Kaip atliekamas lazerinių liaukų pašalinimas?

Lėtinis tonzilitas, lydimas komplikacijų - tiesioginė operacijos indikacija. Tonsillectomy galima padaryti įvairiais būdais, tačiau švelniausias ir saugiausias metodas yra liaukos pašalinimas lazeriu. Lazerio spindulys išsklaido limfoidinį audinį, tuo pačiu metu degindamas kraujagysles, taip išvengdamas kraujavimo ir atvirų žaizdų paviršių užsikrėtimo rizikos.

Kada jums reikia lazerinių liaukų pašalinimo?

Liaukos ar tonzilės yra limfinio audinio kaupimasis, kurie atlieka apsauginę funkciją mūsų kūnui. Su oro srovė žmogus įkvepia daug patogenų, jie nusėda ant ryklės gleivinės ir gali sukelti uždegimą. Tonzilių užduotis yra uždelsti ir neutralizuoti daugumą jų.

Palatinės tonzilės yra svarbi imuninės sistemos dalis ir, jei jos nesugeba susidoroti su savo funkcijomis, ji lengvai patenka į kūną. Pūlingos žievės tonzilėse kelia grėsmę sveikatai ir gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kitų vidaus organų komplikacijas.

Operacija tonzolektomija nustatyta šiais atvejais:
  • konservatyvaus vaistų gydymo neveiksmingumas;
  • lėtinio tonzilito paūmėjimas dažniau pasireiškia 4 kartus per metus;
  • yra tonzilių audinių augimo procesas, kuris trukdo normaliam kvėpavimui;
  • lėtinis tonzilitas sukelia širdies, inkstų, sąnarių, nervų sistemos komplikacijas.

Jei laiku nepašalinsite užkrėstų liaukų, pasekmės gali būti labai rimtos, įskaitant sunkių sisteminių patologijų vystymąsi - miokarditą, endokarditą, širdies ir inkstų nepakankamumą, reumatines apraiškas. Nuolatinis uždegiminis procesas lemia tai, kad tonzilės praranda apsauginę funkciją ir patys tampa infekcijos šaltiniu. Tokioje situacijoje vienintelis sprendimas yra juos pašalinti.

Kontraindikacijos chirurgijai

Lazerinės liaukų operacijos kontraindikacijos yra tokios:

  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • peršalimas (gripas, ARVI);
  • kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, sinusitas, rinitas, faringitas, bronchitas);
  • onkologija;
  • 1 tipo diabetas;
  • kraujavimo sutrikimai (hemofilija);
  • kraujagyslių patologijos;
  • nėštumas, menstruacijų laikotarpis;
  • vaikų amžius (iki 10 metų).

Daugiau informacijos apie visas galimas kontraindikacijas galima rasti pasikonsultavus su gydytoju.

Lazeriniai tonzilektomija

Lazerinių liaukų pašalinimas yra vienas iš mažiausiai trauminių būdų išspręsti šią problemą radikaliai dėl nuoseklaus limfinio audinio sunaikinimo, tuo pačiu metu kraujagyslių sukepinimo.

Toks poveikis garantuoja, kad nėra didelių kraujo netekimo ir kraujo patekimo į kvėpavimo takus rizika. Otolaringologijoje yra dviejų tipų chirurginės intervencijos naudojant lazerį:

  1. Ectomy yra radikali operacija, skirta visiškai pašalinti liaukus kartu su aplinkiniais audiniais.
  2. Abliacija Tokiu atveju lazerio spindulys pašalina tik viršutinį tonzilių sluoksnį, kuris leidžia išlaisvinti spragas iš pūlių ir patologiškai pakeistų audinių.

Radikalus liaukų pašalinimas sukelia smarkų vietinio imuniteto sumažėjimą, todėl ekspertai stengiasi bent iš dalies išsaugoti limfoidinį audinį ir dažniau rodo, kad pacientai atlieka lazerinę abliaciją.

Lazerio intervencijos tipai

Lazerio poveikio metodų pasirinkimą atlieka chirurgas, atsižvelgdamas į limfoidinio audinio pažeidimo laipsnį ir gali būti atliekamas 4 būdais:

  • Šviesolaidinis lazeris pašalina liaukus kartu su aplinkiniais pluoštais.
  • Infraraudonųjų spindulių lazeris - paveiktas audinys yra ne tik išskiriamas, bet ir lituojamas.
  • „Holmium“ lazeris yra švelniausias būdas, kai pašalinamos tik pažeistos tonzilių zonos, o aplinkiniai limfiniai audiniai lieka nepaliesti.
  • Anglies lazeris - užtikrina audinių „išgaravimą“, kuris leidžia sumažinti uždegtų liaukų ir užkrėstų vietų kiekį.

Infraraudonųjų spindulių ir šviesolaidinis lazeris naudojamas radikaliam infekcijos židinio šalinimui, o holmio ir anglies poveikio metodai yra tinkami audinių abliacijai.

Lazerinių liaukų pašalinimas: privalumai ir trūkumai

Lyginant su klasikine chirurgija, lazerio liaukos šalinimas turi daug svarbių privalumų, tačiau jis neturi jokių trūkumų.

Privalumai:

Operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją, kurią pacientai patiria daug lengviau nei bendroji anestezija. Vietinių anestetikų naudojimas nesukelia alerginių reakcijų, bet pašalina diskomfortą ir skausmą intervencijos procese. Procedūra trunka tik 15-30 minučių, o klasikinė operacija trunka daug ilgiau.

Operacijų metu nėra rimtų kraujo praradimų, dėl kurių išvengiama ūminio geležies trūkumo anemijos. Kartu su audinių išskyrimu lazerio spinduliai degina kraujagysles, o tai žymiai sumažina žaizdų infekcijos riziką pooperaciniu laikotarpiu ir pašalina antibakterinio gydymo poreikį.

Lazerinė procedūra atliekama ambulatoriškai, pacientas grįžta namo kitą dieną, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo ir nepraranda darbo jėgos. Vienoje procedūroje galima atsikratyti problemos, kuri jau daugelį metų kenčia asmenį.

Trūkumai:

Lazeris užtikrina galingą šiluminį efektą uždarant indus, kurie neatmeta galimybės nudeginti netoliese esančius audinius ir skausmo atsiradimą procedūros pabaigoje.

Po radikalių liaukų pašalinimo, natūrali apsauginė barjeras išnyksta ir nebėra užkirstas kelias mikrobinės floros įsiskverbimui į organizmą. Ateityje žmogus gali patirti lėtinį faringitą, bronchitą ar laringitą. Abliacijos metu limfoidinis audinys pašalinamas tik iš dalies, todėl padidėja adenoidų augimo rizika.

Kitas reikšmingas trūkumas yra didelė lazerinių liaukų pašalinimo operacijos kaina, kurią sudaro daugybė parametrų - chirurgo kvalifikacija, ligos sunkumas, paciento individualios savybės, naudojamos lazerinės sistemos tipas ir netgi medicinos centro prestižas.

Kaip operacija vyksta?

Lazeriniai tonzilės žaizdos turi būti tinkamai paruoštos. Išnagrinėjęs ir paaiškinęs galimas kontraindikacijas, gydytojas nustato operacijos dieną ir pateikia pacientui būtinas rekomendacijas.

Jų laikymasis padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu. Prieš 2–3 dienas iki procedūros turite pereiti prie lengvos dietos ir visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų suvartojimą ir rūkyti. 3-4 valandos prieš operaciją pacientas turi visiškai nutraukti valgyti ir gerti. Tonzilių pašalinimas ar abliacija lazeriu vyksta keliais etapais:

  1. Pacientas sėdi ant otolaringologinės kėdės ir prašo dėvėti specialius apsauginius akinius, apsaugančius akis nuo lazerio spinduliuotės poveikio.
  2. Gerklės ir tonzilių gleivinės patys gydomi vietiniu anestetiku (lidokaino tirpalu);
  3. Palaukite kelias minutes, kad anestezija veiktų, o tada pereikite tiesiai prie procedūros.
  4. Chirurgas užfiksuoja tonzilius su specialiais žnyplėmis ir akcizais ar garais paveiktą audinį lazerio spinduliu. Spinduliuotė tuo pačiu metu turi stipresnį poveikį kraujagyslėms, juos užsandarina ir neleidžia prarasti kraujo.
  5. Lazerinis apdorojimas atliekamas 4-5 ciklais. Kiekvienas ciklas trunka 10–15 sekundžių. Šis požiūris padeda išvengti nudegimų ir žalos sveikiems audiniams.
  6. Abliacijos metu lazerio spindulys visiškai pašalina pūlingus židinius, po kurių jų vieta yra išvaloma ir dezinfekuojama.

Pasibaigus manipuliacijai, lazerio antgalis pašalinamas, atliekamas būtinas antiseptinis gydymas. Pacientas per dieną prižiūri gydytojus, po to jis siunčiamas namo. Visą regeneraciją ir žaizdos paviršiaus atkūrimą atsiranda per 2-3 savaites. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, paprastai nesukelia komplikacijų.

Po operacijos

Pirmąją dieną po įsikišimo gali pasireikšti skausmo sindromas, jį sušvirkščia analgetikai ar priešuždegiminiai vaistai. Gerklėje pasirodo užkimimas ir svetimkūnio pojūtis, susijęs su minkštųjų audinių patinimu.

Temperatūra gali pakilti iki aukštų verčių, tačiau ji negali būti sumušta su vaistais, kurių sudėtyje yra aspirino, nes šis komponentas sumažina kraują ir gali sukelti kraujavimą. Jei yra komplikacijų rizika, po operacijos pašalinus liaukles lazeriu, skiriamas trumpas antibiotikų gydymo kursas.

Per 24 valandas po intervencijos, jūs negalite valgyti, galite gerti tik švarų vėsią vandenį. Antrą dieną leidžiama šiltų sultinių, košė, daržovių ir vaisių tyrės. Galite gerti mineralinį vandenį be dujų, želė, žalios ar žolelių arbatos. Iš mitybos turėtų būti pašalinta šiurkštus maistas, aštrus, rūgštus ar sūrus maistas.

Po 2-3 dienų po operacijos skausmas išnyksta, tačiau nurijus, vis tiek gali atsirasti diskomfortas. Todėl prieš valgant rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Visiškas žaizdos paviršiaus gijimas įvairiais būdais pasireiškia visais būdais, paprastai per vieną mėnesį visiškai atkuriama ir formuojama nauja gleivinė.

Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, būtina vengti grimzlės ir hipotermijos, šalto ligos laikotarpiu neužsukti į vietas su didelėmis minios. Pašalinus tonzilius, organizmui reikia laiko, kad būtų sukurta natūrali apsauginė barjeras. Tai padės gauti imunomoduliatorius ir vitaminų kompleksus, kurie atkuria imuninės sistemos funkciją.

Operacijos rezultatas

Radikalių tonzilės spektaklių veikimas naudojant lazerį suteikia gerą našumą (iki 80%), o abliacija neatmeta pakartotinio ligos atkryčio tikimybės. Jei procedūros metu buvo padaryta klaidų, dėl kurių atsirado deginimas ar gleivinės pažeidimas, atkūrimo laikotarpis gali būti atidėtas.

Apskritai, lazerio terapijos metodas susiduria su savo užduotimi ir pasižymi minimaliu komplikacijų skaičiumi ir taupiu poveikiu, kuris labai palengvina pooperacinio laikotarpio eigą. Jūs neturėtumėte sutaupyti operacijų, turite kreiptis tik į tuos klinikus, kurie turi geras rekomendacijas ir yra aprūpinti šiuolaikine įranga. Taip pat svarbu rasti kvalifikuotą specialistą, kuriam iš esmės priklausys operacijos rezultatas.

Lazerinių liaukų pašalinimo operacijos kaina

Apmokamos lazerinių tonzilektomijos procedūros, atliekamos specializuotuose medicinos centruose ir klinikose. Operacijos išlaidas sudaro daug veiksnių, įskaitant mokėjimą už diagnostinį tyrimą, testus, vietinę anesteziją, specialistų konsultacijas ir priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos, sudėtingumo lygio ir pooperacinio stebėjimo poreikio.

Jei pacientas palieka ligoninę vieną dieną, jis moka už pasilikimą globoje, visą parą rūpintis medicinos darbuotojais ir gydymo vaistais kursą.

Vidutiniškai tonzilių lazerio šalinimo kainos svyruoja nuo 21 000 iki 50 000 rublių. Didžiausios operacijos išlaidos yra nustatytos didmiesčių klinikose, regionuose procedūra bus daug pigesnė.

Procedūros peržiūra

Peržiūros numeris 1

Gydytojas aiškiai rekomendavo šalinti mandeles. Klasikinė operacija su skalpeliu mane labai bijo, žinojau, kad po to kilo didelė komplikacijų rizika, ir turėčiau atsigauti ilgą laiką. Todėl nusprendžiau lazeriu pašalinti mandeles.

Klinikoje buvo atliktas išsamus tyrimas, atliktas testas, pasirašytas gydymo susitarimas. Buvau labai susirūpinęs, tačiau sutikau dėmesingą ir rūpestingą požiūrį, man buvo suteiktos visos būtinos rekomendacijos ir visa informacija apie operacijos etapus ir pooperacinio laikotarpio ypatybes.

Procedūra truko apie 20 minučių, nesijaučiau skausmo dėl aukštos kokybės vietinės anestezijos. Pirmąją dieną pasireiškė stiprūs skausmai, o skausmą malšinantys vaistai. Jūs negalite valgyti nieko, galite tik gerti vandenį. Tai buvo labai sunku nuryti, temperatūra pakilo. Gerai, kad operacijos išlaidos apėmė buvimą palatoje.

Antrą dieną mano būklė palaipsniui stabilizavosi, ir netrukus jie leido man eiti namo. Atsigauti užtruko apie 2 savaites, bet labai džiaugiuosi, kad nusprendžiau dėl šios operacijos, dabar jaučiuosi visiškai sveika.

Patikrinkite numerį 2

Pirmąją naktį praktiškai miego negavau, juos vargino skausmas, mano žmona numbino skausmą malšinančius vaistus. Ir per kitas dienas skausmas periodiškai grįžo, bet jau buvo toleruojamas. Apskritai, operacijos rezultatai yra įvykdyti. Nebuvo jokių komplikacijų, gleivinė atsigavo per 3 savaites. Dabar pamiršau apie visus nemalonius tonzilito simptomus, ir tikiuosi, kad liga nepasikartos.

Peržiūrėkite numerį 3

Operacija yra brangi, apskritai tai kainuoja 30 tūkst. Rublių. Į šią sumą įeina testai, egzaminas apmokamoje klinikoje, ENT konsultacijos ir pati operacija. Procedūra truko daug laiko, truko tik apie 20 minučių. Atsigavimas buvo sėkmingas, nors iš pradžių buvo skausmai ir sunkumai valgant. Bet dabar aš visiškai atsikratiau problemos, kuri mane kankino daugelį metų.

Liaukų poveikio pašalinimas suaugusiųjų kaina

Kai kurie pacientai, sergantys lėtiniu tonzilitu, nusprendė pašalinti tonzilius. Kokiais atvejais rodoma operacija, kaip ji vykdoma ir kokių pasekmių galime tikėtis iš jo?

Tonzilių šalinimas (tonzilektomija) naudojamas tik tada, kai nebegalima atkurti imuninio organo funkcijos. Pagrindinės operacijos nuorodos yra šios:

  • Dažnas lėtinio streptokokinio tonzilito paūmėjimas. Tai, kad paciento ligos sukėlėjas yra tiksliai streptokokas, turi būti patvirtintas antistreptolizino O titro kraujo tyrimu, kuris patikimai rodo organizmo atsaką į streptokoką. Jei vartojant antibiotikus nesumažėja titras, tai geriau pašalinti tonzilius, kitaip komplikacijų atsiradimo rizika yra didelė.
  • Tonzilių dydžio padidėjimas. Limfoidinių audinių proliferacija gali sukelti diskomfortą rijimo ar miego apnėjos (miego apnėjos) sindromo atveju.
  • Širdies, sąnarių ir inkstų audinių pažeidimas dėl apsinuodijimo. Norint nustatyti ryšį tarp tonzilių uždegimo ir organų veikimo sutrikimų, pacientas raginamas atlikti vadinamuosius reumatinius tyrimus - atlikti C-reaktyvaus baltymo, sialo rūgščių ir reumatoidinio faktoriaus tyrimus.
  • Paratonzilinis abscesas. Tai būklė, kai uždegimas iš tonzilių patenka į juos supančius minkštus audinius. Paprastai patologija „slopinama“ su narkotikais ir tik tada pereina prie operacijos.
  • Konservatyvios terapijos neveiksmingumas (įskaitant vaistus, skalbimą, vakuuminį vamzdžių pašalinimą iš tonzilių ir fizioterapijos).

Pasirengimas tonzilektomijai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Pacientas turi išlaikyti keletą bandymų:

  • pilnas kraujo kiekis
  • trombocitų skaičiaus analizė,
  • koagulograma (kraujo tyrimas krešėjimui), t
  • šlapimo tyrimas.

Jums reikės ištirti odontologą, kardiologą ir bendrosios praktikos gydytoją. Atskleidus patologiją, parodoma konsultacija su atitinkamu ekspertu.

Norint sumažinti kraujavimo riziką 2 savaites iki operacijos, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. 3-4 savaites jie prašo nustoti vartoti aspirino ir ibuprofeno.

Kaip gydymas bus atliekamas, gydytojas nuspręs. Paprastai tonzilės visiškai pašalinamos. Dalinė tonzilektomija gali būti atliekama esant sunkiai limfoidinei hipertrofijai.

6 valandos prieš procedūrą pacientui reikia nutraukti valgyti, gerti pieno produktus ir sultis. 4 valandas jūs net negalite gerti vandens.

Tonzilių pašalinimas suaugusiems paprastai vyksta vietinės anestezijos metu. Pusė valandos prieš operaciją pacientui skiriama raumenų injekcija su raminamuoju vaistu, tada anestetinis lidokainas švirkščiamas į audinį aplink tonzilę.

Operacinėje patalpoje pacientas sėdi kėdėje. Uždegti organai pašalinami burnoje. Nėra pjaustymo ant kaklo ar smakro.

Argumentai "už": metodas yra išbandytas laiku ir gerai žinomas.

Suvart: ilgas reabilitacijos laikotarpis.

  • Infraraudonųjų spindulių lazerinė chirurgija. Limfoidinis audinys išskiriamas lazeriu.

Argumentai "už": beveik visiškai nėra patinimas ir skausmas po procedūros, paprastas įgyvendinimas, operacija gali būti vykdoma netgi ambulatoriškai.

Suvart: Yra rizika, kad nudegs aplink sveiką audinį aplink amygdalą.

  • Naudojant ultragarso skalpelį. Ultragarsas sušildo audinius iki 80 laipsnių, o kartu su kapsulėmis nupjauna tonzilius.

Argumentai "už": minimali žala gretimiems audiniams, greitas gijimas.

Suvart: po operacijos kyla kraujavimo pavojus.

  • Bipolinis radijo dažnių abliacija (koliacija). Tonzilės yra nupjautos šaltu radijo peiliu, nesukeliant audinių. Ši technologija leidžia pašalinti visą amygdala arba tik dalį jos.

Argumentai "už": skausmas po operacijos, trumpas reabilitacijos laikotarpis, mažas komplikacijų dažnis.

Trūkumai: atliekami tik esant bendrai anestezijai.

Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Baigęs pacientą, jis patenka į palatą, kur jie yra į dešinę. Ant kaklo užtepamas ledo paketas. Seilių yra prašoma išgręžti į specialų konteinerį arba ant vystyklų. Dienos metu (ir ne ilgiau kaip 5 valandas) pacientui neleidžiama valgyti, gerti ar skalauti. Stiprus troškulys gali užtrukti keletą vėsių vandens.

Dažni skundai po operacijos - gerklės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kartais gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo tonzilektomijos metodo, pacientas išleidžiamas namo 2–10 dienų. Gerklės skausmas išlieka 10–14 dienų. 5–7 dieną ji smarkiai didėja, o tai susiję su plutos išleidimu iš ryklės sienų. Tada palaipsniui skausmas tampa niekas.

Siekiant palengvinti paciento kančias, švirkščiama į raumenis. Antibiotikai nurodomi keletą dienų po operacijos.

Ant veikiančio paviršiaus atsiranda balta arba gelsva žydėjimo spalva, kuri visiškai išnyksta sugriežtinus chirurgines žaizdas. Draudžiama gerkti ir dezinfekuoti gerklę, kol žydi.

Per dvi savaites po operacijos pacientui rekomenduojama:

  • kalbėkite mažiau
  • nekelkite svorio
  • valgyti tik minkštus vėsius maisto produktus (daržovių ir mėsos tyres, sriubas, jogurtus, grūdus),
  • gerti daugiau skysčių
  • nesilankykite vonioje, soliariume, nelaukite lėktuvo,
  • šepečiu dantis atsargiai ir nuplaukite burną
  • pasiimkite tik šaltus dušus
  • gerti skausmą malšinančius vaistus (vaistus pagal paracetomolį). Draudžiama vartoti ibuprofeną ar aspiriną, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Skonis gali būti sutrikdytas kelias dienas po procedūros.

Atsigavimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2-3 savaites. Trečiosios savaitės pabaigoje žaizdos visiškai išgydytos. Vietoj liaukų, randų audinys yra padengtas, padengtas gleivine. Pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Neigiamas tonzilių pašalinimo poveikis suaugusiems yra:

  • Kraujavimo rizika per 14 dienų po operacijos. Kai seilėse atsiranda kraujo lašų, ​​pacientui patariama gulėti ant šono ir pritvirtinti šlapimo pūslę į kaklą. Jei kraujavimas yra intensyvus, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
  • Labai retais atvejais (ne daugiau kaip 0,1%) galima keisti balso trukmę.

Daugeliui pacientų tonzidektomijos paskyrimas yra dviprasmiškas. Juos vargina pokalbis, kad palatino tonzilės yra svarbus imuninės sistemos organas, kurio pašalinimas reiškia kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi ir peršalimo dažnumo padidėjimą. Bijo komplikacijų, kai kurie pacientai atsisako atlikti operaciją.

Tačiau gydytojai skubina juos nuraminti: tonzilektomija negali paveikti suaugusiojo imuninės apsaugos. Faktas yra tas, kad jau paauglystėje liaukos nustoja būti vieninteliu filtru bakterijų ir virusų prasiskverbimo kelyje. Jie patenka į hipoglosalą ir ryklės tonzilę. Po operacijos šios limfoidinės formacijos yra aktyvuotos ir perima visas pašalintų organų funkcijas.

Bet tonzilių išsaugojimas, esant indikacijoms jų pašalinimui, kelia grėsmę rimtų sveikatos problemų atsiradimui. Uždegtieji audiniai praranda apsaugines savybes ir virsta infekcine lova. Tokioje situacijoje atsisakyti juos pašalinti reiškia pasmerkti daug pavojingesnes patologijas, įskaitant širdies, inkstų ir sąnarių ligas. Moterims lėtinio tonzilito atsiradimas gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.

Operacijos rizika vertinama kiekvienu konkrečiu atveju. Kliūtis jos įgyvendinimui gali būti:

  • kraujagyslių ligos, kurias lydi dažnas kraujavimas ir kurios nėra gydomos (hemofilija, Oslerio liga), t
  • sunkus diabetas,
  • tuberkuliozė,
  • hipertenzija III laipsnis.

Tokiems pacientams gali būti nustatyta tarpinė procedūra - lazerinė lacunotomija. Infraraudonųjų spindulių ant tonzilių daro mikro pjūviai, per kuriuos pūlingas turinys išeina.

Laikinos kontraindikacijos tonzilės gydymui yra:

  • menstruacijų laikotarpis
  • nepakankamai apdorotas kariesas,
  • dantenų ligos
  • ūminės infekcinės ligos
  • paskutinį nėštumo trimestrą
  • tonzilito paūmėjimas,
  • bet kokios kitos lėtinės ligos paūmėjimas.

Tonsillectomy yra chirurginis metodas gydyti lėtinį tonzilitą, kurį sudaro pilnas arba dalinis tonzilių pašalinimas. Ji turi daugybę dešimtmečių istorijos, kuriai ji buvo pakartotinai modifikuota ir sugebėta įsigyti mitų, kurie nėra blogesni nei senovės graikų Hercules arba Odisėja. Šiame straipsnyje išsklaidysiu kai kuriuos mitus, kurie daugelį metų taip stipriai įžengė į daugelio žmonių protus. Jūs taip pat sužinosite indikacijas ir kontraindikacijas dėl tonzilės ir galimų pasekmių po operacijos.

Tiesą sakant, tonzilių pašalinimas (tonzilės yra populiarus tonzilių pavadinimas) suaugusiems yra priverstinis žingsnis, kurį gydytojas priima tik tada, kai visi išbandyti ir išbandyti konservatyvūs metodai yra bejėgiai prieš infekciją, o tai kelia grėsmę ne tik sėdėti amžinai spragose, bet ir siekia pertraukos širdies, sąnarių, inkstų.

Operacijos priežastys:

  • dažnai pūlingas tonzilitas (daugiau kaip keturi iš dvylikos mėnesių), t
  • konservatyvaus gydymo nepakankamumas: pakartotiniai antibiotikų kursai, tonzilių plovimas ir fizioterapija nesuteikia ilgalaikio ligos atleidimo,
  • streptokokai sukėlė ūminę reumatinę karštligę arba lėtinę reumatinę ligą (yra vožtuvo pažeidimai arba miokarditas, arba širdies nepakankamumas),
  • yra reaktyvus artritas,
  • sutrikusi inkstų veikla (pirelonefritas, post-streptokokinis glomerulonefritas arba lėtinis inkstų nepakankamumas), t
  • limfoidinis audinys išaugo tiek, kad apsaugo nuo normalaus nosies kvėpavimo ar rijimo,
  • tonzilitas komplikuoja peritonsillary abscesus.

Žinoma, klasikinėje versijoje, kai tonzilės pašalinamos skalpeliu, žirklėmis ir kilpomis, operacijos trukmė ir skausmas reikalauja bendrosios anestezijos. Tačiau šiandien yra alternatyvių būdų pašalinti mandeles. Pavyzdžiui, operacijos lazerio arba radijo dažnio versija trunka apie dvidešimt minučių, o vietinei anestezijai pakanka.

Realybė yra ta, kad sunkus kraujavimas yra didelis laivo sugadinimo rezultatas. Maži laivai, sugadinti, ne tik žlugti, bet ir greitai trombozė. Siekiant įsitikinti kraujo krešėjimo sistemos gyvybingumu, atliekama analizė. Jei krešėjimo dažnis nėra normalus, operacija bus atidėta. Didesni indai patenka į elektrokaguliaciją arba patys yra sukepinti lazeriu. Tai yra, paprastai yra be kraujo variantų tonzilės atrankos: lazerio šalinimas, kriodestrukcija, ultragarsinis gydymas.

Tiesą sakant, be radikalių tonzilektomijos, kai tonilinis audinys yra visiškai pašalintas, vis dar yra abliacija, tai yra dalinis limfoidinių audinių pašalinimas. Tokiu atveju tik viršutinis sluoksnis yra išjungtas arba užkrėstos zonos yra atrankos. Ši galimybė yra įmanoma, kai naudojamas lazerinis, kriodestrukcinis, ultragarso ir skysčio plazmos poveikis. Tai reiškia, kad jei tonzilių pažeidimas nėra bendras, yra būdų išsaugoti ryklės limfoidinį audinį, taip užtikrinant vietinę imuninę apsaugą ląstelių ir humoraliniu lygiu.

Taigi, kiekvienam klinikiniam atvejui, esantį sunkioje klinikoje su šiuolaikine įranga, gydytojas galės pasirinkti tinkamiausią variantą šiam pacientui pašalinti tonzilius.

Be klasikinio, naudojami ir daug modernių veikimo būdų. Taigi, tonzilių pašalinimas gali būti atliekamas lazeriu, ultragarsu, skystu azotu ir plazma.

  1. Klasikinė - operacija pagal bendrąją anesteziją su skalpeliu, žirklėmis arba kilpa, kai visa amygdala yra visiškai iškirpta arba suplėšyta. Kraujavimas sustabdomas elektrokoaguliacija. Šis metodas yra radikalus, leidžiantis jums visam laikui atsikratyti infekcijos šaltinio. Geriausias gydymas vyksta esant vidutinio sunkumo skausmo sindromui, o lėtinis tonzilitas nepasikartoja. Tačiau visiškas limfinių formacijų pašalinimas sumažina vietinį ląstelių ir humoralinį imunitetą, atveria kelią laringitui, faringitui, bronchitui. Be to, kyla pavojus susirgti kvėpavimo takų alerginėmis patologijomis.
  2. Pažangesnis klasikinis kelias yra mikrodebriderio, besisukančio 6000 apsisukimų per minutę, ectomy. Šis variantas turi visus paprasto operacinio požiūrio privalumus ir trūkumus. Šiek tiek mažiau skausmo operacijos metu, tačiau operacija yra ilgesnė, ty anestezija turėtų būti atliekama su didelėmis vaistų dozėmis.
  3. Lazeriniai tonzilektomija. Trumpa procedūra, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį vietinėje anestezijoje. Lazeris ir pašalina audinius ir sukepina kraujagysles, užkertant kelią gausiam kraujo netekimui. Yra pavojus, kad gleivinės nudegs, todėl gydymo laikotarpis šiek tiek vėluoja. Šio metodo variantai apima darbą su įvairių tipų lazeriais: infraraudonųjų spindulių, optinio pluošto (kai reikia pašalinti didžiąją dalį amygdala), holmium (kai kapsulė yra išsaugota ir giliai židiniai), anglis (limfinio audinio kiekis smarkiai sumažėja). Organų išsaugojimo lazerinė chirurgija - abliacija (dalinis tonzilių pašalinimas), kurioje pašalinamos tik viršutinės dalys arba paveiktos teritorijos.
  4. Elektrokaguliacija. Tai ne visada leidžia įsišaknijimo tonzilėms pakankamai giliai, kad problema būtų visiškai išspręsta vienoje sesijoje. Jis yra kupinas nudegimų su netinkamai pasirinkta galia, taigi ir ilgesniu gydymo laiku. Jis sujungia limfoidinio audinio pašalinimą ir indų sujungimą su vienu prietaisu.
  5. Skystos plazmos metodas (koblatorius). Jis atliekamas taikant bendrą intubacijos anesteziją. Procedūros kokybė priklauso nuo chirurgo patirties. Turėdamas pakankamai įgūdžių, gydytojas beveik neturi kraujavimo, o tonzilės yra atsargiai pašalintos. Skausmas po operacijos yra daug mažesnis nei klasikinėje versijoje. Metodo esmė - plazminio magnetinio lauko susidarymas. Norėdami tai padaryti, pasirenkama įtampa, kuri gali pašildyti audinį iki 45-60 laipsnių Celsijaus. Šiuo atveju baltymai suskaidomi į anglies dioksidą, vandenį ir mažai molekulinius azoto turinčius produktus.
  6. Kriodestrukcija naudojant skystą azotą apima limfinio audinio užšalimą su jo mirtimi. Kadangi užšalimas blokuoja skausmo receptorius, manipuliavimo metu jie kainuoja vietinę anesteziją. Tačiau pooperacinis laikotarpis yra skausmingas. Rezultatas ne visuomet yra radikalus, todėl kartais reikia pakartotinių procedūrų. Kadangi užšaldyti audiniai tam tikrą laiką yra atmetami, būtina atlikti kruopščią antiseptinę gerklės gleivinės priežiūrą po operacijos.
  7. Ultragarsinė skalpelė. Dažnis viršija 20 000 kHz, audinys yra šildomas iki aštuoniasdešimties laipsnių. Dėl to ultragarso keitiklis veikia kaip skalpelis. Kelias yra veiksmingas. Su juo galima atlikti radikalią tonzilę. Tačiau kyla gleivinės nudegimų pavojus.

Gydytojui išlieka pašalinimo būdo pasirinkimas, nes jis yra atsakingas už gydymo eigą ir rezultatus ir gali visiškai įvertinti tiek paciento būklę, tiek būsimos operacijos tūrį.

1. Absoliutus (kategoriškai neįmanoma veikti):

Kraujo ir kaulų čiulpų ligos, susijusios su krešėjimo sistemos pralaimėjimu.

Pirmojo tipo diabetas.

2 tipo diabeto kompensavimas.

Širdies ir kraujagyslių patologijų dekompensavimas.

Dekompensuota plaučių liga.

2. Santykinė (laikina). Pašalinus priežastį, galite praleisti tonzilę:

Ūminės infekcijos (kvėpavimas, sinusitas, rinitas, faringitas, laringitas, bronchitas).

Lėtinių ligų paūmėjimas.

Be galimų tonzilektomijos komplikacijų, tarp kurių yra: kraujavimas, infekcija, audinių nudegimas, ilgalaikis poveikis gali būti:

  • sumažinti vietinį ląstelių imunitetą,
  • silpnina humoralinį imuninį atsaką,
  • kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas,
  • alerginiai bronchų spazmai (astma), įskaitant infekcinio-alerginio pobūdžio.

Todėl tonzilių pašalinimas vaikams ir suaugusiems yra atliekamas tik pagal griežtas indikacijas gydančio gydytojo sprendimu tuo atveju, kai operacijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia limfinės barjero nebuvimas.

Tonzilės (liaukos) yra ovalios limfoidinių audinių grupės, esančios burnos gleivinėje, kurios yra limfinio ryklės žiedo dalis. Paskirti suporuotas (vamzdis ir palatinas) ir nesusijusius (ryklės ir lingvinio) tonzilius. Liaukos turi porėtą struktūrą. Palatinas yra užsikimšęs su spragomis, kurios yra infekcinių medžiagų spąstų rūšis, taip pat yra folikulų, kurie gamina apsaugines ląsteles.

  • barjeras: mikroorganizmų sulaikymas į burną su oru;
  • imunogeniniai: B ir T limfocitai brandinami tonzilių spragose;

Imuninė sistema patiria reikšmingų pokyčių, todėl lėtinis tonzilitas vadinamas autoimuninėmis ligomis. Pakeistos tonzilės nustoja atlikti savo funkcijas ir virsta lėtiniu infekcijos šaltiniu. Mažiausias infekcinis išpuolis iš išorės sukelia kliniškai sunkias ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, tonzilitą, o nuolatinė patologinė mikroflora sukelia atsparumą antibiotikams ir antivirusiniams vaistams, todėl sunkiau gydyti ENT ligas kiekvieną kartą.

Limfoidinės ryklės formos pasiekia maksimalų dydį 5-7 metų. Vaikystėje tonzilės turi savo savybes - be to, kad jos vis dar auga, lūpos turi siaurą formą, o tai prisideda prie turinio stagnacijos.

Tačiau normalus tonzilių augimas taip pat sutrikęs dėl natūralių (ligų) ir dirbtinių (vakcinavimo) bakterijų ir virusinių infekcijų patologinių augimų.

Taigi imuninės sistemos, kurios dalis yra tonzilės, netobulumas, infekcinis priepuolis, paveldimas polinkis ir patologinis tonzilių augimas skatina lėtinį tonzilitą.

Lėtinis infekcijos dėmesys, kuris nuolat yra tonzilėse, yra toksinų šaltinis, kuris nuodingas organizmui, toliau slopina imuninę sistemą. Toksiški produktai į kraują patenka į vidinius organus ir juos paveikia (bakterinė žala širdies vožtuvams, inkstų audiniams, sąnariams), bet dažniausiai „patenka“ prie pagrindinių struktūrų, o asmuo / vaikas nuolat siekia vidurinės ausies uždegimo, rinito ir konjunktyvito.

Hipertrofiniai pakitę limfoidiniai audiniai slopina kvėpavimą, normalų miegą ir net kalbą. Todėl tonzilektomijos problema dažnai atsiranda tik vaikystėje, kartais turinti gyvybiškai svarbių indikacijų.

Yra vadinamosios besąlyginės chirurginės indikacijos suaugusiems ir vaikams, kurių tonzilės infekcija yra gyvybiškai svarbi:

  • Jugulinės venos ar sepsio trombozė, kuri apsunkino gerklės skausmą;
  • Inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijos beta-hemolizinės streptokokų A infekcijos fone pacientui ar jo artimiesiems (labai didelė rizika);
  • Nuolat sunkus gerklės skausmas (didelis karščiavimas, stiprus skausmas, masinis drėkinimas);
  • Sunkūs gerklės skausmai + yra alergiški pagrindinėms antibiotikų grupėms;
  • Peritonsiliarinės absceso susidarymas gerklės skausmo fone;
  • Ūminė reumatinė širdies liga;
  • Limfinio audinio hiperplazija, kuri trukdo kvėpavimui ar rijimui;
  • Lėtinės ligos remisijos nebuvimas prieš antibakterinį, fizioterapinį, sanatorinį gydymą 1 metus.

Taip pat laikoma, kad tonzilektomija yra pateisinama šiais atvejais:

  • daugiau kaip 7 krūtinės anginos atvejai per metus;
  • daugiau kaip 5 krūtinės anginos atvejai per 2 metus iš eilės;
  • daugiau kaip 3 krūtinės anginos atvejai per 3 metus iš eilės.

Plius lydi kiekvieną krūtinės anginos atvejį su šiais simptomais:

  • T daugiau kaip 38,8 C;
  • pūlingas apnašas ant liaukų;
  • reikšmingas gimdos kaklelio l / w padidėjimas;
  • sėklinė hemolizinė streptokokų grupė A.
  • PFAPA sindromas - dažnas anginos pasikartojimas po 3-6 savaičių;
  • autoimuniniai neuropsichiniai sutrikimai vaikams, sergantiems streptokokine infekcija.

Kitais atvejais rekomenduojama laikytis laukiančio požiūrio, nuolat prižiūrint gydytojui.

Visi tonzilių šalinimo metodai atliekami ligoninėje ir yra susiję su chirurginėmis intervencijomis, reikalingi tam tikri mokymai ir tyrimai. Anestezijos metodas kiekvienu atveju pasirenkamas individualiai - galima naudoti vietinę ir bendrąją anesteziją.

Yra „šalta“ ir „karšta“ tonzilektomija, tačiau ši klasifikacija nėra teisinga, nes keli šiuolaikiniai metodai yra pagrįsti šalčio poveikiu.

Tonzilių pašalinimas (tonzilektomija)

Tonsillektomija - tai lėtinių uždegiminių procesų paveiktų tonzilių šalinimas. Chirurginė intervencija taikoma, jei keli konservatyvaus gydymo kursai pasirodė neveiksmingi arba yra komplikacijų rizika. Chirurgijos centro „SM-klinika“ gydytojai sėkmingai pašalino tonzilius, naudodami klasikinį metodą.

Tonzilektomijos nauda gydant palatino tonzilius

ENT chirurgai turi daug patirties, atliekant tonzilektomiją ir atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas.

Nuėmus tonzilius, pacientas yra Centro ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną.

Indikacijos tonzilės infekcijai

  • Lėtinis tonzilitas, dažnai pasunkėjęs ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
  • Tonzilių hipertrofija, sukelianti kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Chirurginio gydymo išlaidos

priklauso nuo daugelio veiksnių: diagnozė, etapas
liga, veikimo būdas ir tt

Ką turėtumėte daryti?

Pasiruošimas tonzilės operacijai

Prieš tonzilektomiją, Centro pacientams atliekamas išsamus tyrimas. Jis apima kraujo tyrimus (iš viso, krešėjimą, infekciją), šlapimą, EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą. Taip pat būtina pasikonsultuoti su anesteziologu ir odontologu, sudarant terapeutas apie ligų, kurios užkertamas kelią tonzilių šalinimui, lėtiniu tonzilitu. Išsamus tyrimas leidžia mums išsiaiškinti paciento sveikatos būklę, nes tonzilektomija nėra atliekama esant ūmiai ar pasunkėjusioms lėtinėms ligoms. Be to, Centro specialistai, atlikdami priešoperacinį pasirengimą, pasirenka optimalų anestezijos tipą.

Procedūros metodas

Tonsillectomy pagal bendrąją anesteziją

Tonsillectomy pagal bendrąją anesteziją. Naudojant šio tipo anesteziją galima pašalinti bet kokio tonzilito tonzilius. Gydytojas specialius įrankius pašalina vieną ar abu tonzilius. Tada otolaringologas čiulpia pašalinto tonzilo lovą, kad būtų išvengta kraujavimo pooperaciniu laikotarpiu. Atliekant radijo bangų tonzilektomiją, nereikalingas nišos uždarymas.

Tonsillectomy pagal vietinę anesteziją

Tonsillectomy pagal vietinę anesteziją. Naudojama su nedideliu kiekiu intervencijos ar kontraindikacijos, skirtos vartoti bendrąją anesteziją. Operacijos metu pacientas yra sėdėjimo padėtyje. Veikimo zona yra anestezuojama vietinėmis anestetinėmis injekcijomis. Tada chirurgas pašalina liaukas ir sustabdo kraujavimą. Žaizdų uždarymas paprastai nėra atliekamas.

Priklausomai nuo chirurginės procedūros apimties ir anestezijos, naudojamos tonzilektomijai, operacija trunka nuo 20 iki 60 minučių.

Chirurgijos centro „SM-klinika“ specialistai puikiai valdo klasikinius ir modernius tonzilių šalinimo metodus.

Ar neradote atsakymo į jūsų klausimą?

Palikite programą ir mūsų specialistus
konsultuosis su jumis.

Reabilitacija po tonzilės

Nuėmus tonzilius, pacientas yra Centro ligoninėje ne ilgiau kaip vieną dieną. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms po tonzilės, namuose turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų: vartoti vaistus, apriboti fizinį krūvį, pašalinti termines procedūras. Savaitės metu turite sekti balso režimą ir gerklę palaikančią mitybą: išskirti kietus, karštus, aštrus, sūrus, marinuotus maisto produktus, rūgštus, gazuotus ir alkoholinius gėrimus. Pooperacinė tonzilektomijos trukmė trunka apie 2 savaites.

Mes siūlome palankias kainas Maskvoje palatinų tonzilių šalinimui (tonzilės ištekliai). Skambinkite ir susitarkite: +7 (495) 777-48-49.

Kodėl mes?

Didelė gydytojų kvalifikacija ir patirtis

Centro chirurgai yra aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę patirtį Rusijoje ir užsienyje.

Didelis chirurginis centras

Chirurgijos centre yra 10 operacinių teatrų ir daugiau kaip 80 veikiančių specialistų visose šiuolaikinės chirurgijos srityse.

Šiuolaikinės mažo poveikio technologijos

Endoskopinės ir laparoskopinės operacijos atliekamos per mini punctures, taip pat radiologinę kraują be chirurgijos.

Centro specialistai kuria chirurginio gydymo taktiką ir reabilitacijos programą kiekvienam pacientui.

Kiekvienas pacientas yra prižiūrint gydytojui ir medicinos specialistams prižiūrint. Ligoninėje yra intensyviosios terapijos skyriai.

24 valandų patogi ligoninė

Visą parą veikianti medicininė priežiūra, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai, patogūs skyriai ir individualus meniu.

Išsamus gydymas naudojant modernias atkuriamojo medicinos galimybes žymiai sumažina reabilitacijos procesą.

Paciento transportavimas iš bet kurio regiono

Savo greitosios medicinos pagalbos tarnyba teikia medicininį transportavimą ir pacientų hospitalizavimą į mūsų ligoninę iš bet kurio miesto ir regiono.

Palatino tonzilių pašalinimas (tonzilės žarnos)

Tonzilės yra apsauginis limfinis audinys, esantis žmogaus nosies gleivinėje. Kartais tonzilės turi būti pašalintos dėl daugelio neigiamų ligos padarinių. Išvežimo operacija yra nebrangi ir prieinama daugumai Maskvos gyventojų.

„Tonsils“ - tai svarbiausia apsauginė funkcija, kuri prisiima pirminį deguonies srautą, turintį alogeninių patogenų. Jie sukuria vietos imunitetą. Antrasis limfinio audinio vaidmuo yra kraujo ląstelių funkcionavimas, formavimo, vystymosi ir brendimo procesas.

Ant paviršiaus ir gilinantis tonzilius, kuriuose gyvena daugybė mikroskopinių organizmų, apskritai yra apie 30 rūšių. Lėtinės burnos ertmės ligos, pavyzdžiui, ėduonies ar stomatitas, sukelia lėtinį tonzilitą. Be to, tonzilito priežastis gali būti nosies ir sinusų uždegimas.

Palatinų tonzilių (liaukų) pašalinimas

Konservatyvaus gydymo metodas rekomenduojamas nekomplikuotai tonzilito formai. Medicininių preparatų ir fizinių procedūrų priėmimą nustato kursai nuo dviejų iki trijų kartų per metus. Jei pagerėjimas neįvyksta ir tonzilės išlieka lėtinėje ligos stadijoje ilgiau nei vienerius metus, jos chirurgiškai pašalinamos tonzilėmis.

Toksiškos, alerginės tonzilių uždegimo formos atveju konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti pagerėjimas, o operacija nebūtina. Paprastai teigiamas poveikis gali atsirasti, jei pacientas patiria vieną ar du vaistų kursus. Deja, daugeliu atvejų limfinio audinio pašalinimas yra nustatytas operacijos būdu, tik tai sumažins ligos simptomus. Jei diagnozė parodė lėtinį toksiškos ir alerginės tonzilės uždegimo stadiją, paskiriama operacija ant tonzilių.

Chirurgija ant tonzilių: indikacijos

  • Dažnai kartojamas tonzilitas (7 kartus per metus, 5 kartus per dvejus metus, 3 kartus per 3 metus).
  • Dekompensuotas lėtinis uždegimas.
  • Liaukos pašalinimo operacija neleidžiama, jei pacientas nuolat plūstantis tonzilitas, turintis toksiškų ir alerginių simptomų.
  • Nustokite kvėpuoti miego metu, sutrikusi rijimas ir kvėpavimas dėl padidėjusių paladinų tonzilių.
  • Abcesijos

Liaukos pašalinimas kobliacija

Koblator - prietaisas - naujos kartos šaltos plazmos įrenginys. Kobalto šalto naikinimo. Šis įrenginys sujungia elektros energiją į plazmos srautą. Tarp jų eina tik du elektrodai ir skystis. Yra galimas skirtumas tarp elektros laidininkų: elektros srovė perkeliama į trumpą kelią nuo minuso iki pliuso. Ant limfoidinio apsauginio audinio naudojamas skysčio laidas.

Prieš gleivinę gydoma vietine antiseptine ar laidumo anestezija. Po to, kai pacientas praranda jautrumą, amygdala, kuri planuojama pašalinti, yra užfiksuota žnyplėmis arba žnyplėmis, tada ją veikia kobliatorius, atskirtas nuo pagrindinių audinių.

Galvijų pašalinimas šalto naikinimo būdu pašalina skausmą po tonzilės. Liaukos pašalinamos anestezijos metu, o po to nereikia imtis analgetikų.

  • Praktiškai nėra kraujavimo, nes koblatorius koaguliuoja indus. Visas veikimo procesą atlieka vienas įrenginys.
  • Sumažėjusi kraujavimo rizika po operacijos.
  • Nėra žaizdos paviršiaus, kuris po operacijos gali užsikrėsti ir reikalauti antibakterinio gydymo.
  • Plazminis sluoksnis yra mažas, todėl dozavimo gylis yra dozuojamas.
  • Darbinis elektrodas yra lankstus, todėl manipuliacijas galima atlikti sunkiai pasiekiamose vietose.
  • Chirurgas vizualizuoja lauką operacijai.
  • Pooperacinis laikotarpis nėra ilgas.
  • Gerklų gleivinės ir pagrindinių minkštųjų audinių nudegimai: temperatūros poveikis yra minimalus, beveik nėra (skirtingai nuo lazerio pašalinimo).
  • Nėra audinių skilimo, pvz., Kriodestrukcijos atveju.
  • Operacija gali būti vykdoma bet kokiame amžiuje, nėra amžiaus ribos, todėl leidžiama ne tik nuimti tonzilius iš suaugusiųjų, bet ir pašalinti mandeles iš vaikų.

Kai negalite pašalinti tonzilių?

Tamsių pašalinimas yra nepriimtinas esant nestabiliam cukraus kiekiui kraujyje. Be to, esant patologijai plaučiuose, progresuojanti tuberkuliozė, lėtinės ligos paūmėjimas arba širdies ir kraujagyslių sistemos liga.

Santykinė kontraindikacija reiškia gimdos gimdymą, ūmines infekcijas. Baigus darbą ir gydant ligą, galima pašalinti tonzilius koblatoriumi.

Kodėl daugelis žmonių nori eiti į kliniką „Miracle Doctor“

Nauji gydymo metodai.

Klinikoje taikoma ne tik konservatyvi terapija, bet ir pažangios technologijos. Jei pacientui yra klausos aparato organų liga, gerklės ir nosies, neinvazinis ir minimaliai invazinis gydymas - saugus ir labai veiksmingas būdas atsikratyti ligų sąrašo.

Aukštos kokybės diagnostika.

Mūsų klinikoje ligos diagnozuojamos ankstyvosiose stadijose, nes mes naudojame aukšto dažnio modernią rentgeno įrangą, per kurią galime aptikti gerklės patologijas, diagnozuoti sužalojimus, navikus ir infekcinius procesus.

Aukščiausios kvalifikacijos ekspertai.

Mūsų klinikoje yra ne tik pažangios medicinos technologijos. Mūsų centre buvo pakviesti dirbti aukštos kvalifikacijos gydytojai. Medicinos personalas „Miracle Doctor“ sudaro medicinos mokslų kandidatai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Mūsų komanda kiekvienam pacientui suteiks medicininę priežiūrą, rūpinsis savo patogumais klinikoje. Mūsų pagrindiniai tikslai - suteikti klientui geriausią šiuolaikinį gydymą be skausmo!

Klinikos „Lor Plus“ paslaugų kainos

PASLAUGŲ KAINŲ SĄRAŠAS

Kainoraštyje nurodytos kainos galioja nuo 18/08/2018.

Vardas

Bazinė kaina

OTORINOLARINGOLOGIJA (ENT DOCTOR) PATARIAMAS PRIĖMIMAS

MAŽOS SURGINĖS MANIPULACIJOS

NOSE. Mažos operacijos

THROAT. Mažos operacijos

ERA. Mažos operacijos

Visas „Lor Plus“ klinikos paslaugų sąrašas

Kodas

Paslaugos pavadinimas, procedūros

Kaina, trinti.

Otolaringologija. Mažos intervencijos.

Medicinos centras „Lor Plus“

Mūsų klinika specializuojasi ausų, gerklės, nosies, gerklų ligų diagnostikoje ir gydyme. Mes turime aukščiausios kategorijos otolaringologus, turinčius daug patirties. Šiuolaikinė įranga leis atlikti tikslią diagnozę ir atlikti veiksmingą gydymą.

Mes dirbame kiekvieną dieną

Darbo laikas:
Pirmadienis – sekmadienis: 8: 00-20: 00
Saulė: 10: 00-18: 00

Paskyrimas

Perm, 1. Krasnoarmeiskaya, 44a
Perm, Cosmonauts Highway, d.86a
Vienas telefonas: +7 (342) 258-258-8
Otorinolaringologijos katedra:
[email protected]
Fonopedijos ir phoniatrics katedra:
[email protected]
Režisierius: Sazhin Alexander Valerievich

Mes palaikome ryšį
Mes esame „Facebook“
Mes esame Twitter
Esame „Google+“
Klasiokai
Mes esame Instagram

«Lor Plus» © 2014 Copyright

Yra kontraindikacijų. Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Tonsil pašalinimas

Galvijų ar tonzilės pašalinimas yra chirurginė operacija, kuria siekiama visiškai pašalinti lėtinius uždegimus, kuriuos sukelia lėtinis uždegimas (lėtinis tonzilitas).

Pradiniame lėtinio tonzilito stadijoje yra konservatyvus gydymas, kuris dažnai duoda teigiamą rezultatą. Tačiau ne visada įmanoma jį pasiekti, nes lėtiniu tonzilitu sutrikęs tonzilių spragų darbas - jame patologinis patologinis turinys (pūlingi kištukai). Šiuo atveju infekcijos šaltinis tampa amygdala, o ne imuninės sistemos apsauginis organas.

Lėtinis tonzilitas pasireiškia ne tik vietiniais simptomais (pūlingų spūstų susidarymas tonzilėse, gerklės skausmas ir tt), bet taip pat veikia vidaus organus - inkstus, sąnarius, širdies ir kraujagyslių, imuninę, endokrininę, reprodukcines sistemas.

Į chirurgijos indikacijas gali būti įtraukiami specialistai, pavyzdžiui, bendrosios praktikos gydytojai, pediatrai, alergologai, imunologai, ginekologas ir urologas.

Tonsillektomija atliekama tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Indikacijos visiškam tonzilių pašalinimui (tonzilektomija):

Dažnas lėtinio tonzilito paūmėjimas

Lėtinis tonzilitas su komplikacijomis (reumatas, infekcinis nespecifinis poliartritas, širdis, inkstai, skydliaukės liga, tam tikros nervų sistemos ligos, oda ir kt.);

Pūlingos komplikacijos (paratonsiliarinis abscesas, kaklo flegmonas);

Konservatyvaus nekomplikuoto lėtinio tonzilito gydymo, atlikto 2-3 kursų komplekse, neveiksmingumas.

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (knarkimas, kartu su kvėpavimo sustojimu sapne) esant padidintoms tonzilėms;

Esant tonzilių navikams.

Kokie tonzilių šalinimo metodai naudojami?

Mūsų klinikoje tonzektekomijai mes naudojame šiuolaikinį chirurginių instrumentų rinkinį, taip pat radijo bangų aparatą Surgitron arba lazerį, kad sumažėtų kraujavimas ir audinių trauma.

Lazeriniai tonziliai pašalinami

Medicinoje naudojami anglies dioksido arba diodų lazeriai. Kūno ląstelėse yra nuo 60 iki 90% skysčio. Kai lazeris veikia audinio dalį, jo temperatūra pakyla ir skystis pradeda išgaruoti, o baltymų molekulės džiovinamos.

Kadangi lazerinė energija dažniausiai pasiskirsto 2–3 mm gylyje, dėl to atsiranda nuoseklus sluoksniavimas, tuo pačiu metu sumažinantis mažų kraujagyslių kraujavimą. Todėl pjūvį naudojant lazerinį aparatą gaunama beveik be kraujo. Šis poveikis yra labai svarbus - labai sumažėja kraujo netekimas operacijos metu, o chirurgas, dirbantis ant sauso paviršiaus, turi didesnį matymo lauką.

Lazerinių tonzilių šalinimo metodo privalumai

Pašalinus tonzilius, atsiranda žalingas ir koaguliuojantis lazerio pluošto poveikis. Pirmasis leidžia pašalinti audinius, antrasis koaguliuoja kraują pjūvio vietoje ir užsandarina kraujagysles, neleidžiančias kraujavimui ir žaizdos infekcijai.

Radijo bangų tonilų šalinimo metodas

Elektrodo perduodamas radijo signalas sukelia ląstelėje esančio skysčio išgaravimą ir dėl to audinių skaidymą. Aukšto dažnio bangos absorbuoja ląstelėje esantis skystis, taip sumažinant grėsmę gretimiems organams ir audiniams.

Radijo bangų tonilų šalinimo metodo privalumai

  1. Minimalus audinių pažeidimas pjūvio metu:
    • šiluminės žalos laipsnis yra 3 kartus mažesnis, palyginti su tradiciniais elektrochirurginiais efektais, ir 2-3 kartus mažiau nei dauguma lazerių;
    • minimali nekrozė žaizdos ir aplinkinių audinių srityje;
  2. Audinių regeneracijos procesų spartinimas:
    • audinių skausmo sumažėjimas radijo bangų skaidymo metu dėl nervų galūnių koaguliacijos.
    • mažas pooperacinės žaizdos skausmas.
  3. Sterilizavimo efektas:
    • sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.
  4. Didelis kosmetinis efektas:
    • ankstyvas pilnas audinių gijimas, nesukuriant grubaus rando.

Dviejų metodų lyginamosios charakteristikos

Lazeriniai tonziliai pašalinami

Naudojamas anglies dioksido lazeris (CO2 - lazeris)

  • operacija yra beveik be kraujo
  • daug mažesnė kraujavimo rizika po operacijos
  • greitesnis žaizdų gijimas, palyginti su tradiciniu pašalinimu
  • mažiau pooperaciniu laikotarpiu
  • Suvart:
  • aplinkinių audinių kaitinimas, žaizdos kraštai gali būti nudegę.

Radijo bangų tonilių šalinimas

Naudoti radijo chirurginiai aparatai Surgitron

  • operacija taip pat vyksta be kraujo
  • radijo banga turi antibakterinį poveikį, sumažina uždegimo tikimybę po operacijos
  • pooperacinis žaizdos patinimas yra mažiau ryškus, žaizda išgydo daug greičiau
  • Nėra nudegimų ir žalos sveikiems audiniams, nes pjūvio poveikis atliekamas be fizinio slėgio, kruopščiai pašalinamas tonzilas
  • ankstyvas pilnas audinių gijimas, nesukuriant grubaus rando

Kai kuriais atvejais, siekiant maksimalaus efektyvumo, gydytojai gali naudoti kombinuotą metodą: tiek lazerio, tiek radijo bangą.

Preoperacinis paruošimas

Tiesiogiai operacijai būtina atlikti priešoperacinį tyrimą, kurio apimtį gydytojas nustato po tyrimo.

Paprastai priešoperacinis preparatas yra standartinis:

Laboratoriniai tyrimai - pilnas kraujo kiekis, kraujo biochemija, kraujas RW, ŽIV, B ir C hepatitas, koagulograma, Rh faktorius, kraujo grupė.

Instrumentiniai duomenys - krūtinės organų EKG, fluorografija arba rentgenografija.

Specialistų - gydytojo (odontologo) ir odontologo išvados apie kontraindikacijų nebuvimą operacijai.

Anestezija

Tonzilektomijos veikimas atliekamas tiek vietinės anestezijos metu, tiek pagal bendrąją anesteziją (anesteziją). Abu skausmo malšinimo būdai turi savo privalumų ir trūkumų, todėl sprendimą priima gydytojas, atsižvelgdamas į sveikatos būklę ir paciento norus.

Vietinė anestezija

Klasikinis veikimo metodas (pagal vietinę anesteziją) buvo vykdomas daugelį dešimtmečių ir šiuo metu neteko savo aktualumo. Maždaug 20 ml anestezijos tirpalas įdedamas į keletą taškų aplink tonilę - paprastai jis yra 1% lidokainas su adrenalinu (siekiant sumažinti kraujavimą). Pasirodo, gilaus audinio impregnavimas su narkotikais, todėl skausmas yra beveik nejaučiamas, ir amygdala, atrodo, pakelta virš palatino arkos ir yra lengvai atskiriama. Šis metodas vadinamas infiltracijos anestezija.

Jei pacientui pasireiškė alerginė reakcija į šiuos vaistus, jie pakeičiami ultracaine. Be to, gydytojas kreipiasi tiesiai į tonzilių pašalinimą. Pacientas privalo griežtai laikytis jo nurodymų. Tonsillectomy trunka apie pusvalandį, prieš siunčiant pacientą į palatą, chirurgas atidžiai tikrina, ar kraujavimas sustojo. Tai labai svarbus operacijos momentas.

Bendras balansavimas (anestezija)

Dabar vis dažniau tonezektomija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Taip yra dėl to, kad anestezijos įranga ir vaistai anestezijai neseniai labai pasikeitė. Šiuolaikinės anestezijos priemonės priklauso aukštai saugumo kategorijai, jos nėra toksiškos ir neturi tokių komplikacijų, kaip buvo anksčiau. Anesteziją pacientas toleruoja lengvai ir jaučiasi kaip normalus sapnas.

Bendrajai anestezijai pacientas nuodugniai ištirtas, prieš atliekant operaciją anesteziologas jį tikrina, nes, nepaisant anestezijos saugumo, jei yra analizės nuokrypių, operacija gali būti atidėta. Operacija atliekama griežtai skrandyje, pacientas netgi negali gerti vandens. Atlikus tyrimą, pacientas yra palydimas į operacinę patalpą, kurioje jis yra patalpintas ant stalo ir uždedamas kvėpavimo kaukė. Jam tiekiamas deguonies ir vaistų, skirtų anestezijai, mišinys, miegas atsiranda per kelias minutes, o operacija pacientui baigiasi - pabudimas vyksta jau palatoje.

Gydytojų anesteziologai

Klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos anesteziologai, turintys ilgametę patirtį, įskaitant Pediatrijos klinikinės ligoninės specialistus. NF Filatova, turinti kandidatų ir medicinos mokslų daktaro laipsnius, turi daugelį metų unikalią darbo patirtį. Mūsų specialistai naudojasi šiuolaikinės anesteziologijos aparatu iš Vokietijos įmonės „Drager“, paskutinės kartos vaistų. Visa tai leidžia atlikti operaciją pagal bendrąją anesteziją (anesteziją), saugią paciento sveikatai, o pooperacinio periodo metu dar greitai atsigauti.

Naudoti vaistai

Anesteziologai savo darbe naudoja šiuolaikinius vaistus, tokius kaip sevoran, diprivan, esmerone, enfluronas, izofluranas, dormicum ir kt. Tam tikro vaisto vartojimas paliekamas anesteziologo nuožiūra ir priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo, tyrimo rezultatų ir kitų veiksnių.

Pooperacinio laikotarpio savybės

Pooperacinis laikotarpis mūsų klinikoje, pacientas praleidžia patogioje palatoje, atidžiai prižiūrint gydytojui ir slaugos personalui. Operacijos dieną pacientui leidžiama gerti vandenį mažais gurkšniais po dviejų valandų po operacijos. Maistas leidžiama valgyti tik kitą dieną po operacijos. Paciento mityba klinikoje atliekama su padažais, minkštais konsistencijos produktais, soda, rūgštinėmis sultimis, aštriais maisto produktais. Meniu pasirinko klinikų ir mitybos specialistų gydytojai, atsižvelgdami į pooperacinio laikotarpio ypatumus.

Pacientų gydymas klinikoje po tonzilektomijos svyruoja nuo dviejų iki penkių dienų, priklausomai nuo bendros paciento būklės ir kartu atsirandančios patologijos.

Paciento užduotis po operacijos yra griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų (taupi dieta 2 savaites, fizinio aktyvumo pašalinimas ir atsisakymas apsilankyti vonioje, saunoje, baseine 1 mėn.), O tai padės išvengti komplikacijų kraujavimo forma, taip pat sumažinti pooperacinės žaizdų gijimo sąlygos.

Chirurgijos išlaidos, visiškai pašalinus tonzilius

Chirurgijos išlaidos, visiškai pašalinus mandeles mūsų klinikoje, yra 90 000 rublių.

Į šią kainą įeina:

  • operacija
  • anestezija
  • ligoninės buvimas
  • tris valgius ligoninėje

Galutinė kaina nustatoma po to, kai gydytojas patikrina pacientą.

Laikas apsilankymas pas gydytoją padės jums sveiki.
Nedelskite gydymo, skambinkite dabar. Mes dirbame visą parą.