„Epstein-Barr“ virusas - simptomai ir gydymas, Igg antikūnai analizėje

Kas tai? Epstein-Barra virusas (VEB) yra labiausiai žinomas Herpetoviridae šeimos atstovas iš gausios Gammaherpesviruses genties. Gavo savo vardą garbei mokslininkams, kurie pirmą kartą nustatė ir apibūdino savo veiksmus.

Skirtingai nuo herpeso virusų „brolių“, galinčių koduoti ne daugiau kaip 20 branduolinių genomų sintezės fermentų, EBV infekcijos virionas koduoja daugiau kaip 80 baltymų baltymų.

Viduje viruso išorinis baltymų apvalkalas (kapsidas) yra trivietis paveldimas kodas. Daug glikoproteinų (kompleksinių baltymų junginių), apimančių kapsidus, skatina infekcinio viriono prijungimą prie ląstelės paviršiaus ir į jį įtraukia virusines DNR makromolekules.

Savo struktūroje virusas turi keturių tipų specifinius antigenus - ankstyvąjį, kapsidą, membraną ir branduolį, tam tikrų antikūnų sintezę, kuri yra pagrindinis ligos nustatymo kriterijus. Pagrindinis viruso tikslas yra humoralinio imuniteto, jo ląstelių ir limfocitų pralaimėjimas.

Jo poveikis nesukelia ląstelių mirties ir neslopina jų proliferacijos (reprodukcijos), bet sukelia ląstelių stimuliavimą sustiprintam skaidymui.

Tai yra svarbus VEB bruožas. Atvira sausoji aplinka ir aukšta temperatūra neigiamai veikia virioną. Jis negali išlaikyti dezinfekcinio poveikio.

Pagal statistiką, daugiau kaip 90% gyventojų, vienoje ar kitoje formoje, patyrė infekciją ir savo krauju turi Epstein-Barr viruso antikūnus. Infekcija perduodama aerozoliu, seilėmis, bučiavimu, hematransfuzija (kraujo perpylimu) arba transplantacija.

Pacientai, kuriems nustatytas ryškus imunodeficito ir mažų vaikų procesas, yra labiau linkę į infekcijos riziką. Pavojingiausi yra pavojingo viruso nešiotojai, neturintys jokių skundų ir akivaizdžių klinikinių požymių.

Greitas perėjimas puslapyje

Epstein-Barr viruso simptomai

Virusas rodo didžiausią reprodukcijos aktyvumą burnos ir ryklės ertmės gleivinės epitelyje, burnos ertmės tonzilių ir liaukų epitelio audiniuose. Ūminio infekcijos eigoje yra sustiprinto limfocitozės susidarymo procesas, kuris sukelia:

Padidėjęs limfinių ląstelių susidarymas, sukeliantis struktūrinius limfinės sistemos audinių pokyčius - tonzilėse, jie išsipūsti ir kondensuojasi;
Limfmazgiuose, audinių distrofijoje ir židinio nekrozėje;
Įvairaus laipsnio hepatosplenomegalia pasireiškimai.

Aktyvaus proliferacijos metu patogenas patenka į kraujotaką ir kraujotaką pernešamas per visus organus ir sistemas. Kartais, tiriant bet kokio organų audinio struktūrą, analizės rodo teigiamą „Epstein-Barr viruso igg“ titrą, kuris rodo tam tikrų antikūnų, atsiradusių dėl įvairių viruso antigenų, buvimą.

Tuo pačiu metu gali atsirasti:

įvairūs uždegiminiai procesai;
audinių hiperemija;
stiprus gleivinės patinimas;
pernelyg didelio limfinio audinio proliferacija;
leukocitinių audinių infiltracija.

Bendrieji Epstein-Barr viruso simptomai atsiranda dėl karščiavimo, bendro silpnumo, skausmingų gerklės simptomų, limfinio audinio padidėjimo ir uždegiminio proceso limfmazgiuose.

Nesant patikimos imuninės apsaugos, virusas gali paveikti smegenų ir širdies ląstelių struktūrą, sukelti patologinius nervų sistemos ir miokardo pokyčius (širdies raumenis), o tai gali sukelti mirtingumą.

Vaikams Epstein-Barr viruso simptomai yra identiški klinikiniams krūtinės anginos požymiams. Infekcijos yra jautrios bet kokio amžiaus vaikams, tačiau nuo 5 iki 15 metų amžiaus vaikai dažniau serga. Nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių infekcija gali nerodyti jokių požymių.

Klinika pamažu auga, pasireiškia silpnumu, padidėjusiu nuovargiu ir abejingumu maistui, visai asthenovegetatyvinėms ligoms. Tada pasirodo vaikas:

gerklės skausmas;
nereikšmingi temperatūros indeksai, pasiekiant palaipsniui hektinius rodiklius;
ūminio faringito simptomai;
intoksikacijos sindromo požymiai;
žalos didelėms limfmazgių grupėms.

Limfmazgių dydis gali labai padidėti (su vištienos kiaušiniu), būti vidutiniškai skausmingas ir suminkštintas (pastos konsistencija). Didžiausias limfodenopatijos sunkumas gali būti pastebėtas po savaitės, po pagrindinių simptomų pasireiškimo.

Patologinį procesą lydi stiprus tonzilių padidėjimas, pažeidimų, atsiradusių egzema, struktūrinės patologijos blužnyje, kepenų parenchimos ir nervų sistemos apraiškos.

EBV sukeltos ligos

Viruso viriono išsaugojimas organizme gali tęstis visą gyvenimą ir su dideliu imuniteto nesėkme, jo veiklos atnaujinimas gali vykti bet kuriuo metu:

1) Infekcinė mononukleozė yra labiausiai žinoma virusinės ištvermės apraiška. Prodrominio jo simptomų pasireiškimas yra panašus į ūminio tonzilito simptomus. Išreiškiamas bendras silpnumas, negalavimas, gerklės skausmas ir gerklės skausmas.

Temperatūros rodikliai prasideda nuo normalaus ir palaipsniui didėja iki karščio ribų. Jiems būdinga migrena, lėtinio ir raumenų silpnumo pasireiškimas, sąnarių skausmas, apatija maistui ir nedidelė depresija (distamija).

2) Poliadenopatija, kurios išsivystymas yra pažeidžiamas visoms limfmazgių grupėms - pakaušio ir gimdos kaklelio, pagal supraclavikulinę, inguinalinę ir kt.

Jų dydžiai gali didėti iki 2 cm skersmens, o skausmas yra vidutinio sunkumo arba labai silpnas, jie yra mobilūs ir nėra suvirinti vienas į kitą ar gretimus audinius. Limfadenopatijos smailė patenka į septintąją ligos dieną, po to ji palaipsniui mažėja.

Jei paveiktos tonzilės, simptomai pasireiškia gerklės skausmo klinikoje:

apsinuodijimo sindromas;
karščiavimas ir skausmas rijimo metu;
pūlingos reidai ant užpakalinės ryklės sienos;
pasireiškimas po trijų savaičių požymių, susijusių su hepatosplenomegalija ir lengvu odos geltonumu.

3) nervų sistemos pažeidimai, atsirandantys dėl ūminio infekcijos proceso. Manifestas kaip encefalitas, meningitas, poliradikulonitas arba meningoencefalitas. Laiku gydant patologiją sėkmingai išgydyti.

Kartais polimorfinis bėrimas išsivysto papulinių ir dėmių pažeidimų, poodinių hemoragijų (hemoragijų), kurie savaime išnyksta po vienos, pusantros savaitės.

4) limfogranulomatozė (Hodžkino liga), kuriai būdingas piktybinių navikų vystymasis limfiniuose audiniuose. Pažeidimas prasideda nuo gimdos kaklelio limfmazgių, palaipsniui užfiksavus kitus limfinės sistemos mazgus ir vidinių organų audinius.

Pacientams pasireiškia intoksikacijos požymiai, migrenos, aktyvumo slopinimas su visuotinio silpnumo ženklais.

Limfmazgių didinimo procesas yra neskausmingas, mazgai yra mobilūs ir nėra lituojami. Ligos progresavimas lemia padidėjusių mazgų susijungimą į vieną naviką. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo naviko vietos.

5) Plaukuotas leukoplakijos liga, kuri greičiausiai yra diagnostinis imunodeficito būklės patvirtinimas. Jai būdingas sulėtėjusių baltų augalų, kurie toliau transformuojami į plokšteles, burnos gleivinės padengimas. Be kosmetinio nepatrauklumo, pacientas nepatiria nepatogumų.

Epstein Barr viruso (IgG) antikūnų nustatymas organizme yra aiškus ūminės infekcijos buvimo daugelyje patologijų tyrimas, kuris gali būti siejamas su pagrindinėmis vystymosi priežastimis:

histiocitinio nekrotinio limfadenito (Fujimoto liga) atveju;
su Burkito ne Hodžkino limfoma;
įvairių sistemų ir organų navikų navikuose;
su imunodeficitu, išsėtine skleroze ir kitomis patologijomis.

Virusinių antigenų tipų ypatumai

antigeno viruso nuotrauka

Unikalus infekcinio viriono bruožas yra įvairių tipų antigenų, kurie susidaro tam tikra tvarka ir sukelia tam tikrų antikūnų sintezę organizme, buvimas. Tokių antikūnų sintezė infekuotiems pacientams priklauso nuo antigeno rūšies klasifikacijos.

1) Ankstyvasis antigenas (ankstyvasis - EA) - IgG (antikūnų) buvimas šiam antigenui organizme yra pirminės infekcijos, pasireiškiančios ūminėje formoje, įrodymas. Nutraukus klinikinius simptomus, antikūnai taip pat išnyksta.

Dar kartą pasirodo, atnaujinus ir aktyvinant klinikinius požymius arba lėtinę ligą.

2) Viral capcide antigenas (kapsidas - VCA). Nedidelis antikūnų prieš Epstein-Barr viruso kapsidų antigeną kiekis žmogaus organizme gali išlikti visą gyvenimą. Pirminė infekcija pasireiškia tik nedidelėje pacientų dalyje.

Po dviejų mėnesių nuo klinikinių požymių pradžios jų skaičius pasiekia didžiausią koncentraciją. Teigiama reakcija gali rodyti imunitetą virusui.

3) Membraninis antigenas (membrana - MA). Antikūnai prieš šį antigeną atsiranda jau per septynias dienas nuo infekcijos. Išnyksta po pirmųjų ligos pasireiškimo požymių - po pusantros savaitės.

Ilgalaikis buvimas organizme gali būti lėtinės EB infekcijos vystymosi ženklas. Su teigiamais rezultatais jie sako apie virusų reaktyvavimą.

4) Epstain-Barr branduolio antigenas (branduolinis - EBNA). Antikūnų sintezė šiam antigenui retai aptinkama ligos pradžioje. Jis dažniau pasireiškia atsigavimo stadijoje ir ilgą laiką gali išlikti organizme.

Neigiamas branduolinių ar branduolinių (EBNA) antikūnų buvimas kraujyje ir teigiamas rezultatas, atsiradęs dėl kapsidų, yra infekcijos organizme įrodymas.

Epstein-Barr viruso gydymas - vaistai ir analizės

Ligos diagnozė apima serodiagnostikos, ELISA, serumo ir KLR analizę, viso virusinių antikūnų spektro, imunogramų ir ultragarso tyrimus.

Epstein-Barr viruso gydymas vaikams ir suaugusiems prasideda nuo dietos, įskaitant visavertį maistingą mitybą, išskyrus produktus, kurie dirgina virškinimo traktą. Kadangi yra nustatyta specifinė vaistų terapija:

Antivirusiniai vaistai - "Izoprinozin", "Arbidol", "Valtrex" arba "Famvir" su individualia doze ir vartojimo eiga.
Interferonai - „Viferon“, „EU-lipind“ arba „Reaferon“.
Vaistai, sukeliantys interferono susidarymą ląstelių kontakto metu (induktoriai) - „Cikloferonas“, „Amiksinas“ arba „Anaferonas“.

Specifiniai gydymo vaistai skiriami intensyvumo ir terapinio poveikio didinimo tikslais. Tai gali būti narkotikai:

Imunokorekcijos - imunomoduliuojančios medžiagos "Timogen", "Polyoxidonium", "Derinat", Likopida "," Ribomunyl ", Immunorix" arba "Roncoleukin" forma.
Sunkiu intoksikacijos sindromu „Karsila“, „Gepabene“, „Gapatofalka“, „Esenziale“, „Heptral“, „Ursosana“ arba „Ovesola“ tipo hepaprotektorių vaistai.
Enterosorbentiniai preparatai - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel arba Smektu.
Atkurti mikroflorą - probiotinius preparatus: „Bifidum-Forte“, „Probifor“, „Biovestin“ arba „Bifiform“.
Alergines reakcijas sustabdo antihistamininiai vaistai - Zirtek, Claritin, Zodac arba Erius.
Papildomi vaistai, priklausomai nuo simptomų.

Prognozavimo gydymas EBV

Daugumai pacientų, sergančių EB virusu, laiku gydomi, prognozė yra klestinti, o sveikata atkuriama per šešis mėnesius.

Tik pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, infekcija gali patekti į lėtinę fazę arba ją gali komplikuoti uždegiminiai ausų ir žandikaulių sinusų procesai.

Epstein Barr - virusinė infekcija, simptomai, gydymas

Epšteino Barros virusas (EBV) yra vienas iš herpesinės infekcijos šeimos narių. Jos simptomai, gydymas ir priežastys suaugusiems ir vaikams taip pat yra panašūs į citomegalovirusą (herpes pagal # 6). VEB vadinamas herpes pagal Nr. 4. Žmonėms jis gali būti saugomas daugelį metų miego metu, tačiau imuniteto sumažėjimas yra aktyvus, sukelia ūminę infekcinę mononukleozę, o vėliau - karcinomų (navikų) formavimąsi. Kaip kitaip pasireiškia Epšteino baro virusas, kaip jis perduodamas iš sergančio asmens sveikam žmogui ir kaip galima gydyti Epstein Barr virusą?

Viruso vardas buvo garbingas tyrėjams - profesoriui ir virusologui Michaelui Epšteinui ir jo absolventui Yvonai Barrui.

Einstein Bar virusas turi du svarbius skirtumus nuo kitų herpes infekcijų:

Jis nesukelia šeimininkų ląstelių mirties, bet, priešingai, jis inicijuoja jų dalijimąsi, audinių augimą. Tokiu būdu susidaro navikai (navikai). Medicinoje šis procesas vadinamas poliarizacija - patologinis augimas.
Jis nėra laikomas nugaros smegenų ganglijose, bet imuninių ląstelių viduje - kai kurių limfocitų tipuose (nesunaikinant jų).

Epstein Barr virusas turi didelį mutageninį gebėjimą. Antruoju infekcijos pasireiškimu, jis dažnai pažeidžia antikūnų, pagamintų pirmame susitikime, veikimą.

Viruso pasireiškimai: uždegimas ir navikai

Epšteino Barr liga ūminės formos pasireiškia kaip gripas, šaltas, uždegimas. Ilgalaikis uždegimas sukelia lėtinį nuovargio sindromą ir naviko augimą. Tuo pačiu metu skirtingiems žemynams būdingi specifiniai uždegimo eigos bruožai ir naviko procesų lokalizacija.

Kinijos populiacijoje virusas dažniausiai susidaro su nosies vėžiu. Afrikos žemyne - viršutinio žandikaulio, kiaušidžių ir inkstų vėžys. Europos ir Amerikos gyventojams ūminės infekcijos apraiškos yra būdingesnės - aukšta temperatūra (iki 40 ° per 2-3 ar 4 savaites), padidėjęs kepenys ir blužnis.

„Epstein Barr“ virusas: kaip jis perduodamas

Epšteino baro virusas yra mažiausiai ištirtas herpes serijos infekcija. Tačiau yra žinoma, kad jos perdavimo maršrutai yra įvairūs ir plati:

oras;
kontaktas;
seksualinis;
placentos.

Infekcijos šaltinis per orą yra ūminės ligos stadijos žmonės (tie, kurie kosulys, čiaudulys, smūgis, ty virusas patenka į aplinkinę erdvę kartu su seilėmis ir gleivinėmis nuo nosies). Ūminės ligos laikotarpiu vyraujantis infekcijos būdas yra ore.

Po regeneracijos (temperatūros sumažėjimo ir kitų ARVI simptomų) infekcija perduodama kontaktuojant (su bučiniais, rankomis, įprastais indais, lytinių santykių metu). EBV yra ilgalaikė limfos ir seilių liaukose. Asmuo gali lengvai persiųsti virusą per pirmuosius 1,5 metų po ligos. Laikui bėgant mažėja viruso perdavimo tikimybė. Tačiau tyrimai patvirtina, kad 30% žmonių turi likusių virusų virusą likusiam savo gyvenimui. Kitose 70 proc. Organizmas slopina svetimkūnį, o virusas neišnyksta seilėse ar gleivėse, bet yra saugomas miegant beta kraujo limfocituose.

Jei žmogaus kraujyje yra virusas (virusinė infekcija), ji gali būti perduodama iš motinos į kūdikį per placentą. Taip pat virusas plinta per kraują.

Kas vyksta infekcijos metu

Epstein-Barr virusas patenka į organizmą per nosies, burnos ar kvėpavimo organų gleivinę. Per gleivinės sluoksnį jis nusileidžia į limfoidinį audinį, prasiskverbia į beta limfocitus, patenka į žmogaus kraują.

Pastaba: viruso poveikis organizme yra dvejopas. Dalis infekuotų ląstelių miršta. Kita dalis pradeda dalintis. Tuo pat metu ūminiuose ir lėtiniuose etapuose (vežimuose) vyrauja įvairūs procesai.

Ūminėje infekcijoje užkrėstų ląstelių mirtis. Lėtiniu transportavimu - ląstelių dalijimosi procesas pradedamas vystant navikus (tačiau tokia reakcija yra įmanoma su silpnintu imunitetu, jei apsauginės ląstelės yra pakankamai aktyvios - naviko augimas nėra).

Pradinis viruso įsiskverbimas dažnai atsiranda asimptomatiniu būdu. Infekcija su Epstein Barr virusu vaikams pasireiškia matomais simptomais tik 8-10% atvejų. Dažniau susidaro bendros ligos požymiai (po 5–15 dienų po infekcijos). Ūminės reakcijos į infekciją buvimas rodo mažą imunitetą, taip pat įvairių veiksnių, kurie mažina organizmo apsaugines reakcijas, buvimą.

Epstein Barr virusas: simptomai, gydymas

Sunku atskirti nuo šalčio, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar SARS yra sunku atskirti nuo ūminės viruso sukeltos infekcijos ar jos aktyvacijos. Epšteino baro simptomai vadinami infekcine mononukleoze. Tai dažna simptomų grupė, kurią lydi įvairios infekcijos. Jų buvimu neįmanoma tiksliai diagnozuoti ligos tipo, galima tik įtarti infekcijos buvimą.

Be įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, galima pastebėti hepatito, gerklės skausmo ir bėrimo simptomus. Išbėrimas pasireiškia padidinus viruso gydymą penicilino antibiotikais (toks klaidingas gydymas dažnai skiriamas netinkamai diagnozuoti, jei vietoj EBV diagnozės asmuo diagnozuojamas krūtinės angina, ARD). „Epstein-Barr“ - virusinė infekcija vaikams ir suaugusiems, antibiotikų gydymas virusais nėra labai veiksmingas ir yra kupinas komplikacijų.

Epstein Barr infekcijos simptomai

19-ajame amžiuje ši liga buvo vadinama neįprastu karščiavimu, kuris padidina kepenis ir limfmazgius, gerklės skausmą. 21-ojo amžiaus pabaigoje jis gavo savo pavadinimą - Epstein-Barr infekcinį mononukleozę arba Epstein-Barr sindromą.

Ūminio mononukleozės požymiai:

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai - prasta sveikata, karščiavimas, sloga, išsiplėtusios limfmazgiai.
Hepatito simptomai: kepenų ir blužnies padidėjimas, skausmas kairėje hipochondrijoje (dėl padidėjusios blužnies), gelta.
Gerklės skausmo simptomai: gerklės skausmas ir paraudimas, išsiplėtusios gimdos kaklelio limfmazgiai.
Bendro intoksikacijos požymiai: silpnumas, prakaitavimas, raumenų ir sąnarių skausmas.
Kvėpavimo organų uždegimo simptomai: sunkus kvėpavimas, kosulys.
Centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai: galvos skausmas ir galvos svaigimas, depresija, miego sutrikimai, dėmesys, atmintis.

Lėtinio viruso infekcijos simptomai:

Lėtinis nuovargio sindromas, anemija.
Dažnai pasikartoja įvairios infekcijos - bakterinė, virusinė, grybelinė. Dažnai kvėpavimo takų infekcijos, virškinimo sutrikimai, virimas, bėrimai.
Autoimuninės ligos - reumatoidinis artritas (sąnarių skausmas), raudonoji vilkligė (paraudimas ir bėrimas ant odos), Sjogreno sindromas (seilių ir ašarų uždegimas).
Onkologija (navikai).

Atsižvelgiant į vangią Epstein Barr viruso infekciją, žmogus dažnai vystosi kitų rūšių herpes ar bakterines infekcijas. Liga tampa plati, kuriai būdingas diagnozės ir gydymo sudėtingumas. Todėl Einšteino virusas dažnai pasitaiko kitų užkrečiamų lėtinių ligų, turinčių banginių pasireiškimų - periodinių paūmėjimų ir remisijos etapų.

Virusinė infekcija: lėtinė infekcija

Visi herpeso virusų tipai gyvena žmonėms visą gyvenimą. Infekcija dažnai atsiranda asimptomatiniu būdu. Po pradinės infekcijos virusas lieka organizme iki gyvenimo pabaigos (saugomas beta-limfocituose). Šiuo atveju asmuo dažnai nežino apie vežėją.

Viruso aktyvumą kontroliuoja imuninės sistemos gaminami antikūnai. „Epstein-Barr“ infekcija neturi galimybės daugintis ir aktyviai pasirodyti, kol imunitetas veikia normaliai.

VEB aktyvavimas įvyksta, kai gynybos reakcijos labai susilpnėja. Šios susilpnėjimo priežastys gali būti lėtinis apsinuodijimas (alkoholizmas, pramoninės emisijos, žemės ūkio herbicidai), vakcinacija, chemoterapija ir spinduliuotė, audinių ar organų transplantacijos, kitos operacijos, ilgalaikis stresas. Po aktyvinimo virusas plinta iš limfocitų į tuščiavidurių organų (nosies, makšties, šlapimtakio kanalo) gleivinių paviršių, iš kurio jis patenka į kitus žmones ir sukelia infekciją.

Medicininis faktas: herpeso virusai aptinkami mažiausiai 80% tiriamųjų. Baro užsikrėtimas yra daugumos suaugusiųjų populiacijos organizme.

Epstein Barr: diagnostika

Epšteino Barr viruso simptomai yra panašūs į infekcijos požymius citomegalovirusui (taip pat ir herpeso infekciją pagal 6-ąsias, kurios pasireiškia kaip ilgalaikis ARD). Galima išskirti herpeso tipą, būtent virusą ir patogeną - tik po kraujo, šlapimo, seilių laboratorinių tyrimų.

Epstein Barr viruso tyrimas apima kelis laboratorinius tyrimus:

Ištirti kraują Epšteino Barros. Šis metodas, vadinamas ELISA (ELISA), nustato infekcijų antikūnų buvimą ir kiekį. Šiuo atveju gali būti pirminių M tipo antikūnų ir antrinių G tipo antikūnų, o imunoglobulinai M susidaro organizmo pirmosios sąveikos metu su infekcija arba jo aktyvinimo metu iš miego būsenos. Imunoglobulinai G susidaro siekiant kontroliuoti virusą lėtiniu vežimu. Imunoglobulinų tipas ir skaičius leidžia įvertinti infekcijos viršenybę ir jos trukmę (neseniai užregistruota didelė kūno titro G diagnozė).
Ištirkite seilių ar kitų biologinių organizmo skysčių (gleivių iš nosies gleivinės, išsiskyrimą iš genitalijų). Šis tyrimas vadinamas PCR, juo siekiama nustatyti viruso DNR skystų terpių mėginiuose. PCR naudojamas įvairių tipų herpesinių virusų aptikimui. Tačiau, diagnozuojant Epstein Barra virusą, šis metodas yra mažai jautrus - tik 70%, priešingai nei herpes 1,2 ir 3 tipo jautrumas - 90%. Taip yra dėl to, kad baro virusas ne visada yra biologiniuose skysčiuose (net ir esant infekcijai). Kadangi PCR metodas nesuteikia patikimų infekcijos buvimo ar nebuvimo rezultatų, jis naudojamas kaip bandymo patvirtinimas. Epšteinas-Barra seilėse - sako, kad virusas yra. Tačiau tai nerodo, kada atsirado infekcija, ir ar uždegiminis procesas yra susijęs su viruso buvimu.

Epstein Barr virusas vaikams: simptomai, funkcijos

Epstein-Barr virusas vaikams, sergantiems normaliu (vidutiniu) imunitetu, gali pasireikšti skausmingų simptomų. Todėl ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikų užsikrėtimas virusu dažnai būna nepastebėtas, be uždegimo, temperatūros ir kitų ligos požymių.

Epstein-Barr virusas paaugliams dažniau sukelia skausmingą infekcijos pasireiškimą - mononukleozę (temperatūra, padidėję limfmazgiai ir blužnis, gerklės skausmas). Taip yra dėl mažesnės gynybinės reakcijos (imuniteto pablogėjimo priežastis yra hormoninis pakitimas).

Epstein-Barr liga vaikams turi savybių:

Ligos inkubacijos laikotarpiai sumažėja - nuo 40 iki 50 dienų jie sumažėja iki 10-20 dienų po to, kai virusas patenka į burnos ir nosies gleivinę.
Atkūrimo laiką lemia imuniteto būklė. Vaiko apsauginės reakcijos dažnai veikia geriau nei suaugusieji (priklausomybė, sėdimas gyvenimo būdas). Todėl vaikai atsigauna greičiau.

Kaip gydyti Epstein-Barr vaikus? Ar gydymas priklauso nuo asmens amžiaus?

Epstein Barr virusas vaikams: ūminės infekcijos gydymas

Kadangi EBV yra mažiausiai tiriamas virusas, jo gydymas taip pat yra tyrimo stadijoje. Vaikams nurodykite tik tuos vaistus, kurie praėjo ilgalaike aprobacija, nustatydami visus šalutinius poveikius. Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų EBV vartoti bet kokio amžiaus vaikams. Todėl vaikų gydymas prasideda nuo bendrosios palaikomosios terapijos, ir tik tais atvejais, kai reikia skubiai (grėsmė vaiko gyvybei), naudojami antivirusiniai vaistai. Kaip gydyti Epstein barą ūminės infekcijos stadijoje arba aptikti lėtinį vežimą?

Ūmiame Epstein-Barr viruso pasireiškime vaikai gydomi simptomiškai. Tai yra, kai krūtinės anginos simptomų atsiradimas - skalauti ir gydyti gerklę, pasireiškiant hepatito simptomams - paskirti vaistus kepenims palaikyti. Vitaminas ir mineralinis kūno palaikymas yra privalomas, ilgai trunkantis - imunostimuliuojantis preparatas. Vakcinacija po perkeltos mononukleozės atidedama mažiausiai 6 mėnesius.

Lėtinis pervežimas negali būti gydomas, jei kartu nėra dažnai pasireiškusios kitos infekcijos, uždegimai. Dažnai peršalimo atveju reikalingos priemonės imunitetui stiprinti - grūdinimo procedūros, vaikščiojimas gryname ore, fizinis lavinimas, vitaminai-mineraliniai kompleksai.

Epstein Barr virusas: antivirusinis gydymas

Specifinis viruso gydymas nustatomas, kai organizmas pats nesugeba užsikrėsti infekcija. Kaip gydyti Epšteino virusą? Naudojamos kelios gydymo sritys: atsparumas virusui, jo imuniteto palaikymas, stimuliavimas ir visiško apsauginių reakcijų srauto sąlygų sukūrimas. Taigi, gydant Epstein-Barr virusą, naudojamos šios vaistų grupės:

Imunostimuliantai ir moduliatoriai, pagrįsti interferonu (specifinis baltymas, gaminamas žmogaus organizme viruso įsikišimo metu). Interferonas-alfa, IFN-alfa, reaferonas.
Preparatai su medžiagomis, slopinančiomis virusų dauginimąsi ląstelėse. Tai yra valacikloviras (valtrex), famcikloviras (famvir), gancikloviras (cymeven), foskarnetas. Gydymo kursas yra 14 dienų, o pirmąsias 7 dienas rekomenduojama vartoti į veną.

Svarbu žinoti: tiriamas acikloviro ir valacikloviro veiksmingumas prieš Epstein Barr virusą ir nėra moksliškai įrodyta. Kiti vaistai - gancikloviras, famviras - taip pat yra palyginti nauji ir nepakankamai ištirti, jie turi platų šalutinių reiškinių sąrašą (anemija, CNS sutrikimai, širdis, virškinimas). Todėl, jei įtariamas Epstein-Barr virusas, gydymas antivirusiniais vaistais ne visada įmanoma dėl šalutinio poveikio ir kontraindikacijų.

Gydant ligoninėse taip pat skiriami hormonų preparatai:

Kortikosteroidai yra hormonai uždegimų slopinimui (jie neveikia infekcinio agento, blokuoja tik uždegiminį procesą). Pavyzdžiui, prednizonas.
Imunoglobulinai - palaikyti imunitetą (į veną).
Timo hormonai - užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms (timalinas, timogenas).

Nustatant mažus Epstein Barra viruso titrus, gydymas gali būti vitaminų (kaip antioksidantų) ir vaistų stiprinimas, siekiant sumažinti toksiškumą (sorbentai). Tai yra palaikomoji terapija. Jis skirtas bet kokioms infekcijoms, ligoms, diagnozėms, įskaitant teigiamą Epstein-Barr viruso tyrimą. Gydymas vitaminais ir sorbentais leidžiamas visų kategorijų ligoniams.

Kaip išgydyti Epstein Barr virusą

Medicininiai tyrimai užduoda klausimą: „Epstein-Barr“ virusas - kas tai yra - pavojinga infekcija ar tyli kaimynas? Ar turėčiau kovoti su virusu ar dalyvauti imuniteto palaikyme? Ir kaip išgydyti Epšteino Barr virusą? Gydytojų atsakymai yra dviprasmiški. Ir kol bus išrastas pakankamai veiksmingas viruso išgydymas, reikia remtis organizmo imuniniu atsaku.

Žmogus visą reikalingą reakciją apsaugojo nuo infekcijų. Siekiant apsaugoti nuo svetimų mikroorganizmų, jums reikia geros mitybos, apriboti toksiškas medžiagas, taip pat teigiamas emocijas, streso trūkumą. Imuninės sistemos ir virusinės infekcijos nesėkmė atsiranda, kai ji susilpnėja. Tai tampa įmanoma po chroniško apsinuodijimo, ilgalaikio vaistų terapijos po vakcinacijos.

Geriausias viruso gydymas yra sukurti sveikas sąlygas organizmui, išvalyti jį iš toksinų, suteikti gerą mitybą ir sudaryti sąlygas gaminti savo interferonus nuo infekcijos.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir nėra instrukcija savęs gydymui. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją.

„Epstein-Barr“ virusas (Epstein-Barr virusinė infekcija arba EBV infekcija)

Epstein-Barr virusinė infekcija (EBI) yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Pasak PSO, „Epstein-Barr“ virusas užsikrėtė apie 55–60% mažų vaikų (iki 3 metų), dauguma suaugusiųjų planetoje (90–98%) turi antikūnų prieš EBV. Įvairiose pasaulio šalyse paplitimas svyruoja nuo 3-5 iki 45 atvejų 100 tūkstančių žmonių ir yra gana didelis skaičius. EBI reiškia nevaldomų infekcijų grupę, kurioje nėra specifinės profilaktikos (vakcinacijos), kuri, be abejo, daro įtaką dažnis.

Epstein-Barr virusinė infekcija yra ūminė arba lėtinė žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia herpeso virusų šeimos (Herpesviridae) Epstein-Barr virusas, kuriam būdinga mėgstamiausia organizmo limfetezės ir imuninės sistemos savybė.

Priežastinis agentas ebvi

Epšteino-Barro virusas (EBV) yra DNR turintis virusas iš Herpesviridae šeimos (gama herpesvirusai), yra 4 tipo herpesvirusas. Pirmiausia aptikta nuo Berketo limfomos ląstelių prieš 35–40 metų.
Virusas turi sferinę formą, kurios skersmuo yra iki 180 nm. Struktūrą sudaro 4 komponentai: šerdis, kapsidas, vidinis ir išorinis apvalkalas. Šerdyje yra DNR, susidedanti iš dviejų iki 80 genų grandinių. Viršutinėje viruso dalelėje taip pat yra dešimtys glikoproteinų, būtinų neutralizuojančių antikūnų susidarymui. Viruso dalelėje yra specifinių antigenų (baltymų, reikalingų diagnozei):
- kapsidų antigenas (VCA);
- ankstyvasis antigenas (EA);
- branduolinis arba branduolinis antigenas (NA arba EBNA);
- membraninis antigenas (MA).
Reikšmė, jų atsiradimo laikas įvairiose EBI formose yra ne tas pats ir turi savo specifinę reikšmę.

„Epstein-Barr“ virusas išorinėje aplinkoje yra palyginti stabilus, greitai džiūsta džiovinant, veikiant aukštai temperatūrai, o taip pat ir bendrų dezinfekuotų produktų veikimui. Biologiniuose audiniuose ir skysčiuose Epstein-Barr virusas gali jaustis palankiai, kai jis patenka į paciento su EBI kraują, visiškai sveiko žmogaus smegenų ląsteles, ląsteles onkologinių procesų metu (limfoma, leukemija ir kt.).

Virusas turi tam tikrą tropizmą (tendencija užkrėsti mėgstamas ląsteles):
1) tropizmas limforezulinės sistemos ląstelėms (yra bet kokių grupių limfmazgių, padidėjusių kepenų ir blužnies pralaimėjimas);
2) imuninės sistemos ląstelių tropizmas (virusas dauginasi B-limfocituose, kur jis gali išlikti gyvybei, dėl kurio sutrikdoma jų funkcinė būsena ir atsiranda imunodeficitas); Be B-limfocitų, EBVI (makrofagai, NK - natūralūs žudikai, neutrofilai ir tt) taip pat pažeidžia ląstelių imuniteto komponentą, dėl kurio sumažėja bendras organizmo atsparumas įvairioms virusinėms ir bakterinėms infekcijoms;
3) viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto epitelio ląstelių tropizmas, kai vaikai gali patirti kvėpavimo sindromą (kosulį, dusulį, „melagingą krūtinę“), viduriavimo sindromą (išmatų susilpnėjimą).

Epstein-Barr virusas turi alergines savybes, kurios pasireiškia tam tikrais pacientų simptomais: 20-25% pacientų turi alerginį bėrimą, kai kuriems pacientams gali atsirasti Quincke edema.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiai Epstein-Barr viruso savybei kaip „visą gyvenimą trunkantis kūnas“. Dėl B-limfocitų infekcijos šios imuninės ląstelės įgyja galimybę gyventi neribotą laiką (vadinamąjį „ląstelių nemirtingumą“), taip pat nuolatinę heterofilinių antikūnų (arba autoantikūnų, pavyzdžiui, antinuklinių antikūnų, reumatoidinio faktoriaus, šalto agliutininų) sintezę. VEB gyvena šiose ląstelėse visą laiką.

Šiuo metu žinomi 1 ir 2 Epstein-Barr viruso kamienai, kurie serologiškai nesiskiria.

Epstein-Barr viruso infekcijos priežastys

Infekcijos šaltinis EBI yra pacientas su kliniškai ryškia forma ir viruso nešėja. Paskutinis inkubacijos laikotarpis, pradinis ligos laikotarpis, ligos aukštis ir visas atsigavimo laikotarpis (iki 6 mėnesių po atsigavimo) pacientas tampa užkrečiamas, o iki 20% tų, kurie turėjo ligą, išlaiko galimybę periodiškai izoliuoti virusą (ty lieka nešiotojai).

Infekcijos mechanizmai EBWE:
- tai yra aerogeninis (oru perduodamas maršrutas), kuriame seilės ir burnos ir gleivinės gleivės yra užkrečiamos, kurios išsiskiria, čiaudėdami, kosuliuojant, kalbant, bučiant;
- kontaktinis mechanizmas (kontaktų ir namų ūkio perdavimo kelias), kuriame vyksta namų apyvokos daiktų (indų, žaislų, rankšluosčių ir kt.) seilėjimas, tačiau dėl viruso nestabilumo išorinėje aplinkoje ji yra mažai tikėtina;
- leidžiamas infekcijos perpylimo mechanizmas (pernešant užkrėstą kraują ir jo preparatus);
- maitinimo mechanizmas (vandens ir maisto perdavimo būdas);
- šiuo metu įrodyta transplantato mechanizmas vaisiaus infekcijai su įgimtos EBI galimybe.

Jautrumas Ebvi: kūdikiai (iki 1 metų) serga Epstein-Barr virusine infekcija retai dėl pasyvaus motininio imuniteto (motinos antikūnų), labiausiai jautrių infekcijai ir kliniškai išreikštos Ebvi formos vystymuisi.

Nepaisant įvairių infekcijos būdų, tarp gyventojų yra geras imuninis sluoksnis (iki 50% vaikų ir 85% suaugusiųjų): daugelis jų yra užsikrėtę nešiotojų ligomis, bet imunitetu. Štai kodėl manoma, kad paciento, turinčio EFI, aplinka, liga nėra labai užkrečiama, nes daugelis jau turi antikūnų prieš Epstein-Barr virusą.

Retai uždarojo tipo įstaigose (karinėse dalyse, bendrabučiuose) galima pastebėti EBI protrūkius, kurie yra mažo intensyvumo ir laiku ištempti.

EBI, o ypač dažniausiai pasireiškiantį mononukleozę, apibūdina pavasario-rudens sezoniškumas.
Imunitetas po infekcijos susidaro patvarus, visą gyvenimą trunkantis. Negalima pakartotinai ūmios EBI formos. Pakartotiniai ligos atvejai yra susiję su atkryčio ar lėtinės ligos formos atsiradimu ir jos paūmėjimu.

Epšteino-Barro viruso kelias žmonėms

Infekcijos įėjimo vartai - tai gleivinė, kurioje yra gerklės ir nosies gleivinės, kur virusas daugėja, ir organizuojama nespecifinė (pirminė) apsauga. Pirminės infekcijos rezultatams įtakos turi: bendrasis imunitetas, ligos sukeltos ligos, infekcijos įėjimo vartų būklė (yra arba nėra jokių lėtinių burnos ir nosies gleivinės ligų), taip pat infekcinė dozė ir patogeno virulencija.

Pirminės infekcijos rezultatai gali būti: 1) sanacija (viruso sunaikinimas įėjimo vartuose); 2) subklinikinė (asimptominė forma); 3) kliniškai apibrėžta (akivaizdi) forma; 4) pirminė latentinė forma (kurioje galimas viruso dauginimas ir jo išsiskyrimas, tačiau klinikinių simptomų nėra).

Be to, nuo infekcijos vartų, virusas patenka į kraujotaką (viremija) - pacientui gali būti karščiavimas ir intoksikacija. Įėjimo vartų vietoje susidaro „pagrindinis dėmesys“ - katarrinė krūtinės angina, nosies kvėpavimo sunkumai. Po to virusas patenka į įvairius audinius ir organus su pirminiu kepenų, blužnies, limfmazgių ir kt. Pažeidimu. Būtent per šį laikotarpį vidutinio limfocitų padidėjimo fone atsirado „netipinių audinių mononuklidinių ląstelių“.

Netipinės kraujo mononuklidinės ląstelės

Šios ligos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinė EBV infekcija, asimptominis vežimas, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir kt.), Vėžys, vėžys ir įgimta EBV infekcija.

EBV infekcijos simptomai

Priklausomai nuo klimato, šios arba kitos klinikinės EFI formos vyrauja. Šalyse, kuriose yra vidutinio klimato, prie kurio taip pat priklauso Rusijos Federacija, infekcinė mononukleozė yra dažnesnė, o jei nėra imuniteto trūkumo, gali išsivystyti subklinikinė (asimptominė) ligos forma. Be to, Epstein-Barr virusas gali būti „lėtinio nuovargio sindromo“, autoimuninių ligų (reumatinių ligų, vaskulito, opinio kolito) priežastis. Šalyse, kuriose yra tropinis ir subtropinis klimatas, gali atsirasti piktybiniai navikai (Burkitto limfosarkoma, nosies gleivinės karcinoma ir kt.), Dažnai su metastazėmis į įvairius organus. ŽIV užsikrėtusiems pacientams EBI yra susijęs su plaukuotu liežuviu, smegenų limfoma ir kitais pasireiškimais.

Šiuo metu tiesioginis ryšys tarp Epstein-Barr viruso ir ūminio mononukleozės, lėtinio EBVI (arba EBV infekcijos), įgimtos EBV infekcijos, lėtinio nuovargio sindromo, limfinio intersticinės pneumonijos, hepatito, onkologinių limfoproliferacinių ligų (Berkitt limfoma, T-ląstelių limfoma, nazofaringinė karcinoma arba NFC, leiomioarkoma, ne Hodgins limfomos), su ŽIV susijusios ligos („plaukuotas leukoplakija“, smegenų limfoma, dažni navikai) fouzlov).

Sužinokite daugiau apie kai kurias VEB infekcijos apraiškas:

1. Infekcinė mononukleozė, kuri pasireiškia kaip ūmaus ligos forma su pasikartojimu ir specifiniais simptomais (karščiavimas, katarinė angina, nosies kvėpavimo sunkumai, limfmazgių, kepenų, blužnies, alerginių bėrimų, specifinių kraujo pokyčių padidėjimas). Daugiau informacijos rasite straipsnyje „Infekcinė mononukleozė“.
Ženklai, nepalankūs dėl lėtinės EBV infekcijos vystymosi:
- užsitęsęs infekcijos eigos pobūdis (ilga subfebrilinė būklė - 37-37,5 ° - iki 3-6 mėn., padidėjusių limfmazgių išsaugojimas daugiau kaip 1,5-3 mėnesius);
- ligos pasikartojimo atsinaujinimas, kai ligos simptomai atsinaujina per 1,5–3xx mėnesių nuo pirminio ligos priepuolio atsiradimo;
- IgM antikūnų (EV, VCA antigenų EBV) išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius nuo ligos pradžios; nėra serokonversijos (serokonversijos - IgM antikūnų išnykimo ir IgG antikūnų susidarymo skirtinguose Epstein-Barr antigenuose);
- netinkamai pradėtas ar visiškai trūkstamas specifinis gydymas.

2. Lėtinė EBV infekcija atsiranda ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po ūminės infekcijos, o praeityje - 6 ar daugiau mėnesių po infekcijos. Dažnai latentinė infekcijos forma su imuniteto sumažėjimu tampa lėtine infekcija. Lėtinė EBV infekcija gali atsirasti: lėtinė aktyvi EBV infekcija, hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, netipinės EBV formos (pasikartojančios bakterinės, grybelinės ir kitos virškinimo sistemos infekcijos, kvėpavimo takai, oda ir gleivinės).

Lėtinė aktyvi EBV infekcija pasižymi ilgu kursu ir dažnais atkryčiais. Pacientai yra susirūpinę dėl silpnumo, nuovargio, pernelyg didelio prakaitavimo, ilgos žemos temperatūros iki 37,2-37,5 °, odos išbėrimų, kartais sąnarių sindromo, kamieno ir galūnių raumenų skausmo, sunkumo dešinėje hipochondrijoje, diskomforto jausmo gerklėje, mažo kosulio. ir nosies užgulimas, kai kuriems pacientams, neurologiniai sutrikimai - nepagrįsti galvos skausmai, atminties sutrikimai, miego sutrikimai, dažni nuotaikos svyravimai, polinkis į depresiją, pacientai, kurie nėra atidūs, sumažėjęs intelektas. Dažnai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio limfmazgių ar jų grupės, galbūt padidėjusių vidaus organų (blužnies ir kepenų).
Kartu su tokiais skundais, apklausiant pacientą, neseniai paaiškėjo, kad dažnai yra peršalimo infekcijos, grybelinės ligos, papildomos kitos herpetinės ligos (pvz., Herpes simplex ant lūpų ar lytinių organų pūslelinės ir pan.).
Patvirtinus klinikinius duomenis, bus laboratoriniai požymiai (kraujo pokyčiai, imuninė būsena, specifiniai antikūnų tyrimai).
Esant ryškiam imuniteto sumažėjimui lėtinėje aktyvioje EBV infekcijoje, šis procesas yra apibendrintas, o vidiniai organai gali išsivystyti, atsiradus meningitui, encefalitui, poliradikulonitui, miokarditui, glomerulonefritui, pneumonijai ir kt.

Hemofagocitinis sindromas, susijęs su EBV, pasireiškia anemijos ar pancitopenijos pavidalu (beveik visų kraujo elementų, susijusių su kraujagyslių daigų slopinimu, sudėties sumažėjimas). Pacientams gali pasireikšti karščiavimas (banguojantis arba pertrūkis, kai temperatūra staiga ir laipsniškai pakyla iki normaliosios vertės), padidėja limfmazgiai, kepenys ir blužnis, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo laboratoriniai pokyčiai taip pat sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. ir leukocitai bei kiti kraujo elementai.

Ištrintos (netipinės) EBI formos: dažniausiai tai yra nežinomos kilmės karščiavimas, kuris trunka keletą mėnesių, lydimas limfmazgių padidėjimas, kartais sąnarių apraiškos, raumenų skausmas; Kitas variantas yra antrinis imunodeficitas su dažnai virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis.

3. Įgimta EBV infekcija atsiranda esant ūmiai EBI formai arba lėtinei aktyviai EBV infekcijai, kuri atsirado motinos nėštumo metu. Jai būdingas galimas vaiko vidaus organų pažeidimas intersticinės pneumonijos, encefalito, miokardito ir kt. Pavidalu. Galimas ankstyvas gimdymas, priešlaikinis gimimas. Motinos antikūnai prieš Epstein-Barr virusą (IgG į EBNA, VCA, EA antigenus) ir aiškus gimdos infekcijos patvirtinimas - vaiko pačių antikūnai (IgM į EA, IgM į VCA antigenus) gali cirkuliuoti gimdytojo kraujyje.

4. „Lėtinis nuovargio sindromas“ pasižymi nuolatiniu nuovargiu, kuris nepraeina po ilgo ir tinkamo poilsio. Pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu, raumenų silpnumu, apatijos periodais, depresija, nuotaikos labilumu, dirglumu ir kartais pykčiu, agresija yra būdinga. Pacientai yra mieguistūs, skundžiasi dėl nepakankamos atminties, sumažėjo intelektas. Pacientai menkai miega, o užmigimo fazė yra sutrikusi, stebimas nepertraukiamas miegas, nemiga ir mieguistumas per dieną. Tuo pačiu metu būdingi autonominiai sutrikimai: drebulys arba pirštų drebulys, prakaitavimas, kartais žema temperatūra, prasta apetitas, sąnarių skausmas.
Pavojingi Workaholics, žmonės su padidėjusiu fiziniu ir psichiniu darbu, žmonės, kurie patiria ūminį stresą arba lėtinį stresą.

5. Su ŽIV susijusios ligos
Kai yra ryškus, liežuvio ir burnos gleivinės "plaukuotas leukoplakija" pasireiškia
imunodeficitas, dažniau susijęs su ŽIV infekcija. Atsiranda liežuvio šoniniai paviršiai, skruostų, dantenų gleivinės, baltos raukšlės, kurios palaipsniui susilieja, kad suformuotų baltas plokšteles su heterogenišku paviršiumi, kaip būtų padengtos grioveliais, įtrūkimais ir eroziniais paviršiais. Paprastai šios ligos skausmas nėra.

Plaukuotas leukoplakijos liežuvis

Limfoidinė intersticinė pneumonija yra polietiologinė liga (yra ryšys su pneumocistais ir EBV) ir jam būdingas dusulys, neproduktyvus kosulys
atsižvelgiant į temperatūrą ir apsinuodijimo simptomus, taip pat pacientų svorio mažėjimą. Pacientas padidina kepenis ir blužnį, limfmazgius, padidina seilių liaukas. Plaučių audinio uždegimo dvišalių apatinių skilčių intersticinių židinių, šaknų išplitimo, nestruktūrinio tyrimas.

6. Onkologinės limfoproliferacinės ligos (Burkito limfoma, nosies gleivinės karcinoma - NFC, T-ląstelių limfoma, ne Hodgino limfoma ir kt.)

Diagnostika Epstein-Barr viruso infekcija

1. Išankstinė diagnozė visada nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis. Klinikiniai laboratoriniai tyrimai, visų pirma, pilnas kraujo kiekis, kuris gali atskleisti netiesioginius virusinio aktyvumo požymius: limfocitozę (padidėjusius limfocitus, monocitus), rečiau monocitozę limfopenijos metu (padidėję monocitai su sumažėjusiais limfocitais), trombocitozę (padidėjusius trombocitus), anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas), netipinių mononuklinių ląstelių atsiradimas kraujyje.

Netipinės mononuklidinės ląstelės (arba virocitai) yra modifikuoti limfocitai, kurie pagal morfologines savybes turi tam tikrų panašumų su monocitais. Tai yra mononuklidinės ląstelės, yra jaunos ląstelės, atsirandančios kraujyje, siekiant kovoti su virusais. Pastaroji nuosavybė paaiškina jų atsiradimą EBI (ypač jos ūminėje formoje). Infekcinės mononukleozės diagnozę patvirtina netipiškos mononukleozės, esančios kraujyje, buvimas daugiau kaip 10%, tačiau jų skaičius gali svyruoti nuo 10 iki 50% ar daugiau.

Kokybiniam ir kiekybiniam netipinių mononuklearių ląstelių nustatymui naudojamas leukocitų koncentracijos metodas, kuris yra labai jautrus metodas.

Išvaizdos sąlygos: netipinės mononuklidinės ląstelės atsiranda pirmosiomis ligos dienomis, ligos aukštyje jų skaičius yra didžiausias (40–50% ar daugiau), kai kuriems pacientams jų atsiradimas užfiksuojamas praėjus savaitei po ligos pradžios.

Jų aptikimo trukmė: daugeliui pacientų netipinės mononuklinės ląstelės ir toliau aptinkamos per 2–3 savaites nuo ligos pradžios, kai kuriems pacientams jos išnyksta iki antrosios ligos savaitės pradžios. 40% pacientų kraujyje ir toliau aptinka netipines mononukliarines ląsteles iki mėnesio ar ilgiau (šiuo atveju tikslinga aktyviai užkirsti kelią lėtiniam procesui).

Taip pat preliminarios diagnozės etape atliekamas biocheminis kraujo serumo tyrimas, kuriame yra kepenų pažeidimo požymių (šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis, padidėjęs fermentų aktyvumas - ALT, AST, GGTP, timolio mėginys).

2. Galutinė diagnozė nustatoma po specialių laboratorinių tyrimų.

1) Heterofilinis tyrimas - heterofilinių antikūnų aptikimas serume, aptiktas didžiojoje EFI pacientų grupėje. Tai papildomas diagnostikos metodas. Heterofiliniai antikūnai gaminami reaguojant į EBV infekciją - tai yra autoantikūnai, kuriuos sintezuoja infekuoti B limfocitai. Tai yra antinukliniai antikūnai, reumatinis faktorius, šalti agliutininai. Jie yra IgM klasės antikūnai. Jie atsiranda per pirmąsias 1-2 savaites nuo infekcijos momento, ir jiems būdingas laipsniškas padidėjimas per pirmas 3-4 savaites, po to laipsniškas mažėjimas per ateinančius 2 mėnesius ir išsaugojimas kraujyje per visą atkūrimo laikotarpį (3-6 mėnesius). Jei esant EBI simptomams šis tyrimas yra neigiamas, rekomenduojama jį pakartoti po 2 savaičių.
Klaidingi teigiami heterofilinių antikūnų rezultatai gali sukelti tokias sąlygas kaip hepatitas, leukemija, limfoma, narkotikų vartojimas. Be to, šios grupės teigiami antikūnai gali būti: sisteminė raudonoji vilkligė, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serologiniai Epstein-Barr viruso antikūnų tyrimai ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas).
• IgM į VCA (į kapsidų antigeną) - aptinkamas kraujyje per pirmąsias ligos dienas ir savaites, maksimalus iki 3-4 ligos savaitės, gali cirkuliuoti iki 3 mėnesių, o tada jų skaičius sumažėja iki nenustatomo dydžio ir visiškai išnyksta. Jų išsaugojimas ilgiau nei 3 mėnesius rodo, kad ligos eiga yra ilgas. Nustatyta 90-100% pacientų, sergančių ūminiu EBI.
• IgG į VCA (į kapsidų antigeną) - pasireiškia kraujyje po 1-2 mėnesių nuo ligos pradžios, po to palaipsniui mažėja ir išlieka iki ribos (žemo lygio). Jų titro padidėjimas yra būdingas lėtinio EBI paūmėjimui.
• IgM į EA (ankstyvam antigenui) - atsiranda pirmoje ligos savaitėje kraujyje, išlieka 2-3 mėnesius ir išnyksta. Nustatyta 75-90% pacientų. Ilgą laiką (daugiau nei 3-4 mėnesius) sutaupyti aukštų kreditų kelia nerimą dėl lėtinės EFI formos. Jų išvaizda lėtinės infekcijos metu yra reaktyvacijos indikatorius. Dažnai jie gali būti aptikti pirminėje infekcijoje VEB nešiklyje.
• IgG į EA (ankstyvam antigenui) - pasireiškia 3-4 ligos savaitę, maksimaliai pasireiškia 4-6 savaites nuo ligos, išnyksta per 3-6 mėnesius. Aukštų titrų išvaizda vėl rodo lėtinės infekcijos aktyvaciją.
• IgG į NA-1 arba EBNA (branduoliniam arba branduoliniam antigenui) - vėluoja, nes jie pasireiškia kraujyje po 1-3 mėnesių nuo ligos pradžios. Ilgą laiką (iki 12 mėnesių) titro yra gana didelis, o tada titras mažėja ir lieka gyvenimo (slenkstinio) lygiui. Mažiems vaikams (iki 3-4 metų) šie antikūnai pasireiškia vėlai - 4-6 mėnesius po infekcijos. Jei žmogus turi ryžtingą imunodeficito lygį (ŽIV infekcijos, vėžio ir tt), šie antikūnai gali būti ne. Pastebėta, kad esant dideliam IgG titrui, NA antigenui stebimas lėtinės infekcijos arba ūminio EBI atkryčio reaktyvavimas.

Rezultatų dekodavimo schemos

Simptomai Gerklės Ligų

Angina