Laringitas suaugusiems - simptomai ir gydymas, kas tai yra, nuotraukos, pirmieji laringito požymiai

Laringitas yra klinikinis gerklų pažeidimo sindromas, kurį sukelia uždegiminiai gleivinės pokyčiai dėl virusinės ar bakterinės etiologijos infekcijos ar kitų priežasčių, pasireiškiančių ūmaus ar lėtinio pavidalo forma. Hipotermija, kvėpavimas per burną, dulkėtas oras, gerklų perteklius, rūkymas ir alkoholio vartojimas prisideda prie vystymosi.

Ligos eiga priklauso nuo daugelio sąlygų (amžius, kūno atsparumas, terapijos adekvatumas ir kt.). Kaip gydyti laringitą, kokie yra suaugusieji simptomai ir pirmieji požymiai, taip pat apie pagrindinius prevencijos metodus - mes išsamiau kalbėsime šiame straipsnyje.

Kas yra laringitas?

Laringitas yra kvėpavimo sistemos liga, kuri paveikia gerklų gleivinę. Suaugusiems žmonėms liga papildoma balsu, iki jo praradimo, kosulio, kvėpavimo nepakankamumo. Jis gali tekėti savarankiškai arba gali būti tęsiamas ryklės, nosies ir nosies ertmės gleivinės uždegimas ūminių kvėpavimo takų ligų atvejais.

Faktas yra tas, kad kalbėdami, mūsų vokaliniai laidai pradeda skleisti vibraciją, dėl kurios pasirodo garsas. Tačiau su šia liga vokaliniai laidai išsipūsti ir visiškai praranda šią unikalią savybę. Kvėpavimo takai taip pat susiaurėjo, tampa šiek tiek sunku kvėpuoti, kita ligos ypatybė gali būti vadinamasis ugnies kosulys.

Svarbu suvokti, kad tyla yra aukso žodžio prasme prasme. Geriau kalbėti šnabžda keletą dienų, nei ilgai trunkančias savaites.

Ligos rūšys

Yra dvi laringito formos: ūminis, kuris trunka tik kelias dienas ir lėtinis, kuris išlieka savaites ar mėnesius.

Ūmus laringitas

Ūminis laringitas yra gana retas kaip nepriklausoma liga. Paprastai tai yra ARVI (gripas, adenovirusinė infekcija, parainfluenza) simptomas, kuriame uždegiminiame procese dalyvauja nosies ir ryklės gleivinė, o kartais ir apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, plaučiai). Ūminis laringitas gali atsirasti dėl pernelyg didelės įtampos vokalinėse virvėse, pavyzdžiui, šaukiant, paguodant, dainuojant ar kalbant.

Lėtinis laringitas suaugusiems

Lėtinė forma atsiranda dėl ūminio pasireiškimo be gydymo arba tampa infekcijos, atsiradusios dėl lėtinių patogeno šaltinių (uždegiminių nosies nosies ligų), rezultatas. Dažnai diagnozuojami rūkaliai, nes tabako namai neigiamai veikia epitelio sluoksnio būklę ir sukelia jo išeikvojimą, todėl gleivinė tampa jautri neigiamų veiksnių poveikiui.

Lėtinio laringito rezultatas suaugusiems priklauso nuo jo formos. Hipertrofinės ir atrofinės lėtinės laringito atveju visiškai nevyksta. Prevencija siekiama pašalinti priežastinius veiksnius.

Kartais, dėl klinikinio vaizdo panašumo, ši patologija yra painiojama su faringitu, tačiau kaip gydyti laringitą suaugusiems ir ką daryti su faringitu. Todėl prieš pradedant gydytoją tiksli diagnozė neturėtų vartoti jokių vaistų.

Taip pat skleidžia:

  • Kataralinis laringitas - pacientas turi skausmą, balso užkimimą, skausmo jausmą gerklės srityje, kosulį, kuris nėra pastovus, sausas ir mažai ryškus. Kursas yra palankus ir paprastas. Tipiški laringito simptomai suaugusiesiems: dažniausiai pacientai skundžiasi disfonija, užkimšimu, įbrėžimu, skausmu ir sausu gerklu esant normalioms arba subfebrilėms temperatūroms. Kartais yra sausas kosulys, kurį lydi skreplių nusodinimas.
  • Atrofiniam laringito tipui būdingas gleivinės storio sumažėjimas. Tokia funkcija kosulys dažnai pasižymi išleidimu iš kraujo. Ypatingas ženklas - geltonos-žalios arba nešvarios rudos plutos susidaro ant gleivinės.
  • Alerginė laringitas pasireiškia pacientui, sergančiam alergine reakcija (alerginiu rinitu, faringitu ir kt.).
  • Hipertrofinis laringitas, priešingai nei atrofinis laringitas, pasižymi gerklų gleivinės sutirštėjimu. Pernelyg sutirštėję gerklų plotai, kurie yra balti arba skaidrūs, gali pakilti tiek, kad jie trukdo vokalinių laidų uždarymui.
  • Difterijos formos atveju ligos atsiradimas atsiranda dėl infekcijos plitimo į gerklę nuo tonzilių. Gleivinė yra padengta balta membrana, kuri gali atskirti ir sukelti kvėpavimo takų užsikimšimą vokinių laidų lygiu. Panaši membrana taip pat gali susidaryti streptokokinės infekcijos metu.

Priežastys suaugusiems

Laringito patogenai skirstomi į dvi grupes:

  • virusai (gripo virusas, parainfluenza, tymai ir kt.);
  • bakterijos (skarlatino patogenas, difterija, kosulys, streptokokas, stafilokokas, mikobakterija, treponema ir kt.).

Pagrindinės laringito priežastys:

  • Bendroji ir vietinė hipotermija, dirginantis maistas (paprastai labai šaltas), šaltas gerimas, burnos kvėpavimas, pernelyg didelė balso apkrova (ilgas, garsus pokalbis, dainavimas, šaukimas) - tai veda prie vietinių gynybos sistemų sutrikimo, gleivinės ląstelių struktūrų pažeidimo ir vystymosi uždegiminis procesas. Vėliau įsijungus infekcijai.
  • Kontaktas su pacientais - kosulys, vėjaraupiai, gripas ar kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Infekcinės kilmės laringito inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo ligos sukėlėjo.
  • Infekcijų plitimas nuo sinusito, burnos ertmės ir kitų gretimų vietovių.
  • Įvairių dirgiklių įkvėpimas - užterštas dulkėmis, suodžiai, oro chemikalai.
  • Nuolatinė arba vienkartinė stipri vokalinių laidų įtampa yra ilgas garsus pokalbis, taip pat šaukimas, ypač tais atvejais, kai nepalankios sąlygos nurodytos ankstesnėje pastraipoje.
  • Gerklų gleivinės paviršiaus pažeidimas - chirurgija, mechaninė (žuvų kaulas, bandymas nuryti blogai kramtytą maistą, krekeriai).
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas.
  • Laryngitas gali išsivystyti, jei skrandžio turinys patenka į gerklę (gastroezofaginio refliukso). Ši būklė gali išsivystyti stemplės sphincters silpnumo atveju, kurie paprastai neleidžia į skrandžio turinį patekti į stemplę, ryklę, gerklę.

Laringito simptomai

Suaugusiųjų gerklų uždegimo požymiai gali būti įtariami atskirai. Šie simptomai gali rodyti laringito atsiradimą:

  • Sauso kosulio išvaizda;
  • Užsispyrimas;
  • Gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
  • Dideli skausmai rijimo metu;
  • Bendras negalavimas;
  • Kūno temperatūros kilimas;
  • Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Suaugusiems laringitas paprastai trunka nuo kelių dienų iki 2 savaičių. Paprastai po 2-3 dienų kūno temperatūra vėl normalizuojasi, o bendras gerovės lygis pagerėja. Tada balsas atkuriamas ir palaipsniui sausas kosulys virsta drėgnuoju ir sustoja.

Gerklės vaizdas su laringitu

Per pirmąsias septyniasdešimt dienų ši liga yra ūminis. Jei uždegiminis procesas trunka ilgiau, gydytojai diagnozuoja lėtinį laringitą.

  • Pirma, pablogėja bendras asmens sveikatos būklė, atsiranda galvos skausmas, silpnumas.
  • Darbinis pajėgumas smarkiai sumažėja, atsiranda nuolatinis mieguistumas.
  • Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti, tačiau tai ne visada atsitinka, ir retai termometro rodikliai pakyla virš požymių. Paprastai laringito temperatūra yra tarp 37,0–37,5 °.
  • yra gerklės skausmas, apsunkintas rijimas, kosulys ir bandymas kalbėti;
  • sausas kosulys išpuolių pavidalu, atskyrimas nuo silpno skreplių;
  • sloga ir nosies užgulimas.
  • narsus balsas;
  • stiprus gerklės skausmas;
  • kosulys;
  • gleivinės patinimas ir hiperemija.

Komplikacijos

Dažniausia laringito komplikacija yra lėtinis bronchitas ir tonzilitas. Dažnai ūminėje fazėje yra gerklų edemos ir netikros kryžiaus atsiradimo pavojus. Šioje būsenoje asmuo pradeda užspringti, oda tampa šviesi, atsiranda nasolabialinio trikampio cianozė. Jei šiomis sąlygomis asmuo neatidėliotinai padeda, tada jis gali mirti.

Lėtinis laringitas taip pat gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

  • auglio atsiradimas gerybinės gerklės gleivinėje;
  • polipų proliferacija, cistų arba granulomų susidarymas;
  • gerklų vėžio vystymas;
  • gerklų stenozė;
  • gerklų judumas.

Diagnostika

Suaugusiųjų laringito simptomai ir gydymas turėtų būti prižiūrimi gydytojo.

Diagnozės procese gydytojas iš pradžių nagrinėja istoriją, atlieka fizinę apžiūrą ir klausia paciento apie ligos atsiradimo ir vystymosi pobūdį. Išsamus balso garsas, taip pat vokaliniai laidai, padeda pasirinkti tinkamą požiūrį į ligos gydymą.

Be bendrosios medicininės apžiūros, gydytojas gali taikyti papildomus tyrimo metodus, ypač lėtinio laringito ar ilgalaikio ūminio kurso metu:

  • laryngoskopija;
  • kraujo tyrimas;
  • sudėtingos ląstelės rentgeno spinduliuotė;
  • bakteriologinis tamponų, tepalų iš gerklų tyrimas ir kt.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali savarankiškai diagnozuoti laringitą, tačiau klaidos tikimybė yra labai didelė. Patologija, nors ji turi būdingų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali prasidėti „neryškus“ kursas. Kai kurie požymiai gali nebūti.

Turėtumėte susisiekti su otolaringologu, jei:

  • Jūsų simptomai nepagerėja per 2 savaites;
  • Jūs patiriate staigius sunkius skausmus (ypač ausyse), sunku nuryti ar atsikratyti kraujo;
  • Jūs įtariate kitos ligos buvimą;
  • Yra įtarimų, kad laringitas gali virsti lėtiniu etapu.

Laringito gydymas suaugusiems

Gydymas laringitu apima geranoriško režimo laikymąsi (pacientui reikia poilsio) ir veiksnių, galinčių padidinti uždegimą, pašalinimą (mesti rūkyti, aštrus, šaltas ir karštas maistas).

Bendra gydymo schema:

  • galimų priežasčių šalinimas - mažinant gerklų ir vokalinių laidų apkrovą (tyla);
  • maisto, dirginančių gleivių gazuotų gėrimų, sūrus, aštrus patiekalas;
  • visiškas rūkymo nutraukimas, alkoholinių gėrimų, įskaitant alų, alkoholinius kokteilius, vartojimas;
  • Gausūs šilti gėrimai - arbatos, užpilai, nuovirai, pienas, želė, sultys.

Jei laringitas išsivystė, gydymą suaugusiesiems galima atlikti skiriant šiuos vietinius ir sisteminius vaistus:

  • išoriniai vaistai pagrindiniam gydymui: aerozoliai - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flü; pastilės ir absorbuojamos tabletės - Isla, Strepsils, Neo-Anginas;
  • eksponavimo teikimas: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • vaistai, kurie gali palengvinti kosulio pasireiškimą: Kofeks, Sinekod;
  • antialerginiai vaistai (antihistamininiai vaistai): Loratadinas, Zodakas, Suprastinas;
  • antibakterinis antibiotikas: purškalas Bioparox;
  • kryptiniai antibiotikai: amipicilinas, amoksicilinas, oksacilinas ir cefalosporinai;
  • antivirusiniai vaistai: Fusafunginas, Fenspiridas;
  • Imuninės gynybos gerinimas ir kūno stiprinimas - kompozicijos, pagrįstos radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai) skiriami laringitui tik tuo atveju, jei patvirtinama patologijos bakterinė prigimtis. Tam atliekamas bakterinis sėjimas ir aptinkamas infekcinis agentas. Jei tai nebus padaryta, gydymas gali būti neveiksmingas dėl tam tikrų bakterijų padermių jautrumo tam tikrų tipų antibiotikams.

Gauti geri rezultatai naudojant fizioterapinius gydymo metodus. Suaugusiems pacientams gali būti nustatytos šios procedūros:

  • elektroforezė su novokainu;
  • UHF;
  • mikrobangų terapija;
  • UFO.

Kaip gydyti ūminį laringitą?

Suaugusiesiems ūminio laringito gydymas visų pirma turėtų būti skirtas problemai, sukeliančiai ligą, šalinti.

  • Taikyti vietinius antibakterinius vaistus pastilių, aerozolių, aerozolių, pvz., Strepsilio, Geksoralo, Tantum Verde ir kt.
  • Gydant stipriu gerklės skausmu, skiriami NVNU - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Neise, Nurofen. Jie veiksmingai pašalina visus su uždegimu susijusius simptomus - skausmą, balso sutrikimus ir pan.
  • Siekiant skatinti medžiagų apykaitos procesų aktyvumą ir didinti imuninės sistemos aktyvumą, nustatomi adaptogenai (Eleutherococcus, Pantocrinum, ženšenio, Pink Radiols tinktūros).
  • Puikus vaistas nuo laringito yra gerklės tepimas su Lugol tirpalu. Šis įrankis padeda apsaugoti gerklų gleivinę nuo patogeninės floros poveikio. 3-4 dienas ligos metu galima pakeisti tepimą Lugol tirpalu ant šaltalankių aliejaus. Ši medžiaga prisideda prie greito gleivinės atsigavimo.

Siekiant užtikrinti visišką gerklų taiką, asmeniui nerekomenduojama kalbėti apie savaitę. Jei tai neįmanoma, turite kalbėti taip tyliai ir švelniai, kaip įmanoma.

Prieš atstatant gerklų gleivinę, gydytojas privalo nustatyti griežtą mitybą, kurios metu turite valgyti tik taupius maisto produktus. Tačiau jis neturėtų būti per šaltas ar karštas.

Tikslus vaistų ir jų naudojimo rekomendacijų sąrašas, taip pat įkvėpimo tinkamumas suteikia pacientui gydytoją. Laikantis nustatyto gydymo, pacientas per 10 dienų sugrįžta į įprastą būseną.

Kaip gydyti lėtinį laringitą suaugusiems?

Beveik neįmanoma visiškai atsikratyti lėtinės laringito formos, tačiau gali būti pasiektas remisijos ir jos apraiškos gali būti sumažintos. Pažymėtina, kad esant ypač ryškiam uždegiminiam procesui ir komplikacijų vystymuisi, gali prireikti gydytis ligoninėje. Gydant lėtinio laringito paūmėjimą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lėtinių infekcijų, kurios prisideda prie šio paūmėjimo, gydymui.

Per ilgai trunkantis garsas gali sutrikdyti balso funkciją ir visiškai pakeisti paciento balsą. Ir lėtinio laringito sergantiems žmonėms kyla gerklų vėžio rizika. Todėl būtina, kad ši liga būtų gydoma sudėtingai ir būtinai, kol bus visiškai išgautas.

Suaugusiems pacientams gydymas laringitu susideda iš šių procedūrų:

  • Vaistų ir vitaminų vartojimas;
  • Šarminės ir antibiotikų inhaliacijos;
  • Fizioterapija;
  • Tradicinės medicinos metodai.

Labai svarbi lėtinio gerklų uždegimo gydymui yra ne vaistų metodai:

  • rūkymo nutraukimas;
  • balso poilsis;
  • taupantis maistas (šiltas, minkštas, neutralus skonio maistas, išskyrus aštrus, karštus ir šaltus patiekalus, gazuotus gėrimus);
  • gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo („Naftusya“, Borjomi), šiltas pienas su medumi);
  • išvengti hipotermijos;
  • patalpoje, kurioje pacientas gyvena, kas valandą 10 minučių;
  • tinkamas mikroklimatas (temperatūra ir drėgmė) kambaryje.

Įkvėpimas

Efektyvus su gerklų uždegimu. Geriau, jei jis yra ultragarsinis inhaliatorius, ir pacientas kvėpuos medicininės žolės, pvz., Ramunėlės, infuziją.

Įkvėpimo terapija gali būti naudojama garų įkvėpus su žolelėmis (ramunėlių, raudonėlių, šalavijų ir kt.), Bulvių garais, šarminiais inhaliacijomis. Jis gali būti įkvėpiamas purkštuvu (su mineraliniu vandeniu ar gydytojo paskirtais vaistais). Įkvėpimas praleidžia nuo 3 iki 7 kartų per dieną.

Tačiau žinokite, kad garų įkvėpimas negali būti atliekamas šiais atvejais:

  • esant aukštai temperatūrai
  • su pūlingais procesais nosies gleivinėje,
  • netoleravimo vaistai, naudojami įkvėpus,
  • suaugusiems žmonėms, sergantiems bronchinės astmos paūmėjimu ir kitais kvėpavimo sutrikimais, t
  • linkę į nosį;

Galia

Tinkama terapija - tai visapusiškas požiūris į ligos gydymą, jis negali būti atliekamas tik gydant. Svarbu laikytis konkrečios dietos. Kai suaugusiems laringitas draudžiamas naudoti:

  • visi alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo;
  • sėklos, riešutai;
  • česnakai, pipirai, garstyčios, svogūnai, krienai;
  • prieskoniai, prieskoniai, prieskoniai.

Maistas turi būti skystas arba nulupęs, ne per karštas, o ne šaltas. Patartina neįtraukti keptų, riebalų patiekalų, taip pat mėsos ir žuvies, kurios turi būti garinamos.

Kova su uždegimu ir gerklų dirginimas padės augaliniams aliejams, kuriuos galima įpilti į keletą lašų į nosį arba sutepti jų gerkles. Švieži vaisiai, daržovės, sultys bus naudingos gydant laringitą, tačiau jie turėtų būti valgomi kaip tyrės.

Gerti su laringitu turėtų būti šiltas (ne karštas) ir pakankamai gausus. Visos priemonės turėtų būti girtos mažomis gurkšnelėmis. Borjomi, pienas ir šalavijas padės susidoroti su šia liga.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš naudodami laringito liaudies gynimo priemones, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

  1. Pirmaisiais laringito pasireiškimais pageidautina vartoti daugiau šiltų gėrimų. Arbata turi būti be kofeino, nes kofeinas turi dehidrataciją.
  2. Du arbatiniai šaukšteliai kalamo pilami verdančio vandens stikline, infuzuojama 5 val., Naudojami garglingui. 3 arbatiniai šaukšteliai kapotų svogūnų žievelės pilami 0,5 l vandens, virinama ir užpilama 4 valandas, filtruojami ir naudojami garglingui.
  3. Gargles su mėlynėmis, burokėlių sultimis ir naminiais obuolių sidro actais puikiai tinka gydyti laringitą namuose. Klaidingos kryžiaus atveju vaikui rodomos karštos pėdos (procedūros trukmė - 3-5 minutės).
  4. Kiaušinis. Norėdami padaryti du trynius, mušti su šaukštu cukraus, tada įpilkite šaukštą ghee ir gerai sumaišykite. Manoma, kad šio įrankio naudojimas 4-5 dienas du kartus per dieną padeda atkurti balsą.
  5. Su laringitu sergantiems suaugusiesiems rekomenduojama vartoti šį receptą: 1 litrui pieno jie virinami tol, kol paruošiami 3 smulkiai morkos supjaustyti, nuoviras gali būti nuplaunamas ir vartojamas per burną.
  6. Į 100 ml augalinio aliejaus pridėti baltymų iš vištienos kiaušinių, gerai sumaišykite. Visą dieną išgerkite nedidelius gurkšnelius.
  7. Vitamininės arbatos iš liepų, kalnų pelenų, juodųjų briedžių, kurias galima gerti du kartus per dieną. Nepakeičiamas šaldytas viburnas, kuris taip pat pridedamas prie arbatos arba valomas grynos formos.
  8. Dar viena gera liaudies gynimo priemonė - arbata su imbieru ir medumi - šaknis patrinta ant smulkios trintuvo ir įdedama į arbatą, apie 2 arbatinius šaukštelius šviežiai tarkuotų imbierų 200 ml verdančio vandens, mes valgome medų, bet tik verdant, nepridėkite verdančio vandens.

Gydant ir ypač namuose, svarbu klausytis savo kūno! Jei jaučiate didelį diskomfortą ir blogėjančius laringito simptomus, geriau ne pagundyti likimo ir pakeisti gydymo metodą labiau įrodyta.

Laringito prevencija

Largingito profilaktika suaugusiesiems apima ligos vystymąsi lemiančių veiksnių prevenciją.

  • Atminkite, kad net kai kurie vaistai gali sukelti gleivinės sausumą, todėl perskaitykite instrukcijas prieš gerdami.
  • Laiku nuo peršalimo ir lėtinių bakterijų.
  • Ūminės kvėpavimo takų ligos ar ARVI atveju, režimo laikymasis (namų režimas, šiltas, gausus gėrimas, schazhenie balsai - tyliai arba šnabždesyje, nesijaudinkite, nelietokite, pašalinkite fizinį krūvį).
  • Kova su blogais įpročiais (rūkymas, alkoholis).
  • Nepamirškite apie paprastus dalykus, pvz., Drėgną patalpų valymą: dulkės yra svarbiausios, kurios gali visiškai sudirginti gleivinę.
  • Sporto veikla.

Laringitas nepriklauso nuo sunkių ligų, tačiau kai kuriems pacientams dažnai reikia chirurginės intervencijos. Siekiant to išvengti, elgiamasi su ja turi būti laiku ir iki galo. Norėdami tai padaryti, rekomenduojame pirmuoju ženklu kreiptis į otolaringologą.

Laringitas

Laringitas yra dažnas kvėpavimo takų infekcijų sindromas ir be tinkamos medicininės pagalbos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą.

Laringitas yra klinikinis gerklų pažeidimo sindromas, kurį sukelia uždegiminiai gleivinės pokyčiai dėl virusinės ar bakterinės etiologijos infekcijos ar kitų priežasčių, pasireiškiančių ūmaus ar lėtinio pavidalo forma.

Laringito rizikos veiksniai yra šie:

1) sumažėjęs imunitetas dėl dažno peršalimo ar kartu lėtinės patologijos;
2) hipotermija (šaltos ir vėjuotos oro sąlygos);
3) profesiniai veiksniai (rizikos grupėje, asmenys, priversti perimti vokalinius laidus - dainininkus, mokytojus - „laringito dėstytojas“ ir kiti, asmenys, kenčiantys nuo pavojingos cheminės gamybos);
4) vaikų amžiaus grupė (kvėpavimas per burną, šalta, drabužiai ne pagal orą);
5) blogi įpročiai (rūkymas - „laryngitis smoker“, piktnaudžiavimas alkoholiu);
6) dulkėtas oras;
7) etiologinis faktorius (ūminė infekcijos forma ūminiam laringitui - SARS, tymų, kosulys, skarlatina ir kt., Lėtinė laringito forma);
8) išoriniai alergenai (maisto, daržovių, cheminių medžiagų).

Taigi, laringitas gali būti infekcinis, profesionalus (laringito lektorius), dėl blogų įpročių (rūkyti rūkančiųjų), alergiškas.

Infekcinės laringito priežastys

Laringito patogenai skirstomi į dvi grupes:

Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris tampa užkrečiamas nuo to momento, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Laringito infekcijos mechanizmas yra ore, o pagrindinis būdas yra oras, kuris atsiranda, kai čiaudinate ir kosuliuojate ligonį per 3 metrų spindulį.

Organo jautrumas yra universalus. Rizikos grupėje vaikų amžiaus grupė priklauso nuo masyvios ARVI infekcijos. Laringitui, ypač jo ūmiai formai, yra žiemos ir pavasario sezoniškumas (šaltas sezonas).

Laringitas gali būti: ūminis, staiga pasireiškiantis po vienos iš minėtų priežasčių, arba lėtinis, kuris atsiranda dėl ūminio laringito, lėtinio fokusavimo nosies ir sinusų, ryklės, taip pat dėl ​​pakartotinio sąlyčio su žalingu veiksniu (pedagogų, dainininkų liga, piktnaudžiavimo alkoholiu).

Gerklų fiziologija ir anatomija

Gerklų (lotyniškųjų gerklų) yra viršutiniai kvėpavimo takai, esantys tarp ryklės (dažniausiai yra infekcijos vartai) ir trachėja. Gerkle yra balso aparatas. IV-VI kaklo slankstelio lygyje yra tiesioginis ryšys su ryklė ir trachėja. Gerklas susideda iš kremzlių hialino skerdenos, susidedančios iš nesupakuotų ar didelių kremzlių (cricoid, epiglottic, skydliaukės) ir suporuotos arba mažos (cherpaloid, pleišto formos, ragų formos). Organų judumą užtikrina dvi jungtys: žiedo ir akordo jungtys ir žiedo skydliaukės sąnarys. Gerklėje yra vokalo aparatas, kurį atstovauja vokaliniai laidai, prijungti prie skydliaukės ir skalės. Garsų atsiradimas vyksta tiek įkvėpus, tiek iškvepiant, vibruojant vokinius laidus. Jų įtampa ir glottio formos pasikeitimai atsiranda dėl gerklų raumenų sistemos sumažėjimo.

Laringitas, gerklų profilis

Laringitas, gerklų anatomija

Patoginiai gerklų pokyčiai su laringitu

Esant infekcinėms ar kitoms priežastims, atsiranda uždegiminis (arba žalingas) gerklų gleivinės poveikis: gleivinės edema, kraujagyslių perkrova, uždegiminių ląstelių gleivinės infiltracija (neutrofilai, limfocitai, makrofagai). Dėl šių pokyčių atsiranda vietinė reakcija, pasireiškianti hiperemija (paraudimas), edema (ir dėl to gerklų gleivinės susiaurėjimas, glottio susiaurėjimas, raiščių patinimas), ant gleivinės gali atsirasti hemoraginių bėrimų (dažniau pasitaikanti enantizema su gripu). Patologinį procesą lydi daug gleivių išsiskyrimas. Dažnai procesas veikia epiglotą ir kartais eina į trachėją, sukeldamas bendrą žalą (laringotracheitą).

Patologiniai pokyčiai gali būti skirtingi, dėl kurių atsiranda įvairių klinikinių laringito formų.
Kataralinis laringitas pasireiškia nedideliais gleivinės uždegimais.
Hipertrofiniam laringitui būdingas gleivinės augimas su 3-4 mm skersmens specifinių mazgų formavimu, įskaitant raiščius - vadinamuosius „dainininko mazgus“, o lukšto augimas gali sukelti negrįžtamą ryšių deformaciją.
Atrofinis laringitas pasireiškia dėl gerklų gleivinės retinimo dėl maisto priklausomybės (aštrus ir aštrus maistas).
Difterijos laringitas yra būdingas storų, purvinų pilkų fibrininių reidų formavimuisi, kurie linkę susilieti, o gleivinės edema vystosi lygiagrečiai, kuri yra ypač pavojinga vokalinių laidų regione, nes tai lemia ryškesnį glottio susiaurėjimą ir negali greitai regresuoti su standartine terapija.
Tuberkuliozinis laringitas pasireiškia gleivinės gleivinės formavimuisi gleivinės, tuberkulio formos, epiglotio pažeidimo, kremzlės audinio pavidalu.
Kai sifilinis laringitas antrajame etape atsiranda opos ir plokštelės ant gerklų gleivinės, kurios 3-ajame etape yra randamos, o tai sukelia raiščio aparato ir pačios gerklės deformaciją.

Klinikiniai laringito simptomai

Ūmus laringitas pasižymi ūminiu ligos atsiradimu, dažnai pakilus temperatūrai iki karščiojo skaičiaus (iki 37,5-38 °), apsinuodijimo simptomais (nuo silpnumo iki silpnumo, nuo lengvo galvos svaigimo iki galvos skausmo, nuo pykinimo iki vėmimo). Simptomų sunkumas priklauso nuo infekcijos ar kitos laringito priežasties. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu rijimo metu (proceso lokalizavimo ryklės regione, užpakalinėje gerklų sienoje ir epiglottyje). Pacientai yra susirūpinę dėl užkimimo ar užkimimo, sausumo, įbrėžimų, įbrėžimų gerklėje, sauso „žievės“ kosulio. Po to kosulys tampa šlapias (skrepliai yra gleivinės, gali būti skaidrūs, kai virusas yra natūralus ar žalsvai geltonas bakterijų laringitui), palaipsniui balsas tampa šiurkštus ir net išnyksta. Proceso progresavimo metu gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų (dėl glottio susiaurėjimo, patinimo ir spazmo). Nesant laiku teikiamos pagalbos, gali atsirasti komplikacijų (žr. Toliau). Teikiant laiku gydymą vaistais, ligos trukmė yra iki 7-10 dienų.

Gerklų edema, nustatyta laryngoskopija

Lėtinis laringitas yra lengvesnis, bet ilgesnis. Lėtinį laringitą apibūdina gerklės skausmas, žalsvumas, nuolatinis kosulys ir greitas balso nuovargis, kaip liudija balsų užkimimas ir užkimimas. Remisijos metu šie skundai tampa mažesni ir išnyksta, tačiau pasunkėję jie vėl pasirodo. Lėtinis laringitas yra užfiksuotas ilgiau kaip 10 dienų, tačiau procesas gali trukti daugelį metų.

Yra klinikinių laringito formų:

1) Kataralinis laringitas - pacientas turi skausmą, balso užkimimą, skausmo jausmą gerklėje, pertrauką, sausą ir nedidelį ryškumą. Kursas yra palankus ir paprastas.
2) Hipertrofiniam laringitui būdingas sausas kosulys, stiprus balso užkimimas, ryškus nuolatinis skausmas. Tipiškas simptomas yra vadinamieji „dainininkų mazgai“ ant raiščių, kurie suteikia balso įniršį. Pažangiais atvejais balso virvių deformacija gali būti negrįžtama. Hipertrofinį laringitą lydi „lektoriaus laryngitas“ arba „dainininko laringitas“ (ty profesionalus laringitas).
3) Atrofinis laringitas pasireiškia ryškia gleivine ir sausu gerklu, pastoviu
įsišaknijusiu balsu, agonizuojančiu sausu kosuliu, kuriame kartais gali kristi kraujo krešuliai su plutomis. Dažniau tai pastebima suaugusiems pacientams, turintiems tam tikrą skonio pasirinkimą (aštrus ir aštrus maistas).
4) Difterijos laringitas yra būdingas žemyn, ty gerklų izoliacija labai retai. Dažniausiai patologinis procesas yra kilęs iš burnos gerklės ir nusileidžia į gerklę. Dėl difterijos reidų ir edemos plitimo paciente pasireiškia stiprus gerklės skausmas, užkimimas, kosulys ir sunku kvėpuoti. Difterijoje laringito atsiradimas yra nepalankus momentas, nes atsiranda didžiulė komplikacija - „tikroji kryžius“ (žr. Žemiau). Kartu vartojami difterijos laringito simptomai - karščiavimas, difterijos krūtinės angina su nedideliu gerklės skausmu, būdingi vietiniai burnos gerklės pokyčiai.
5) Tuberkulinis laringitas yra antrinė klinikinė forma, kuri atsiranda po plaučių tuberkuliozės plitimo. Atsižvelgiant į plaučių procesą, atsiranda žiupsnelis, balso užgaulė ir kosulys. Paprastai šis procesas veikia ne tik gleivinę, bet ir kremzlės audinį.
6) 2 ir 3 ligos stadijose sifilinis laringitas yra sifilio komplikacijų. Pacientams kyla gana būdingi skundai dėl laringito ir dėl specifinių gleivinės pokyčių, kai gali prasidėti kosulys, pūlingos kraujo krešuliai ar gleivinės ir kruvinos intarpai. Svarbus trečiojo etapo bruožas yra neryškios gerklų pokyčių negrįžtamasis ryšys, kuris pasireiškia nuolatiniu (visą gyvenimą trunkančiu) užkimšimu.
7) Alerginė laringitas pasireiškia pacientui, sergančiam alergine reakcija (alerginiu rinitu, faringitu ir kt.). Priežastis yra alerginė gerklų edema, kuri pasireiškia naktį - ugnies kosulys, kvėpavimo sunkumas, paciento susijaudinimas. Ūminėje formoje jis staiga pasireiškia ir lėtine ligos forma - palaipsniui.

Laringito komplikacijos

1) gerklų ar kryžiaus stenozė (kartu su laryngospazmu), kuri gali būti dviejų tipų:
„Klaidinga kryžius“ ir „tikra kryžius“. Dažniausiai pasireiškia vaikų amžiaus grupėje, kuri siejama su specialiu piltuvo formos gerklų forma ir mažu dydžiu. Gerklų stenozė yra gerklų lumenio susilpnėjimas ir glottis dėl gleivinės edemos, raumenų sistemos uždegimo ir spazmo.

Kryžius su laringitu

Klaidinga kryžius (stenozinis laringitas, naktinė komplikacija) pasireiškia vaikams nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (dažniausiai parainfluenza, gripo, rečiau adenovirusinė infekcija, tymų, kosulys, hemofilinė infekcija, streptokokinė infekcija ir tt) ir staiga atsiranda. Atsižvelgiant į pagrindinius ligos simptomus, 2–3 ligos dieną mažas pacientas turi ugnį, skausmingą kosulį, kvėpavimo sutrikimus (triukšmingą kvėpavimą ar stridorą), staiga kūdikis pradeda užspringti naktį (įkvėpimo dusulys arba kvėpavimo sunkumas). Vaikas susijaudina, neramus. Išnagrinėjus išgirsta sausas švilpimas. Nėra pilno balso praradimo!

Yra 4 stenozės stadijos, jau antrajame etape, oda tampa melsva (hipoksija). Trečiasis etapas pasižymi tachikardija, balso praradimu, mišraus pobūdžio kvėpavimu (taip pat sunku iškvėpti ir įkvėpti), o 4 etapas yra pavojingas dėl traukulių atsiradimo ir staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Stenozės stadijos vystosi labai greitai - pirmąsias valandas. Nesant medicininės priežiūros, stenozė gali baigtis mirtinai. Kai atsiranda pirmieji stenozės simptomai, būtina skubiai paskambinti į gydytoją namuose!

Gerklų stenozė su laringitu

Tikra kryžius (stenozinis laringitas difterijoje) yra siaubinga difterijos komplikacija ir atsiranda pirmos ir antros ligos savaitės pabaigoje. Tikroji kryžius vystosi palaipsniui. Pacientui pasireiškia užkimimas, kosulys, kvėpavimas. Po kelių valandų balsas išnyksta (iki pilnos afonijos), kvėpavimo trūkumas tampa pastebimas, atsiranda cianozė. Taip pat yra 4 pakopos stadijos, bet kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina veikti nedelsiant, kitaip pacientas gali būti neišgelbėtas. Skubi medicinos pagalba!

2) Gerklų liežuvio deformacija dėl lėtinio laringito arba ūminio proceso su ilgai trunkančiu kursu, esant kremzlės audinių pažeidimui. Klinikiniu požiūriu deformaciją lydi nuolatinis balso, kosulio, kvėpavimo sutrikimų užkimimas.

Laringito diagnozė

1) Klinikiniai duomenys: laringito simptomai yra gana konkretūs - šiurkštus „žievės“
balsas, skausmas, gerklės skausmas, burnos džiūvimas, gerklės skausmas, balso išstūmimas iš disfonijos (rupjimas) į afoniją (balso praradimas), kvėpavimo sutrikimai (kvėpavimo sutrikimas arba įkvėpimo dusulys).
2) epidemiologinės istorijos ir gyvenimo istorijos rinkimas (kontaktų nustatymas su infekcinėmis ligomis)
Pacientai, lėtinis infekcijos židinys, profesinių pavojų ir veiksnių buvimas, blogi įpročiai, alerginė istorija).
3) Laboratoriniai duomenys:
- bendro kraujo tyrimo pokyčiai, priklausomai nuo laringito priežasties, gali būti leukocitozė, padidėjęs ESR, eozinofilija, limfocitozė;
- specifiniai infekcijų tyrimai (virusų tepinėliai nuo nosies ir burnos gerklės, gerklės tepinėlis BL yra difterijos sukėlėjas, kramtomoji įstaiga yra tuberkuliozės sukėlėjas, kraujas antikūnams prieš sifilį ir pan.);
- alerginis įtariamo alerginio laringito tyrimas.
4) instrumentinis egzaminas - tiesioginė laringgoskopija (gerklų tyrimas su. T
lankstus endoskopas, skirtas tirti gerklų, raiščių) ar netiesioginės laringgoskopijos pokyčių pobūdį ir mastą (gerklų tyrimas su specialiu veidrodžiu). Šio tyrimo metu galima paimti audinius biopsijai (išskyrus onkologinius procesus ir kitas ligas).

Gydymas laringitu

1) Apsaugos priemonės - namų gydymas ambulatoriniam gydymui ir sunkioms formoms - stacionarinis gydymas. Pacientams, sergantiems difterija ir gerklų stenoze, būtina nedelsiant hospitalizuoti. Baigti balsą 5-7 dienas. Speciali dieta - prieskonių, aštrų ir sūrų maisto produktų, per karštų ir šaltų patiekalų išskyrimas. Blogų įpročių šalinimas. Yra gausus šiltas gėrimas (pienas su medumi, mineralinis vanduo be dujų), šiluma į kaklą, šiltas garų įkvėpimas.

2) Pagrindinės ligos gydymas (šaltieji simptomai ir kitos infekcijos)

3) Etiotropinė terapija skiriama priklausomai nuo laringito priežasties: antivirusinis (arbidolis, izoprinosinas, cikloferonas ir kiti vaistai ligos virusiniam pobūdžiui) arba antibakterinis gydymas (beta laktams, makrolidams, fluorochinolonams, vaisto pasirinkimas išlieka tik gydytojui), specifinio vaisto įvedimas ( PDS - difterijos serumas su difterijos laringitu), jei reikia, gydymas nuo tuberkuliozės, antikifiliniai vaistai.

4) Vietinis gydymas su priešuždegiminiais ir pro-mikrobiniais purškalais (šešiakampiais, cameton, tantum verde ir kt.), Atsitiktiniais žolelių sirupais (gedelix, herbion, prospan), priešuždegiminėmis pastilėmis (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite ir tt)., mucolytics (Lasolvan, Solvin ir Bromhexine, ACC), antitussives (synecode, Coffeex).

5) Antihistamininiai vaistai (loratadinas, zyrtec, cetrinas, klaritinas, erius ir kt.).

6) Gerklų stenozės gydymas: skubios pagalbos skubios pagalbos tarnyba; laukiant, blaškantis gydymas (garstyčių tinkas ant gerklų, krūtinės, veršelių raumenų, karštų pėdų vonių 7-10 minučių, šiltas pienas ar mineralinis vanduo); Sėdėkite pacientą arba padėkite pagalvę po nugaros, pasiekite pusę sėdinčią padėtį; parenteriniai gliukokortikosteroidai, parenteraliniai antihistamininiai vaistai, inhaliatorius su eufilinu ligoninėje, raminantis gydymas, difterijos stenozė - intubacija yra įmanoma, nuolatinis gydytojo stebėjimas prieš palengvinant komplikacijas.

7) Įkvėpimo terapija gali būti naudojama garų inhaliacijoms su žolelėmis (ramunėlių, raudonmedžio, šalavijų ir kt.), Bulvių garais, šarminiais inhaliacijomis. Jis gali būti įkvėpiamas purkštuvu (su mineraliniu vandeniu ar gydytojo paskirtais vaistais). Įkvėpimas atliekamas nuo 3 iki 7 kartų per dieną.

8) Laryngito liaudies gynimo priemonės apima viduje esančių nuovirų ir ramunėlių, raudonmedžio, šalavijų, bulvių garų, virtų burokėlių sulčių, krapų sėklų, morkų sulčių, medaus, šilto pieno naudojimą. Su pradiniais laringito simptomais gali susidoroti gluosnio žievės ekstraktas.

9) Chirurginis gerklų deformacijos gydymas.

Laringito prevencija

- Kūno kietėjimas nuo vaikystės.
- Laiku nuo peršalimo ir lėtinių bakterijų.
- Ūminės kvėpavimo takų ligos ar ARVI atveju, režimo laikymasis (namų režimas, šiltas, gausus gėrimas, schazhenie balsai - tyliai arba šnabždesyje, nesijaudinkite, nelietokite, pašalinkite fizinį krūvį).
- Kova su blogais įpročiais (rūkymas, alkoholis).
- Sporto veikla.

Laringitas: simptomai ir gydymas namuose

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas, kurį sudaro epitelinės ląstelės. Patologija dažniausiai yra užkrečiama ir ją sukelia kvėpavimo takų ligos ir kitos infekcijos: tuberkuliozė, tymų, kosulys, skarlatina. Kai kuriais atvejais gleivinės gali būti uždegusios, veikiant mechaniniams faktoriams, pavyzdžiui, gerti per karštus gėrimus arba įgyti svetimkūnį. Lėtinis laringitas dažnai diagnozuojamas rūkančiuose, nes tabako namai neigiamai veikia epitelio sluoksnio būklę ir veda prie jo išeikvojimo, todėl gleivinė tampa jautri neigiamų veiksnių poveikiui.

Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, nepakankamas higieninis gydymas kambaryje, kuriame asmuo gyvena, darbas, susijęs su pastovia vokalo virvių įtampa, gali prisidėti prie patologijos perėjimo prie lėtinės formos. Dažnai pasikartojantį laringitą, ypač jei jis pasireiškia sunkia forma, kyla pavojus, kad bus visiškai prarasta balsas, todėl liga turi būti gydoma, kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai. Norint nedelsiant pradėti gydymą ir kreiptis į gydytoją, būtina žinoti laringito simptomus ir požymius.

Laringitas: simptomai ir gydymas namuose

Požymiai diagnostinių tyrimų metu

Laringitas turi gana būdingų simptomų, todėl gydytojas galės diagnozuoti patologiją po to, kai ištyrė paciento burnos gerklę ir vertina, kad liežuvio audinių būklė tampa raudona. Gerklų ir epiglottų tyrimas gali atskleisti gumbų ir raiščių edemos susiaurėjimą, kuris sukelia spazmą ir kvėpavimo funkcijos pablogėjimą.

Labai svarbu laboratorinė diagnostika. Jei įtariamas laringitas, pacientui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia nustatyti leukocitų ir ESR lygį. Baltųjų kraujo kūnelių baltymai yra svarbiausias žmogaus imuninės sistemos komponentas. Kai infekcinis patogenas įsiskverbia į žmogaus kūną (virusus, bakterijas ar vienaląsčius grybus), kovojant su užsienio agentu padidėja leukocitų skaičius, todėl šis rodiklis visada didėja laringito atveju. Tą patį vaizdą mato ir ESR, rodiklis, apibūdinantis eritrocitų nusėdimo greitį ir nustatantis plazmos baltymų frakcijų santykį. Padidėjęs ESR nėra tipiškas laringito požymis, bet netiesiogiai gali rodyti infekcinio pobūdžio uždegiminį procesą.

Atkreipkite dėmesį! Jei gerklų uždegimą sukelia cheminių medžiagų dirginimas, gerklų gleivinės pažeidimas ar kiti neinfekcinio etiologijos veiksniai, leukocitų ir ESR lygis gali išlikti normaliose ribose arba šiek tiek padidinti. Šiuo atveju liga diagnozuojama surinkus medicininę istoriją ir ištyrus pacientą. Kilus abejonėms, gydytojas gali paskirti konsultacijas su foniatristu, specializuotu specialistu, kuris sprendžia klausos ir balso aparato veikimo sutrikimų gydymą.

Kaip atpažinti ligą?

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali savarankiškai diagnozuoti laringitą, tačiau klaidos tikimybė yra labai didelė. Patologija, nors ji turi būdingų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali prasidėti „neryškus“ kursas. Kai kurie simptomai gali nebūti, ir pacientas klaidingai vartoja laringitą kitoms katarrinėms ar kvėpavimo takų ligoms, todėl klinikinė padėtis yra geriausia, todėl geriausia kreiptis pagalbos į specialistus.

Kas yra laringitas

Vaikų ir suaugusiųjų laringito požymiai ir simptomai priklauso nuo ligos formos. Ūminio kurso simptomai bus ryškesni, todėl ūminio laringito diagnozavimas yra lengvesnis nei jo lėtinė forma.

Simptomai ūmus

Ūminį laringitą sukelia daugiausia infekciniai veiksniai ir yra komplikacija, lyginant su kitomis patologijomis, tokiomis kaip tonzilitas, faringitas ar tonzilitas. Skiriamieji patologijos požymiai yra nuolatinis sausas kosulys ir užkimimas, tačiau jie neatsiranda iš karto, bet po 2-3 dienų ligos.

Pirma, pablogėja bendras asmens sveikatos būklė, atsiranda galvos skausmas, silpnumas. Darbinis pajėgumas smarkiai sumažėja, atsiranda nuolatinis mieguistumas. Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti, tačiau tai ne visada atsitinka, ir retai termometro rodikliai pakyla virš požymių. Paprastai laringito temperatūra yra tarp 37,0–37,5 °.

Laringito simptomai ir priežastys

Maždaug trečią dieną pacientas pasireiškia uždegiminių procesų požymiais gerklų membranose. Tai apima:

  • gerklės skausmas;
  • ryškus skausmo sindromas, kai rijimas ar procesai, kuriems reikia vokalinių laidų įtampos (kalbėjimas, dainavimas);
  • sausos gerklės;
  • "vienkartinės" jausmas gerklėje (asmuo nuolat nori nuryti seilių);
  • sausas kosulys (galimas nedidelis skreplių kiekis);
  • užkimimas ir užkimimas.

Dažniausiai rinito simptomai susilieja su laringito požymiais: nosies gleivinė išsipūsta pacientui, atsiranda nosies užgulimas, o nosies kvėpavimas tampa sunkus. Eksudatas gali būti atskirtas nuo nosies eilučių, atsiranda čiaudulys.

Laringito tipai ir komplikacijos

Svarbu! Jei laringitas yra virusinis ir išsivysto prieš gripo foną (arba jo komplikacija), kosulio metu gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Hemoptysis atsiranda dėl uždegimo ir gerklų kraujagyslių pažeidimų, kurie plyšsta stipria ir įtempta kosuliu.

Lėtinė forma: požymiai ir savybės

Lėtinį laringitą sunkiau diagnozuoti nei ūminę formą, nes simptomai yra lengvi. Pacientui, sergančiam lėtiniu patologijos kursu, balso tonas pasikeičia, gali atsirasti nedidelis afonija - sumažėja tūris ir pasikeičia balso tonas. Pacientas gali pastebėti, kad bet kokia įtampa vokaliniame aparate turės skausmą gerklėje, svetimkūnio pojūtį. Laikui bėgant, balsas įgyja būdingą užkimimą.

Lėtinio laringito kosulys tampa pastovus, tačiau jo intensyvumas mažėja, o kosulys skausmas yra mažiau ryškus nei ūminis.

Simptomai ir lėtinio laringito gydymas

Svarbu! Įtariamas lėtinis laringitas gali būti savitas bruožas: kosuliuojant pacientui gali pasireikšti nemalonus pojūtis galvos ir priekinės galvos dalyse. Šis simptomas ne visada pasireiškia, todėl jo negalima laikyti būdingu.

Simptomai priklauso nuo patologijos tipo

Ekspertai nustato keletą ligos tipų, kurių kiekviena turi savo priežastis ir savybes. Klinikinis vaizdas taip pat turės savo savybes.

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Gerklės ligos Laringitas. Faringitas Angina Laryngospazmas. Gerklų ir kitų stenozė.

GYVŪNŲ LIGOS.


Tai gerklų gleivinės uždegimas. Gal ūminis ir lėtinis.

Ūminis laringitas.

Retai izoliuota. Dažniau tai yra viena iš ūminių kvėpavimo takų ligų, gripo, skarlatino, kosulio ir kt. Apraiškų. Bendra ir vietinė hipotermija, balsų perteklius, dulkių oro įkvėpimas, dirginantys garai ir dujos, mitybos klaidos, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie jo vystymosi.
Simptomai, žinoma.
Sausumo jausmas, erškėjimas, skausmas, gerklės įbrėžimas; kosulys iš pradžių išdžiūvo, o vėliau - skreplių išsiskyrimas; balsas tampa įsišaknijęs, griežtas ar visiškai tylus; kartais skausmas prarijus, galvos skausmas ir nedidelis karščiavimas. Ligos trukmė paprastai neviršija 7-10 dienų. Nepalankiomis sąlygomis ji gali tapti subakutine arba lėtine forma. Kai laryngoskopija pastebėjo išsiliejusią hiperemiją ir gerklų gleivinės patinimą. Vokalinės raukšlės yra sutirštintos, jose yra hipereminių, ant jų yra klampių skreplių gabalėlių, o fonavimo metu jie nėra visiškai uždaryti. Su gripu, galimas kraujavimas gleivinėje (vadinamasis hemoraginis faringitas). Jei patologiniai pokyčiai pastebimi tik vienoje gerklų pusėje, o laringitas yra užsitęsęs, būtina pašalinti tuberkuliozinį, sifilinį pažeidimą, neoplazmą.
Gydymas.
Ligos priežasčių pašalinimas. Visą 5-7 dienų gerklų poilsio laiką pacientui patariama nekalbėti. Draudžiama rūkyti, gerti alkoholį. Taip pat būtina pašalinti aštrus prieskonius, prieskonius. Naudingi šilti gėrimai (pienas, borjomi), garglingas su ramunėlių ar šalavijų nuoviru, šiltas šarminis įkvėpimas, antibiotikų aerozolių įkvėpimas, kaklo šiluma (tvarsčio ar atšilimo kompresas), karštų pėdų vonios (42-45 ° С 20-30 min.). Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai: Solux ant kaklo priekinio paviršiaus, ultravioletinės spinduliuotės, Novocain elektroforezės dėl gerklų, UHF ir mikrobangų terapijos.

Lėtinis laringitas.

Kaip taisyklė, tai atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ūminis uždegimas, bet veikia nuolat ir ilgą laiką. Dėl to trofinis audinys yra sutrikęs ir išsivysto distrofinis procesas.
Priklausomai nuo šių sutrikimų pobūdžio, išsiskiria katarrinė, hipertrofinė ir atrofinė lėtinio laringito forma.

Lėtinis katarrinis laringitas. lėtinis gerklų gleivinės uždegimas, dažnai sklaidantis.
Simptomai
Pykštumas, balso nuovargis, erškėjimas, gerklės skausmas, periodinis kosulys su skrepliais. Visi šie požymiai apsunkina laringito paūmėjimą. Kai laryngoskopija matoma difuziškai sutirštėjusi, vidutiniškai hipereminė gleivinė, vokaliniai raukšlės sutirštėjo, matomos injekcinės kraujagyslės; kartais stebima gerklų vidinių raumenų parezė, kuri pasireiškia neužbaigtu glottio uždarymu fonavimo metu.
Gydymas.
Švelnus balso režimas; veiksnių, sukeliančių ligą, pašalinimas; alyvos ir šarminės inhaliacijos, antibiotikų aerozolių įkvėpimas; mitybos klaidų šalinimas; draudimas rūkyti ir gerti alkoholį. Kai kosulys - kodeinas. Naudingas šiltas gėrimas (pienas, borzhom). Fizioterapinių procedūrų naudojimas yra veiksmingas (UHF, mikrobangų terapija, novokaino elektroforezė gerklų srityje, Solux, ultravioletinis spinduliavimas ant kaklo priekinio paviršiaus).

Lėtinis hipertrofinis laringitas yra būdingas epitelio ir poodinio sluoksnio proliferacijai. Gali būti ribotas arba difuzinis.
Simptomai
Užsispyrimas, kartais pasiekiantis afoniją, nepatogumo jausmas, deginimas, gerklės skausmas, kosulys laringito paūmėjimo metu. Kai laryngoskopija - vienodas gerklų gleivinės sutirštėjimas, ryškesnis vokalinių raukšlių. Ribota forma nustatoma gerklų gleivinės atskirų sekcijų hiperplazija, dažniausiai vokalinės raukšlės arba vestibuliarinės raukšlės, sub-saugojimo erdvė, mezenteropaloidinis regionas. Būtina atskirti nuo specifinių infekcinių granulomų (tuberkuliozės, sifilio ir kt.) Ir navikų.
Gydymas kaip ir lėtinio katarrinio laringito atveju.
Be to, po gerklų gleivinės anestezijos, hiperplazuoti plotai sudeginami 3-5% sidabro nitrato tirpalu. Gydymo metu pašalinamos endolaringinės zonos.

Lėtinis atrofinis laringitas pasireiškia gerklų gleivinės retinimo ir atrofijos. Paprastai tai yra vienas iš atrofinio proceso komponentų viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje.
Simptomai
Sausumo pojūtis, erškėjimas, gerklės skausmas, sausas kosulys, užkimimas. Kai laryngoskopija gleivinė atrodo skiedžiama, sausa, padengta stora gleivine, kartais džiovinama žievelėje. Intensyvaus kosulio atveju gali nukristi kraujagyslių plutos.
Gydymas dažniausiai simptominis.
Įpilkite šarminį ir aliejų įkvėpus, gerklę sutepkite su Lugol tirpalu glicerine. Norint geriau išpilti plutos, galite priskirti proteolitinių fermentų aerozolių (himopsino, himotrypsino ir kt.) Įkvėpimą.

Faringitas.


Tai yra ūminis arba lėtinis ryklės gleivinės uždegimas.

Ūminis faringitas.

Retai izoliuoti, dažnai kartu su ūminiu viršutinių kvėpavimo takų uždegimu (gripu, kvėpavimo takų katarmu, įvairiomis infekcinėmis ligomis). Gali atsirasti atskiras ryklės gleivinės pažeidimas, kai yra tiesioginis dirgiklių poveikis, pvz., Ilgas kvėpavimas per burną ir kalbėjimas šaltame, rūkymo, alkoholio, karšto ir šalto maisto produktuose ir pan.
Simptomai, žinoma.
Skausmo pojūtis, gerklės skausmas, lengvas rijimo skausmas (ryškesnis, kai nurijus seilę, vadinamąja tuščia gerkle, nei nurijus maistą). Kūno temperatūra gali būti subfebrile. Bendra sąlyga, kaip taisyklė, kenčia šiek tiek. Pharngoscopy metu ryklės gleivinė, įskaitant palatino tonzilius, yra hipereminė, kai kuriose vietose gleivinės, kartais ant ryklės, atskiros folikulai atsiranda raudonų grūdų pavidalu, liežuvis yra edematinis. Mažiems vaikams (iki 2 metų) liga yra sunkesnė. Jis dažnai derinamas su nosies gleivinės uždegimu ir ūminiu katariniu rinitu. Sutrikusi nosies kvėpavimas. Ūminis faringitas turėtų būti skiriamas nuo katarrinės krūtinės anginos.
Gydymas daugiausia vietinis - tas pats kaip ir su krūtinės angina.


Lėtinis faringitas.

Yra atrofinių, katarrinių ir hipertrofinių formų.
Jis išsivysto iš ūminio faringito, jei ilgai neišvengia stimuliuojančių ryklės gleivinės. Prisidėti prie lėtinio faringito, sloga, tonzilito, pūlingo paranasinių sinusų uždegimo, dantų ėduonies, medžiagų apykaitos sutrikimų, širdies ligų, plaučių, inkstų ir kt.

Lėtinis atrofinis faringitas paprastai siejamas su nosies gleivinės atrofija (žr. Atrofinį rinitą).
Simptomai.
Sausumo jausmas, erškėjimas, įbrėžimas gerklėje, dažnai sausas kosulys, greitas balso nuovargis. Fargngoskopijos metu užpakalinės ryklės sienelės gleivinė atrodo sausa, skiedžiama, šviesiai, blizgi, tarsi padengta plonu lako sluoksniu; ji dažnai yra padengta gleivių džiovinimu plutos pavidalu.
Gydymas simptominis:
Skalavimas šarminiais tirpalais, alyvos ir šarminės inhaliacijos, gleivinės tepimas su Lugol tirpalu glicerine. Viduje - vitaminas A, 3% kalio jodido tirpalas

Lokalinė lėtinė katarra ir hipertrofinė.
Simptomai.
Skausmo, skausmo, gerklės skausmo pojūtis, vidutinis skausmas rijimo metu, didelis riebalų gleivinės rijimas ryklėje, ypač su hipertrofine faringitu, kuris sukelia nuolatinį kosulio ir atsitraukimo poreikį. Kosulys ypač stiprus ryte, kartais lydi pykinimą ir vėmimą. Pharyngoscopy: storėjimo ir difuzinio tipo ryklės gleivinės; ant jo slypi klampus gleivinės ar gleivinės; išsivysčiusios padidėjusios individualios folikulų grupės. Minkštas gomurys ir liežuvis patinę ir sutirštėję. Hipertrofinės faringito formos simptomai yra ryškesni. Užpakalinės ryklės sienos, vadinamųjų granulių, limfoidinių audinių kaupimasis ir padidėjimas vadinamas „granuliuotu faringitu“, o limfoidinio audinio hipertrofija ryklės šoninėse sienose už užpakalinių palatinų arkos, vadinamos ryškiais raudonais grioveliais, vadinama „šonine faringitu“. Šie terminai reiškia hipertrofines faringito formas.
Gydymas.
Skalavimas šarminiais tirpalais, įkvėpimas ir purškimas; ryklės gleivinės tepimas Lugol tirpalu su glicerinu, 2-3% kolargolio arba protargolio tirpalo.

Hipertrofinėje faringito formoje granulių sulipinimas 5-10% sidabro nitrato tirpalu, trichloracto rūgštimi. Su ryškiomis hipertrofinėmis faringito formomis naudojamas krioterapija.

ANGINA. TONSILLITIS.


Ūmus angina.
Ir ūminis ir ūminis (tonzilitas) yra dažna ūminė infekcinė-alerginė liga, kurioje yra ryklės tonzilių limfadenoidinio audinio uždegimas, dažniau nei palatino tonzilės

Pagal etiologiją, ūminis krūtinės angina yra suskirstyta į 3 tipus:

  • Pirminis tonzilitas (normalus) - viena iš dažniausių viršutinių kvėpavimo takų ligų.
    Etiologija.
    Paprastų gerklės skausmų priežastys gali būti: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Candida genties grybai, anaerobai, adenovirusai, gripo virusai.
    Perdavimo mechanizmas yra ore esantis, kontaktinis-namų ūkio ir maitinimo kelias iš pacientų ar bakterijų nešėjų į sveikus.
    Hipotermija, mažas imunitetas, dirginimas sukelia veiksnius.
    Simptomai
    Pirminis tonzilitas pasireiškia tik ūmaus ryklės limfadenoidinio žiedo uždegimo procesais.
    Streptokokinės gerklės skausmas patenka į kraujotaką, atsiranda viso kūno intoksikacija, o nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei imuninės sistemos pažeidimas yra galimas. Dažnas gerklės skausmas gali sukelti reumatizmą, glomerulonefritą.
  • Antrinis (simptominis) tonzilitas.
    Sisteminės kraujo ligos (agranulocitozė, leukemija ir kt.) Taip pat paveikia tonzilius, pasireiškusių ūminėmis infekcinėmis ligomis (infekcine mononukleoze, difterija, tymų, skarlatina, tuberkulioze, adenovirusu, herpesu ir tt).
  • Specifinė krūtinės angina - specifinė infekcija veikia kaip etiologinis veiksnys (pavyzdžiui, Simanovskio-Plaut-Vincento gerklės skausmas, grybų tonzitas).


Klinikiniai krūtinės anginos simptomai.
Liga prasideda smarkiai. Jie skundžiasi šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, skausmas, gerklės skausmas, karščiavimas.
Regioniniai limfmazgiai auga ir tampa liūdnūs. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo krūtinės anginos sunkumo.
Pagal klinikines ūminės krūtinės anginos formas:

  • katarra
  • folikulus
  • Lacunar,
  • flegmoninis,

Katarratinė Angina.
Kai tai įvyksta, daugiausia paviršutiniškas tonzilių pažeidimas. Kūno temperatūra iki 37,0. Apsinuodijimas yra nedidelis.
Objektyviai: minkštos ir kietos gomurio hiperemija, užpakalinė ryklės sienelė, vidutinio tonzilių padidėjimas.
Katarratinė forma gali pasikeisti į kitą krūtinės anginos formą (lakunarą ar folikulą).

Lacunar ir folikulų tonzilitas pasireiškia sunkesniais simptomais.
Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, ryškesnis intoksikacijos poveikis (bendras silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas, sąnariai, visame kūne) Bendras kraujo tyrimas parodo leukocitozę, ESR padidėjimą iki 40-50 mm / val. kartais rado baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių pėdsakų.

Lacunar krūtinės angina.
Lakose yra tonzilių pažeidimas su pūlingu apnašu ant laisvo tonzilių paviršiaus.
Gelsvai balta fibrinopurulentinė plokštelė neviršija tonzilių, ji lengvai pašalinama nepaliekant kraujavimo defekto.

Folikulinė gerklės skausmas.
Tuo pačiu metu dažniausiai paveikiami tonzilių folikuliniai aparatai.
Objektyviai: tonzilės yra hipertrofizuotos, smarkiai patinusios, matomos pūslinės folikulai, balti gelsvai formuojantys pinhead dydžio („žvaigždėto dangaus“ vaizdas). Užsikrėtę folikulai atsidaro, formuodami pūlingą apnašą, kuris neužima užtvarų.

Anginos flegmoninis arba peritonsiliarinis abscesas.
Tai yra ūminis apvalus apvalaus pluošto uždegimas. Dažniau tai yra vienos iš pirmiau aprašytų krūtinės anginos formų komplikacija. Jis vystosi retai, dažniausiai prieš lėtinį tonzilitą.
Šis procesas dažnai yra vienpusis. Pacientai skundžiasi aštriais skausmais gerklėje, kai rijimas, galvos skausmas, šaltkrėtis, silpnumas, padidėjusi kūno temperatūra iki 38-39 gramų. Yra nemalonus burnos kvapas, didelis seilėjimas. Regioniniai limfmazgiai yra žymiai padidėję ir skausmingi dėl palpacijos.
Objektyviai: su farngoskopija, vienoje pusėje yra staigus minkštųjų gomurio audinių hiperemija ir patinimas. Jei gydymas neatliekamas laiku, periferiškai dažytame audinyje gali susidaryti ribotas pūlinys - peritonsiliarinė abscesė. Jei jis savaime nėra atidarytas, atliekant antibiotikus, atliekamas chirurginis pūlinys. Uždegiminiai limfadenoidinio ryklės žiedo pokyčiai ne visada rodo anginą.

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su difterija, tymų, gripo, ūminio viršutinių kvėpavimo takų Kataro, įskaitant ūminį faringitą, infekcinę mononukleozę, su ūminėmis kraujo ligomis.

Komplikacijos.
Peritonsilitas, peritonsilinis abscesas, pūlingas regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, otitas, tonzilogeninis mediastinitas, kaklo flegmonas, reumatas, cholecistitas, orchitis, meningitas, nefritas.


Anginos gydymas.
Nakvynė po pirmąją dieną.
Maistas yra minkštas, švelnus, gausus gėrimas (pienas su medumi, arbata su citrina).

  • Antibakteriniai vaistai: plataus spektro antibiotikai arba antibiotikai, kurių sudėtyje yra bakterijų, vaistai nuo uždegimo. Kai pasireiškia skrandžio gleivinės skausmas, parodoma absceso autopsija ir antibakteriniai vaistai.
  • Skalavimas: skalavimui naudojami įvairūs antibakteriniai tirpalai. Kaip antiseptikai, 1% jodino tirpalas naudojamas gerklėms plauti, 3% vandenilio peroksido tirpalui, 0,1% kalio permanganato tirpalui, 2-4% boro rūgšties tirpalui, bikarminiam tirpalui, 0,05-0 1% rivanolio tirpalo, medetkų tinktūros;
  • Įkvėpimas: naudokite šių žolelių nuoviras: ramunėlių, eukalipto, medetkų gėlės, Sibiro vyresnio amžiaus ir tt;
  • Suspausti: Rekomenduojama naudoti kompresus, ypač su išplėstiniais regioniniais limfmazgiais.
    Ant kaklo priekio dedamas alkoholio (100 ml) + mentolio (2,5 g) + novokaino (1,5 g) + anestezino - menovazino (1,5 g) mišinys, apvyniotas aplink kaklą šiltu skudurėliu arba skara.


Lėtinis tonilitas.

Tai yra lėtinis tonzilų uždegimas; Tiek suaugusieji, tiek vaikai serga. Priežastis yra pasikartojanti krūtinės angina, rečiau - kitos ūminės infekcinės ligos (skarlatina, tymų, difterija). Lėtinio tonzilito atsiradimas prisideda prie nuolatinio nosies kvėpavimo pažeidimo, sumažėjusio imuniteto, lėtinio sinusito, rinito, sinusito, dantų ėduonies, dantenų ligų ir kt.
Kai paūmėjimai traktuojami taip pat kaip ūminis krūtinės angina. Ir būtina išgydyti lėtines ligas, kurios prisideda prie lėtinės krūtinės anginos vystymosi ir paūmėjimo.

LARINGOSPASM.


Tai dažniau pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, su rachitais, spazmofilija, hidrocefalija arba dėl dirbtinio šėrimo ir tt, ir tai paaiškinama didėjančia gerklų neuro-raumenų sistemos susijaudinamumu. Suaugusiems pacientams gali pasireikšti refleksinis gerklų dirginimas su svetimkūnu, įkvėpus dirginančias dujas.
Simptomai, žinoma.
Vaikams periodiškai užsikimšęs glottis su ilgai triukšmingu įkvėpimu, cianoze, galūnių susitraukimu, mokinių susitraukimu, kartais su kvėpavimo sustojimu, retai sąmonės praradimu. Išpuolis paprastai trunka kelias sekundes ir atkuriamas kvėpavimas. Suaugusiems laryngospazmos priepuolis taip pat yra trumpas ir jį lydi stiprus kosulys, veido paraudimas ir cianozė.
Gydymas.
Ligos priežasties pašalinimas. Atakos metu sudirginkite gleivinę (pakaitinkite nosį, duokite skystą amoniaką) ir odą (purškiant veidą šaltu vandeniu, injekcija, žiupsnelis). Intubacija arba tracheostomija naudojama labai retai.
Tarpkultūriniu laikotarpiu yra bendri gydomieji gydymo būdai (pėsčiomis gryname ore, vitaminų terapija, ypač vitaminas D). Vaikai, kurie yra linkę į gerklę ir šeriami buteliais, jei įmanoma, turi būti aprūpinti pieno donorais.

MORNING MORNING.


Jis randamas kaip viena iš uždegiminio ar neuždegiminio gerklų pažeidimo apraiškų ir paprastai būna lokalizuota tose vietose, kur gerklų gerklų audinys yra susikaupęs laisvai (po kosmoso erdvė, vestibuliarinės raukšlės, nugaros raukšlės, epiglottio paviršius iš liežuvio).
Gal ribotas arba difuzinis.

Priežastys: ryklės ar gerklų gleivinės trauma (mechaninė, terminė, cheminė), alergijos, ūminės infekcinės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir inkstai, šalutinė edema gimdos kaklelio limfmazgių patogeninių pokyčių, skydliaukės, uždegimo procesų ryklėje (peritonsillary, parafaringe) atveju abscesas ir kt.); kaklo flegmonas ūminio, ypač flegmoninio laringito atveju, gerklų navikams.

Simptomai ir eiga priklauso nuo edemos vietos ir sunkumo. Jie gali būti tik nepatogumo jausmas, lengvas gerklės skausmas rijimo metu arba sunkesnis, iki staigaus kvėpavimo sunkumo. Tai dažnai sukelia didelę gerklų lumenų stenozę. Kai laryngoskopija rodo ribotą arba difuzinį, intensyvų želatino auglio formavimąsi šviesiai rožine spalva. Išnyksta gerklų anatominių dalių kontūrai edemos srityje.

Gydymas.
Pacientas yra hospitalizuotas, nes netgi nedidelė edema gali labai greitai didėti ir sukelti sunkią gerklų stenozę. Jei įmanoma, pašalinkite edemos priežastis. Pacientui leidžiama nuryti ledo gabaliukus, ant kaklo uždedamas ledo burbulas, nustatyta nukreipimo terapija (garstyčios, stiklainiai, karštų pėdų vonios), deguonies įkvėpimas, antibiotikų aerozolių įkvėpimas, antibiotikai / sulfonamidai, dehidratacijos terapija (20 ml infuzijos / 40 ml infuzijos) % gliukozės tirpalo), įpilant 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo, 1 ml 5% askorbo rūgšties tirpalo. Taip pat parodyta intranazalinė novokaino blokada, diuretikų antihistamininiai preparatai viduje, / m (pipolfen, suprastinas ir kt.), Kortikosteroidų aerozolių įkvėpimas. Sunkiais atvejais švirkščiama į raumenis 1–2 ml hidrokortizono (25–50 mg arba 1–2 ml prednizolono vandeninio tirpalo (lėtai per 4–5 min.). Nesugebėjus gydyti vaistais ir padidėjusios gerklų stenozės, nurodoma tracheostomija (arba ilgalaikė intubacija).

Gerklų stenozė.


Tai žymiai sumažina arba visiškai uždaro jo liumeną.
Atskirkite ūminis ir lėtinis gerklų stenozė.

Ūmus stenozė gali pasireikšti staiga, žaibiškai greitai, arba palaipsniui išsivystyti per kelias valandas. Stebima su tikra ir klaidinga krūtine, ūminiu laringotracheobronitu vaikams, gerklų edema, flegmoninis laringitas, chondroperichondritas, svetimkūnis, trauma (mechaninė, terminė, cheminė), dvišalis paralyžius posteriori signoperokarpidobidų raumenyse.

Lėtinė stenozė pasižymi lėtos gerklų liumenų susiaurėjimo raida ir jos patvarumu. Tačiau lėtinio gerklų susitraukimo laikotarpiu esant nepalankioms sąlygoms (uždegimas, trauma, kraujavimas ir tt), greitai gali išsivystyti ūminis gerklų stenozė. Lėtinė stenozė atsiranda dėl gerklų pokyčių po traumų, chondroperichondrito, skleromos, su difterija, sifiliu ir naviku.

Simptomai ir eiga priklauso nuo stenozės stadijos.
I etapas - kompensacija - lydimas pauzės tarp įkvėpimo ir iškvėpimo, ilgesnis įkvėpimas, refleksinis kvėpavimo sumažėjimas ir normalus kvėpavimo judesių ir pulso santykis. Balsas tampa įsiutęs (išskyrus stenozes, kurias sukelia prastesnės nervų paralyžius), įkvėpus atsiranda stenozinis triukšmas, girdimas dideliu atstumu.
II etapas - dekompensacija: visi deguonies bado požymiai yra aiškiai išreikšti, padidėja dusulys, odos ir gleivinės tampa mėlynos spalvos, įkvėpus aštrių tarpkultūrinių erdvių, supra ir infraclavicular fossae. Pacientas tampa neramus, suplyšęs, padengtas šaltu prakaitu, kvėpuoja: pagreitėja, padidėja kvėpavimo takų triukšmas. III etapas - asfiksija (nuovargis) - būdingas kritimas, širdies veikla, kvėpavimas yra retas ir paviršutiniškas, odos padengimas didėja, pacientai tampa vangūs, abejingi aplinkui, mokiniai išsiplėtę, atsiranda nuolatinė apnėja, sąmonės netekimas, netikėtas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas. Siekiant įvertinti stenozės laipsnį, svarbiausias yra glottio dydis. Tačiau, lėtai plečiantis stenozei, pacientas kartais patenkinamai susiduria su kvėpavimu, kai gerklai yra siauri. Nustatant diagnozę, reikia atmesti trachėjos stenozę, kvėpavimo sutrikimą dėl plaučių ir širdies ligų.

Gydymas.
Bet kokių gerklų ligos atveju, jei neįtraukiamas stenozės pavojus, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas, kad būtų imtasi visų būtinų priemonių, kad laiku nebūtų užsikimšęs.

Kompensacijos etape kvėpavimas taip pat gali būti atkurtas terapiniais metodais (garstyčių tinkas ant krūtinės, karštų pėdų vonios, deguonies įkvėpimas, morfino grupės vaistai, dehidratacijos terapija, širdies vaistai).

Dekompensacijos ir asfiksijos stadijoje būtina nedelsiant atlikti tracheostomiją (pastaraisiais metais sėkmingai panaudota ilgai trunkanti intubacija), su difterijos stenoze, intubacija. Atidarius trachėjos kvėpavimo sustojimą, atliekamas dirbtinis kvėpavimas. Pacientams, sergantiems lėtine stenoze, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą (naviką, skleromą ir tt).
Cicatricial stenozei naudojami bugieno ir chirurginio gydymo metodai - laryngo ir tracheostomija su randų audiniu.

FARINGOMIKOZ.


Tai liežuvio gleivinės pažeidimas su leptotriks grybais.
Ant galinės ryklės sienelės gleivinės paviršiaus, šoninių griovelių, palatino tonzilių spragose atrodo blyški tankūs pavidalo šuoliai, glaudžiai sėdintys ant pagrindo. Jie atsiranda dėl padidėjusio epitelio proliferacijos su keratinizacija! Šie stuburai yra aiškiai matomi faringgoskopijos metu. Faryngomikozę skatina ilgalaikis neracionalus antibiotikų vartojimas, lėtinis tonzilitas ir hipoavitaminozė, kuri yra lėtinė, netrukdanti pacientui; liga dažnai aptinkama atsitiktinai per ryklės tyrimą. Tik kartais pacientas nurodo nemalonų pojūtį kažką kitame gerklėje. Laboratorinio tyrimo metu leptotrix grybai randami tankiuose stuburuose.
Gydymas.
Gleivinės ir tonzilių tepimas Lugol tirpalas su glicerinu. Gerkite skalauti ir plaunant spragas 0,1% vandeninio kvinolio tirpalo (2 kartus per savaitę, tik 8–10 kartų). Kartu su lėtiniu tonzilitu nurodomas tonzilių šalinimas.

SCLEROMA.


Tai lėtinė infekcinė liga, veikianti kvėpavimo takų gleivinę.
Sukėlėjas yra Frisch - Volkovich lazdelė. Infekcijos būdai ir metodai nenustatyti.
Simptomai, žinoma.
Liga yra būdinga lėtai, daugelį metų. Pradiniuose etapuose tankūs infiltratai susidaro plokščių arba nelygių pakilimų pavidalu, kurie paprastai nėra opūs, yra daugiausia fiziologinio susiaurėjimo vietose: nosies, joanos, nosies, gerklų gyslos pusėje, trachėjos bifurkacijoje, bronchų šakose. Vėlesniame etape infiltruojasi, sukelia kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų susilpnėjimą. Paprastai skleroma vienu metu užfiksuoja keletą kvėpavimo takų sekcijų. Dažniau procesas yra lokalizuotas vienoje srityje.
Diagnozė.
Skleromos procesui atpažinti naudojamos serologinės Wasserman, Bordet-Zhang reakcijos, biopsijos medžiagos histologinis tyrimas ir skreplių tyrimas su Frish-Volkovich lazdomis. Būtina atsižvelgti į paciento gyvenamąją vietą toje vietovėje, kurioje vyksta skleroma.
Gydymas.
Specifinio gydymo nėra. Palankus rezultatas gaunamas gydant streptomiciną ir radioterapiją. Chirurginiai gydymo metodai yra infiltratų šalinimas, pašalinimas ir elektrolizavimas.

Stenokardijos gydymas

Ligos pradžioje būtina laikytis lovos poilsio (siekiant sumažinti komplikacijų galimybę - nuo širdies, inkstų, sąnarių). Aštrus, šiurkštus maistas neįtraukiamas į maistą. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (pienas su medumi, arbata su citrina), sultiniu, košė, želė (visi iš atskirų patiekalų).

Narkotikų terapija apima antibakterinių vaistų (atrinktų pagal sėklą, arba plataus spektro antibiotikus) ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Gydymo režimą gali atlikti tik patyręs gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti nepageidaujamą rezultatą. Jeigu atsiranda skrandžio gleivinės skausmas, pirmasis etapas rodo pūlinys atidarymą.

- skalavimas: skalavimui naudojami įvairūs antibakteriniai tirpalai. Kaip antiseptikai, 1% jodino tirpalas naudojamas gerklėms plauti, 3% vandenilio peroksido tirpalui, 0,1% kalio permanganato tirpalui, 2-4% boro rūgšties tirpalui, bikarminiam tirpalui, 0,05-0 1% rivanolio tirpalo, medetkų tinktūros;

- įkvėpus: įkvėpus jie naudoja šių žolelių nuovirus: ramunėlių, eukalipto, medetkų gėlės, Sibiro briedžių, karpinių (kupranugario uodegos), mėlynių ir kt. - suspausti: rekomenduojama vietoje suspausti, ypač su padidintais regioniniais limfmazgiais. Kaklo priekyje yra apvyniotas kaklo priekinė dalis (100 ml), mentolio (2,5 g), novokaino (1,5 g), anestezijos - menovazino (1,5 g) mišinys.