominiam vežimui, viruso infekcijos pasekmės vaikui gali pasireikšti vyresniame amžiuje autoimuninių ligų, lėtinio nuovargio sindromo ir onkologinių ligų pavidalu.

    Diagnostika

    Klinikinį virusinės infekcijos vaizdą patvirtina laboratoriniai duomenys, rodantys infekcinę mononukleozę.

    Diagnostiniai kriterijai yra trys pagrindiniai rodikliai:

    • ryškus limfocitozė - bendras limfocitų kraujo kiekio padidėjimas;
    • ne mažiau kaip 10% netipinių mononuklinių ląstelių yra kraujyje;
    • Serologinėje analizėje nustatomi antikūnai prieš skirtingus viruso komponentus.

    Be to, kraujo tyrime pastebimas ESR, leukocitozės padidėjimas. Biocheminėje analizėje padidėja bilirubino, kepenų fermentų kiekis: ALT, AST, šarminė fosfatazė. Tokie kepenų funkcijos pokyčiai gali trukti iki 3 mėnesių.

    Serologiniai metodai leidžia nustatyti IgM kraujyje, ūminės infekcijos požymius, net inkubacijos laikotarpiu. Po simptomų išnykimo jie nustoja būti nustatyti. Jų vietoje ateina kitų klasių imunoglobulinai: IgG į branduolinį arba kapsidinį antigeną, kuris nustatomas ilgai po infekcijos.

    PCR, skirtas mononukleozės diagnozei, nėra labai svarbus. Ši reakcija lemia patogeno DNR buvimą kraujyje, seilėse, nasopharynx plovimuose. Genetinė medžiaga bus nustatyta net ir viruso nešiklio atveju. Kartais tai daroma kaip kontrolė atsikratyti ligos. Tačiau dažniausiai šis metodas yra būtinas imunodeficito būsenoms, įtariamam navikui, kurį sukelia EBV.

    Gydymo metodai

    Infekcinė mononukleozė vaikystėje nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau būtina gydyti ūminę ligos formą ligoninėje. Tai sumažins neigiamų pasekmių tikimybę ir komplikacijų atsiradimą.

    Ligos metu svarbu stebėti lovą, kad būtų apribota fizinė įtampa. Dėl blužnies plyšimo pavojaus kai kurie gydytojai rekomenduoja 2 mėnesius po gydymo nutraukti fizinį lavinimą ir sportą.

    Gydymas ūminiu laikotarpiu yra simptominis, siekiant sumažinti nemalonius pasireiškimus ir ligos perdavimą į latentinę fazę.

    Siekiant sumažinti uždegiminius procesus kaip antipiretinius vaistus vaikams iki 12 metų amžiaus, leidžiama vartoti Paracetamolį ir Ibuprofeną, taip pat jų prekybos analogus (Efferalgan, Panadol, Cefecon, Ibuklin). Mažiems vaikams patartina naudoti antipiretinius vaistus tiesiosios žarnos žvakių pavidalu. Gerklės skausmas gali sukelti vėmimą, vartojant vaistą burnoje.

    Patinimas ir nosies užgulimas gydomi vazokonstriktoriais vaistais. Retais atvejais kvėpavimo takų susiaurėjimas reikalauja paskirti gliukokortikoidus (Prednizoloną).

    Bakterinės infekcijos prevencijai atliekamas skalavimas antiseptikais: sodos tirpalas, chlorheksidinas, Furacilin. Liaudies gynimo priemonės skalavimui - ramunėlių nuoviras, medetkų - padės sumažinti uždegimą.

    Svarbu normalizuoti kasdienį režimą, kad būtų pakankamai laiko miegoti ir pailsėti. Tai naudinga vaikščioti gryname ore, dažnai patalpinant patalpą, kurioje yra pacientas.

    Atsižvelgiant į kepenų viruso pralaimėjimą, jums reikia tinkamos mitybos ligos laikotarpiu. Maistas turėtų būti subalansuotas. Rekomenduojama riboti arba visiškai pašalinti produktus su druskos pertekliumi, keptais maisto produktais, gausiais konservantais ir dažais, labai saldus, su daugybe prieskonių. Taip pat neįtraukiami potencialiai alergiški maisto produktai: citrusiniai vaisiai, šokoladas, riešutai, jūros gėrybės, raudoni vaisiai, medus. Valgykite maistą 4-5 kartus per dieną.

    Beveik neįmanoma visiškai išgydyti VEB. Žmogaus kūnas pats gali apsaugoti viruso reprodukciją geros imuninės būklės. Todėl svarbu išlaikyti bendrą sveikatos lygį, pakanka pailsėti, valgyti teisę bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu.